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健康

子供と大人のためのネブライザーで咳をするための吸入

、医療編集者
最後に見直したもの: 14.06.2022
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咳止めのためにさまざまな咳止め薬、シロップ、ドロップを服用することで、ネブライザーによる咳吸入などの簡単で効果的な方法を使用して、治療の効果を高め、より早く回復する機会を逃さないでください。

吸入器またはネブライザー:それは何ですか?

医学では、薬物および治療的に活性な(粘液活性)物質を(気体媒体中の蒸気または液体懸濁液の形で)吸入するプロセスは、吸入と呼ばれます(ラテン語の吸入から吸入まで)。このようにして、それらは呼吸器に直接注射されます:鼻咽頭、喉頭、気管、気管支および肺、それらの炎症は咳を引き起こします。標的化ドラッグデリバリーの利点は明らかです:それらはより速く作用し始めます。経口摂取されたいくつかの薬物の薬物動態には胃腸管でのそれらの吸収の段階が含まれるため、より高い有効性の問題は依然として議論の余地があります。吸入薬によっては、低用量で望ましい局所濃度が得られるため、全身性の副作用が軽減される場合があります。

吸入器とは何ですか?これは、薬剤が噴霧される特殊な医療機器(装置または装置)です。呼吸器に直接入り、粘膜に沈着して吸収されます。

ちなみに、鼻咽頭領域では、粘膜細胞のサイズが大きく、鼻咽頭領域を通る空気の動きが速いため、吸収は最小限に抑えられます。呼吸器系の気管気管支部分では、可溶性物質のみが吸収され、不溶性物質は繊毛上皮によって鼻咽頭と口腔に戻されます。しかし、肺の肺胞では、比較的溶解性の高い物質でさえ、体循環にすばやく吸収されます(そして不溶性の物質は肺胞マクロファージに吸収されます)。

そして今-ネブライザーとは何ですか。英語では、ネブライザーはアトマイザーを意味し、ネブロイシティは曇り、星雲を意味しますが、ラテン語は語源で明確に追跡されます:星雲-霧。したがって、これは一種の吸入器であり、最初に吸入された薬剤をエアロゾル(空気と液滴の混合物)に変換します。これは、分散度(最大粒子径0.005 mm)の点でミストに近いものです。この液滴サイズを実現するために、空気圧(コンプレッサー)噴霧器では圧縮空気が使用され、超音波ネブライザーでは、圧電エミッターによって誘発される高周波の音の振動が使用されます。

薬剤を含むエアロゾルはマウスピースから吸入されますが、高齢者の場合はフェイスマスクに交換されます。また、マスクを使用して、咳、鼻水、気道の炎症から子供にネブライザーを使用します。

ただし、マウスピースを使用すると、気管支と肺により多くのエアロゾルが沈着し、マスクを介して吸入すると、主に上気道に溶液の拡散スプレーが発生するという利点があります。

手順の表示

吸入法は、鼻炎、咳、鼻咽頭および喉の炎症を伴う急性呼吸器疾患に使用されます。ネブライザーはどのような咳に使用されますか?乾いた(非生産的な)咳と湿った咳の両方の治療に使用できます-生産的:気管支粘液分泌物(喀痰)の粘度を下げ、その期待を容易にします。

ネブライザーによる吸入の主な適応症には、喉頭炎、喉頭気管炎(急性狭窄を含む)、気管支炎(急性、慢性、喘息、閉塞性)、気管支炎、気管気管支炎、気管支喘息、気管支拡張症、肺炎および気管支肺炎、閉塞性肺線維症、呼吸器嚢胞が含まれます(嚢胞性線維症)、喘息および肺結核。

気管支炎の吸入を実行する方法、それらの実施のためのどの薬が医師によって最も頻繁に処方されるか、詳細は出版物にあります:

これらの記事と資料- ネブライザーによる喉頭炎の吸入 -は、この手順の準備と技術を説明し、それらの使用に関する主な薬と医学的推奨事項を提供し、さまざまな病因の咳のためのネブライザーのレシピも提供します。

