ジフテリアの予防
最後に見直したもの： 04.07.2025
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ジフテリア予防における主要な役割は、能動免疫、すなわちジフテリアワクチン接種です。この目的のために、ジフテリアトキソイドが使用されます。これは、毒性のないジフテリア毒素を水酸化アルミニウムに吸着させたものです（ADアナトキソイド）。実用的には、ADアナトキソイドは単独で使用されることはほとんどなく、いわゆる複合ワクチンに含まれています。
- DPTワクチンは、百日咳小体ワクチン、ジフテリアトキソイド、および破傷風トキソイドの混合物です。このワクチンの1回接種量（0.5 mL）には、精製ジフテリアトキソイド（15 LF）が少なくとも30国際免疫単位（IU）、精製破傷風トキソイドが少なくとも60 IU（5 EU）、そして殺菌した百日咳菌細胞100億個が含まれています。防腐剤としてメルチオレート（1:10,000）が使用されています。本ワクチンには、微量のホルムアルデヒドおよび水酸化アルミニウムが含まれる場合があります。
- ADSトキソイドは、精製・吸着されたジフテリアトキソイドおよび破傷風トキソイドです。1回の接種量には、少なくとも3 IUのジフテリアトキソイドと少なくとも40 IUの破傷風トキソイドが含まれています。その他の成分はDTPワクチンと同じです。
- ADS-M トキソイドは、抗原含有量が少ない点で以前のワクチンとは異なります。1 回のワクチン接種量 (0.5 ml) には、ジフテリアトキソイド 5 LF と破傷風トキソイド 5 EC が含まれています。
ジフテリアワクチン接種には、実質的に禁忌はありません。軽度のARVI症状のある小児では、体温が正常に戻った直後、中等度および重度の急性感染症の場合は回復後2週間以内にワクチン接種を開始できます。その他の症例、すなわち慢性肝疾患、腎疾患、肺疾患、血芽球性疾患、免疫不全症の患者などについては、寛解期に免疫予防室の医師の監督の下、個々の計画に従ってワクチン接種を実施します。
その他の予防策としては、感染症対策が重要です。具体的には、患者の入院、細菌保有者の消毒、発生時の検疫措置と消毒などです。疫学的監視には、集団における特異的免疫の状態の監視、感染源の特定、細菌保有者の特定などが含まれます。
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