ジフテリア結膜炎
最後に見直したもの： 05.07.2025
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[ ジフテリア性結膜炎の症状
ジフテリア性結膜炎は急性に始まります。まぶたは大きく腫れ上がり、密度が増し、皮膚は充血します。まぶたの結膜（通常は上まぶた）と肋間部に、典型的な灰色がかった汚れた乾燥した膜と出血が現れます。膜は除去が難しく、その下には出血を伴う潰瘍性表面が見られます。結膜炎には、大量の膿性分泌物が伴います。治癒するにつれて、潰瘍部位に瘢痕が形成されます。最初の数日間は、ジフテリア性結膜炎に角膜疾患が合併することがあります。角膜に潰瘍が発生すると、大小さまざまな瘢痕（白斑）が形成される可能性があり、場合によっては、角膜の濃厚な化膿性溶解が起こります。
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ジフテリア性結膜炎の治療と予後
ジフテリア性結膜炎の患者の治療は、感染症専門病院で行われます。ベズレドカ氏によると、治療の決定的な要因は、疑わしい場合でも、抗ジフテリア血清（20,000〜40,000単位）の投与です。ジフテリア菌が感受性のあるペニシリン系抗生物質を処方する必要があります。ジフテリアの複合型では、グルココルチコイド療法も含まれます（プレドニゾロン、体重1kgあたり2〜5mgの用量）。局所的には、消毒液（過マンガン酸カリウム、フラシリン、ホウ酸）による頻繁な洗眼、1日5〜6回のスルファシルナトリウムの30％溶液の点眼、抗生物質（ペニシリン、0.5％アンピシリン溶液）、散瞳薬が、角膜の状態に応じて処方されます。
ジフテリアの予後は、患者の目にとっても生命にとっても非常に深刻です。