妊娠中は咳ネブライザーを使用できます。どのような薬の使用が許可されているか、詳細は記事- 妊娠中の咳の治療方法と 資料-妊娠中の吸入

さらに、吸入は一般的な風邪、特にアレルギーと血管運動のために行われます、これについての詳細- 吸入による一般的な風邪の治療

技術 ネブライザーで咳をするときの吸入

ネブライザーの技術的特徴(およびこれはデバイスの説明に示されています)により、薬用植物の煎じ薬やエッセンシャルオイルやその他のオイルを含む溶液の吸入には使用できないことに注意してください。また、薬剤の希釈には、0.9%の等張食塩水または蒸留水のみを使用します。

自宅での乾いた咳のための吸入

自宅で乾いた咳を使って吸入を行うには、特定の診断と既存の禁忌を考慮して、診断に対応する吸入用の溶液、準備、ドロップを主治医が処方する必要があります。これは特に子供だけでなく、多くの薬の服用が推奨または禁止されていない妊婦にも当てはまります。

ネブライザーを備えた乾いた吠える咳で吸入を行うには、を参照してください- 子供と大人のための乾いた咳からの吸入:レシピ (ネブライザーの助けを借りて含む)を行うことは可能ですか?

粘液溶解剤の推奨-塩酸アンブロキソール(トランス-4-シクロヘキサノール塩酸塩-ブロムヘキシンの活性代謝物)を含むネブライザーによる吸入用溶液:ムコソルバン、アモブロンク、アンブロキソールEG、ムシクラール、ガンマキソールまたはリントス(15 mg / 2 ml)、フルイブロンまたはブロムヘキシン(0、75%)。続きを読む- 吸入用アンブロキソール [1]

Lazolvanソリューション(Ambroxolと同義)が使用され、詳細を読んでください- 咳をするときの吸入のためのLazolvan:希釈する方法、比率、何日行うか。 [2]

乾いた咳に役立つのは、ネブライザーを使用したミネラルウォーターの吸入です。治療用炭化水素化ミネラルウォーターを使用した吸入器とボルジョミを使用したネブライザーを咳に使用する方法については、記事- ミネラルウォーターを使用した吸入で詳しく説明しています。

生理食塩水を気道の粘膜に噴霧することにより、気道の粘膜の状態を改善します- 子供と大人のための生理食塩水の吸入

喀痰で咳をするときの吸入

粘液溶解薬と去痰薬は、喀痰で咳をするときに吸入に使用される主な薬のグループです。

気管支分泌物が粘稠である場合は、アセチルシステイン(アミノ酸L-システインの誘導体)を使用してください:20%溶液、手順あたり平均2〜5ml。

喀痰で咳をする場合、同じ去痰薬であるアンブロキソールまたはラゾルバン(上記で説明)を吸入すると、気管支の粘液線毛クリアランスが改善されます。これらの資金は、5年後にのみ咳からの子供のためのネブライザーを介して使用することができます。

重曹やアルカリ性化合物で分泌性去痰薬に属する重曹もお忘れなく。医師のレビューでは 、咳をするときにソーダを吸入することを支持していると証言しています。これは、肺と気管支のpHレベルの急激な上昇に寄与し、気管支分泌物の酸性度を中和して厚さを減らします。したがって、ネブライザーで咳をするときのソーダの吸入(1日1〜2回の手順、蒸留水100 mlあたり8〜9 gの重炭酸ナトリウム)は、痰の吐き出しを大いに促進します。

防腐剤ミラミスチンは第四級アンモニウム塩を指し、ベンゼンとミリスティック無水物クロリドの誘導体である殺菌剤です。耳鼻咽喉科では、外科、婦人科、泌尿器科、皮膚静脈科で局所的および外部的に使用され、副鼻腔の炎症(洗浄用)および扁桃炎(うがい用)に使用できます。また、公式の指示によると、化膿性痰で咳をする場合、ミラミスチンの吸入は行われません。デカサン消毒剤を使用することをお勧めします。

そのような場合、経口抗菌薬、またはそれらの注射(病気の細菌病因を伴う)が処方されます。ネブライザーで咳をするときの吸入用抗生物質も処方することができます、特に- 吸入用抗生物質フルイムシル  [3]

