子供のジフテリア

子供のジフテリア-の毒素産生株によって引き起こされる急性感染症、コリネバクテリウム病原体の導入の代わりに線維膜の形成と炎症性プロセスによって特徴付けられるが、外毒素血を入力した結果としての中毒の現象は、感染、毒素性ショック、心筋炎、多発性神経炎、およびネフローゼの種類によって重篤な合併症を引き起こします。

ICD-10コード

• A36.0咽頭ジフテリア。
• A36.2鼻咽頭のジフテリア。
• A36.2喉頭のジフテリア。
• A36.3皮膚ジフテリア。
• A36.8その他のジフテリア。
• A36.9ジフテリア不明。

疫学

ジフテリアの感染源は、毒素原性コリネバクテリウムジフテリアの病気の病原体であるか細菌感染症の病原体である可能性があります。

排泄切除の期間に応じて、一時的なキャリアは区別されます（最大7日間; 短期間 - 15日まで。平均期間 - 30日まで、および延長または再輸送 - 1ヶ月以上（場合によっては数年）。

病原体は空中浮遊液滴によって伝達されます。感染した家庭用品（皿、リネン、おもちゃ、本）を通して直接接触することは少なく、第三者を介して転送することが可能です。contagiosityの指標は比較的小さく、約10-15％です。

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子供のジフテリアの原因

原因菌- ジフテリア菌の-端部のクラブ膨らみを有する薄い、わずかに湾曲した棒、固定されました。胞子、カプセルおよび鞭毛は形成されず、グラム陽性である。コリネバクテリアの毒素を形成する能力により、ジフテリアは毒素原性と非毒性に分けられる。

さらに、結合組織の地上物質の壊死や液状化を引き起こす可能性が人生の農産物ノイラミニダーゼ、ヒアルロニダーゼ、溶血素、壊死性と拡散要因中の毒素、コリネバクテリウム・ジフテリア。

強力な細菌外毒素であるジフテリア毒素は、この疾患の一般的および局所的な両方の臨床症状を決定する。毒性は遺伝的に決定される。非毒性のコリネバクテリアジフテリア病は発生しません。

ジフテリアの原因と病因

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子供のジフテリアの症状

ジフテリアでは、ほとんどの場合、口腔咽頭は影響を受けますが、気道、鼻、喉頭、気管はまれです。眼、耳、性器、皮膚のほとんど認められないジフテリア病変。2つの臓器の同時病変があり、診断された複合ジフテリアの形態がより多い。

口腔咽頭のジフテリア。口腔咽頭ジフテリアの局所的（軽い）、広範囲（中等度）および毒性（重症）の形態が、局所的なプロセスおよび一般的な中毒の有病率および重症度に応じて存在する。

口腔咽頭のジフテリアの局在型は、ワクチン接種を受けた小児でより一般的です。襲撃は口蓋扁桃上にあり、限界を超えて広がっていない。一般的な状態は中程度に妨害され、嚥下中の喉の痛みは重要ではない。扁桃襲撃は、第1~2日の入札、薄いに形成され、さらにそれらが滑らかで光沢のある表面を有するフィルムと明確に定義されたエッジ、白っぽい黄色や白っぽい、灰色がかった色の形を有しています。プラークのサイズに応じて区別ostrovchatuyu形状襲撃は、ギャップとの間に島状にされたplonchatuyuフォームローカライズジフテリア、襲撃が完全にまたはほぼ完全に扁桃体をカバーし、それらを超えて拡張しないでください。襲撃は密度が高く、下層の組織にはんだ付けされているが、粘膜を除去しようとすると出血している。遠隔攻撃の場面では、新しいものが形成されます。扁桃腺リンパ節は、痛みのない、可動性ではない。

ジフテリアの症状

小児におけるジフテリアの診断

ジフテリアの診断は、口腔咽頭、鼻、喉頭などの粘膜上に濃密な白っぽい灰色の線維性フィルム上に確立される。線維性炎症では、粘膜の疼痛および充血がほとんど発現しない。リンパ節は、局所的なプロセスに従って拡大され、触感に密集し、適度に痛みを伴う。嚥下時の鋭利な痛み、明るい充血、長期の発熱はジフテリアの特徴ではなく、この診断に対して証言する。子宮頸部組織および口腔咽頭の浮腫の発現は、プラークの大きさおよび一般的な中毒の程度に対応する。

ジフテリアの診断

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小児におけるジフテリアの治療

ジフテリアの成功の治療には抗毒素、ジフテリア血清のタイムリーな導入に主に依存します。十分な用量および血清の早期投与は、厳しい毒性形で、良好な結果を提供します。血清抗ダイエット剤ウマ精製濃縮液が使用される。陰性試料は、未希釈血清の0.1 mlを、30分後にアナフィラキシーの症状の非存在下で皮下注射して方法を行うアナフィラキシーショック第1導入血清アレクサンドル・ベスレッドカを防止するために（100倍離婚ジフテリア血清中の0.1mlを、前腕の屈筋表面に厳密に皮内注射しました残りの用量を筋肉内に入れる）。

ジフテリアの治療

小児におけるジフテリアの予防

ジフテリアの予防における主な重要性は積極的な予防接種です。この目的のために、水酸化アルミニウム（AD-トキソイド）に吸着された毒性のないジフテリア毒素であるジフテリアトキソイドが使用される。実際の研究では、ADトキソイドは単離された形態では使用されておらず、いわゆる複合ワクチンの一部である。

ジフテリアの予防

ジフテリアの予後と予後

ジフテリアの予後および転帰は、主に中毒の重症度および治療開始からのタイミングに左右されます。口腔咽頭および鼻のジフテリアの局在化形態では、その結果は好ましい。有毒な形態では、合併症がより頻繁に発症し、形態が重く、抗ニフテリア血清による後の治療が重症であるほど重症である。死は、重度の心筋炎または呼吸器系の麻痺に由来する。重篤な中毒の場合には、口腔咽頭のジフテリアの高血圧形態を有する小児は、この疾患の最初の2〜3日で死亡する。ジフテリア・クループの予後は、治療の適時性と正確さにのみ依存します。有害事例における死因は、合併した肺炎である。

予防接種は、重度のジフテリアと有害な結果から子供を保護します。