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ジフテリア予防接種
最後に見直したもの: 04.07.2025
WHO欧州地域委員会は、「2020年までにジフテリアの発生率を人口10万人あたり0.1以下にする」という目標を掲げています。2006年には182例(発生率0.13)が確認されましたが、小児ジフテリアワクチン接種の重要性は明らかです。成人への集団接種から10年以上が経過しているため、改めて集団接種による再接種が必要です。
ジフテリアワクチンの適応症および投与方法
アナトキシン(すべての製剤)は、幼児および未就学児には 0.5 ml を筋肉内投与のみで投与されます。年長児および成人には、深部皮下投与できます。
ADSは、DPT(三種混合ワクチン)の禁忌がある、または百日咳の既往歴がある生後3ヶ月から6歳までの乳幼児に接種されます。接種間隔は30~45日で2回接種し、9~12ヶ月後に再接種を行います(6歳以上の乳幼児はADS-Mで再接種します)。百日咳の既往歴のある乳幼児が既にDPTワクチンを1回接種している場合は、9~12ヶ月後にADSを1回接種し、再接種を行います。DPTワクチンを2回接種している場合は、9~12ヶ月後にADSのみで再接種を行います。
ADS-Mは、7歳児、14歳青年、および10年ごとの成人の再接種、ならびに6歳以上の未接種者へのワクチン接種(30~45日間隔で2回接種、最初の再接種は6~9か月後、2回目の接種は5年後、その後は10年ごと)に使用されます。ADS-Mはジフテリアの感染巣に使用されます。
AD-M は、緊急破傷風予防に関連して AS を受けた個人に対する、計画的な年齢に応じた再ワクチン接種に使用されます。
ジフテリアワクチン:薬剤の特徴
ロシアで登録されたジフテリアトキソイド
アナトキシン | コンテンツ | 投与量 |
ADS - ジフテリア破傷風トキソイド、マイクロジェン、ロシア | 1 ml にはジフテリア 60 LF と破傷風 AT 20 EU が含まれています。 | 6歳未満の小児には0.5 ml(ジフテリアAT30 IU以上、破傷風AT40 IU以上)を筋肉内投与する。 |
ADS-M - ジフテリア・破傷風トキソイド、マイクロジェン社、ロシア | 1 ml にはジフテリア 10 LF と破傷風 AT 10 EU が含まれています。 | 6歳以上の小児および成人に0.5 mlを筋肉内投与する(初回接種2回+追加接種)。 |
AD-M - ジフテリアトキソイド、マイクロジェン、ロシア | ジフテリアトキソイド1mlあたり10LF | 6歳以上の小児および成人に0.5 mlを筋肉内投与する(初回接種2回+追加接種)。 |
ロシアで認可されているジフテリアトキソイドは、水酸化アルミニウムに吸着され、防腐剤としてチメロサール(0.01%)が使用されています。2~8℃で保管してください。冷凍製剤は適していません。有効期間は3年です。さらに、DPT、テトラコック、インファンリックス、ペンタキシム、およびBubo-M、Bubo-Kokにもトキソイドが含まれています。
回復した人々の免疫とワクチン接種
所定の計画に従って薬剤を投与すると、ワクチン接種を受けた人の 95 ~ 100% においてジフテリアおよび破傷風の症状の発現を防ぐ (または大幅に軽減する) 抗毒性抗体が形成されます。
ワクチン接種を受けていない小児および青年におけるあらゆる形態のジフテリアは、ジフテリアに対する最初のワクチン接種とみなされ、発症前に1回のワクチン接種を受けた者の場合は2回目のワクチン接種とみなされます。ジフテリアに対するさらなるワクチン接種は、現在のカレンダーに従って実施されます。完全なワクチン接種、1回以上の再ワクチン接種を受けた小児および青年、および合併症のない軽度のジフテリア後の成人は、追加のワクチン接種の対象にはなりません。2回以上のワクチン接種を受け、重症のジフテリアにかかったことのある小児および青年は、0.5 mlの用量で1回のワクチン接種を受ける必要があります。成人は2回接種する必要がありますが、発症後6か月より前には接種しないでください。その後の再ワクチン接種は、すべての場合においてカレンダーに従って実施する必要があります。
ジフテリアの曝露後予防
ジフテリアワクチンを接種していない人、次回の再接種時期が迫っている小児および青年、そして記録によると10年以上前にワクチン接種を受けた成人は、ジフテリア患者との濃厚接触があった場合、直ちにワクチン接種を受ける必要があります。スクリーニング検査でジフテリア抗体価(1:20以上)が確認されなかった人も、ワクチン接種の対象となります。
WHOは、ジフテリア患者との濃厚接触(家族内、性行為など)があった場合、培養検査で陰性となる前に化学予防を推奨しています。これにより感染拡大を予防できます。経口薬(オスペン、マクロライド系)が処方され、培養検査で陽性となった場合は10日間投与するか、6歳未満の小児には60万IU、6歳以上の小児には120万IUを1回筋肉内投与します。
ジフテリア予防接種後の副作用と合併症
アナトキシンは反応性が弱く、まれに局所的な充血や硬結、一時的な微熱状態、倦怠感などの反応が見られます。熱性けいれんの既往歴のある小児には、ワクチン接種前にパラセタモールを投与する必要があります。アナフィラキシーショックや神経反応が散発的に報告されています。また、ASを複数回接種した人に局所アレルギー反応が起こることがあります。
注意!
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。ジフテリア予防接種
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。