アレルギー性咳嗽用ネブライザー

アレルギー性咳嗽、喘息性咳嗽、または閉塞性気管支肺疾患、ならびに気管支痙攣に関連するネブライザーを介した吸入には、すべての気管支血管作用が交感神経性ベータ-アドレナリン作動性システム。

このグループの薬は気管支の内腔を拡張します、そしてこれらは以下を含みます:硫酸サルブタモール(サルブタモール)とその同義語 の吸入のためのベントリン; フェノテロール(他の商品名-Bronchoterol、Berotek); サルメテロール(Serobid、Serevent); ホルモテロール(Foratec)。これらの製品の大部分はエアロゾルの形で入手可能であり、使用を簡素化し、過剰摂取を最小限に抑えます。 [4]

フェノテロール(ベータ2アドレナリン受容体を刺激する)と臭化イプラトロピウム(気管支筋線維のm-コリン作動性受容体を遮断し、気管支分泌物の産生を減少させる)を含む併用薬ベロデュアル。この薬がどのように希釈されるか、どのような投与量で使用されるか、その使用に対する禁忌および起こり得る副作用、資料のすべての詳細- 閉塞性気管支炎のBerodual [5]

このコルチコステロイド(アンプルへの注射用溶液)は全身使用(非経口)用の薬剤であり、デキサメタゾンドロップは眼科での使用を目的としているため、ますます多くの専門家が咳用ネブライザーで吸入するデキサメタゾンを使用すべきではないと考えています。この薬は、気管内挿管による全身麻酔を受けている患者の手術前に吸入される場合があります(術後の痛みと喉の痛みの頻度と重症度を軽減するため)。 [6]

そして、吸入グルココルチコイド-この使用方法に最も効果的-には、ブデソニド(パルミコートと同義)、ベクロメタゾン(ベクラゾン、ベクロコート、ベクロベント、アルデシン)、フルチカゾン(プロピオン酸フルチカゾン)、モメタゾン(アスマネックス、ゼンハレ、ナソネックス)、トリアムシノロンが含まれます)。それらの多くは、ディスペンサー付きのスプレーの形で入手可能であり、全身性の副作用を伴う過剰摂取のリスクを軽減します。 [7]

これらの薬の目的は、それらの抗炎症効果と、鼻および気管支粘膜の過敏性を軽減する能力によって正当化されます。読む- 閉塞性および急性気管支炎のパルミコート:吸入治療

手順の禁忌

場合によっては、起こりうる有害な結果のために、吸入に対する禁忌またはそれらの制限があります。これは、不整脈および/または頻脈を伴う不安定で高血圧の人々に適用されます。

発熱や高体温、脳循環障害、肺組織の浮腫、肺出血、喉頭咽頭のけいれんを伴う吸入を行わないでください。

処置後の結果

ネブライザーで吸入した後、悪影響が生じる可能性がありますが、それらが発生することは非常にまれであり、ほとんどの場合、使用される薬の副作用として、特にそれらに対するアレルギー反応として現れる可能性があります。

たとえば、アンブロキソールまたはラゾルバンを使用すると、ネブライザーの後にひどい咳が一時的に現れることがあります。

また、ベロデュアルを吸入すると、心拍数の増加、頭痛、多汗症、指の震えを引き起こす可能性があります。

処置後の合併症

コルチコステロイドを繰り返し吸入した後、理論的には口内の真菌感染症(カンジダ症)または発声障害(嗄声)を発症する可能性がありますが、手術後のそのような合併症は非常にまれです。

気管支のけいれんがより頻繁に発生し、吐き気(および嘔吐中枢の興奮性の増加-嘔吐)、頻脈、発熱、倦怠感が発生する可能性があります。

処置後のケア

吸入後1時間以内に液体を飲んだり、食べたりしないでください。また、歌ったり、叫んだり、話したり、体を動かしたり、散歩したりしないでください。これはすべて、手順後2〜2.5時間以内に行うことができます。

ネブライザーのお手入れ方法については、付属の使用説明書から事前に確認しておく必要があります。

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