子供のジフテリアの症状

ジフテリアでは、ほとんどの場合、口腔咽頭は影響を受けますが、気道、鼻、喉頭、気管はまれです。眼、耳、性器、皮膚のほとんど認められないジフテリア病変。2つの臓器の同時病変があり、診断された複合ジフテリアの形態がより多い。

口腔咽頭のジフテリア。口腔咽頭ジフテリアの局所的（軽い）、広範囲（中等度）および毒性（重症）の形態が、局所的なプロセスおよび一般的な中毒の有病率および重症度に応じて存在する。

• 口腔咽頭のジフテリアの局在型は、ワクチン接種を受けた小児でより一般的です。襲撃は口蓋扁桃上にあり、限界を超えて広がっていない。一般的な状態は中程度に妨害され、嚥下中の喉の痛みは重要ではない。扁桃襲撃は、第1~2日の入札、薄いに形成され、さらにそれらが滑らかで光沢のある表面を有するフィルムと明確に定義されたエッジ、白っぽい黄色や白っぽい、灰色がかった色の形を有しています。プラークの大きさに応じて、襲撃はギャップ間の島の形であり、襲撃が完全にまたはほぼ完全に扁桃体をカバーし、それらを超えていない時にローカライズされたplonchatuyuジフテリアを形成しているostrovchatuyu形状を区別する。襲撃は密度が高く、下層の組織にはんだ付けされているが、粘膜を除去しようとすると出血する。遠隔攻撃の場面では、新しいものが形成されます。扁桃腺リンパ節は、痛みのない、可動性ではない。
• 口腔咽頭のジフテリアの一般的な形態は、中程度に顕著な一般的な中毒を伴う。体温は39℃以上です。嚥下時の咽喉の愁訴。襲撃は大規模で、両方の扁桃を完全に覆い、アーチ、咽頭または舌の後壁にまで及ぶ。扁桃腺リンパ節は適度に拡大し、わずかに痛みを伴う。口腔咽頭や首に浮腫はありません。
• 口腔咽頭のジフテリアの有毒な形態は、通常、ワクチン接種を受けていない子供に重度の毒性を伴う。子供が病気になったら、両親は時間を呼び出すことができます。体温は39-40℃に上昇し、患者は一般的な衰弱を感じ、嚥下時に頭痛、悪寒、喉の痛みを訴える。病気の最初の日に、扁桃腺リンパ節が顕著に増加し、その触診は痛い。口腔咽頭の拡散性充血および浮腫があり、次に頸部組織の浮腫がある。拡大した扁桃腺上では、ゼリー様の半透明膜の形態でプラークを形成し始める。

浮腫の重篤度および有病率に依存して、中咽頭の毒性ジフテリアは重症度で区別される：

• 頚部組織のI度 - 浮腫は首の中央に達する。
• II度 - 鎖骨への子宮頸部組織の浮腫;
• 鎖骨の下のIII度の浮腫は、胸郭の前面にまで広がり、時々乳頭または剣状突起に達する。

咽頭は劇的水腫疾患、扁桃腺拡大の中で、後方浮腫舌を押す、正中線をタップし、後咽頭壁が表示されていません。厚い白っぽい灰色または汚い灰色襲撃は完全に両方の扁桃腺を覆い、時々、口蓋アーチ、舌、ソフトおよび硬口蓋、横及び後部咽頭壁に伸びる - 舌の根を頬粘膜に臼歯までため。下にある組織への襲撃の付着は、除去するのが困難で、リモート飛行粘膜の敷地内に出血し、再び迅速フィブリンフィルムを形成しました。

• ジフテリア咽頭のサブ毒性形態：膨潤がわずか叉骨または口蓋口蓋垂に広げ襲撃は、時々一方、中毒が適度に発現し、膨潤または弱い局所リンパ節におけるペースト状子宮頸部組織、扁桃腺上に局在化することができ、それほど顕著です。

ジフテリア可逆プロセスではなく、準毒性形態のジフテリア咽頭襲撃である場合にのみ扁桃腺上に配置することができる、子宮頸部組織浮腫が生じたときにネック（marfanovskaya形）のそれぞれの側。

口腔咽頭のジフテリアの最も重篤な形態：悪性の経過とともに高血圧および出血。

気道のジフテリア（ジフテリアクループ）。ジフテリアクループは、単離されてもよい（気道のみが冒される）か、またはジフテリア（呼吸器官および口腔咽頭または鼻の組み合わせによる敗血症）の複合形態の一部として生じる。ほとんどの患者において、単離された穀類が観察される。

プロセスの分布に応じて、それらは次のように区別されます。

• ジフテリアクループは限局性である（喉頭のジフテリア）。
• ジフテリアクループは一般的です：ジフテリア喉頭気管炎およびジフテリア喉頭気管支炎。

この疾患は、体温の中程度の上昇（38℃まで）、倦怠感、食欲の減少、乾いた咳、ho声から始まります。将来、これらの徴候はすべて増加し、咳は発作性、ざらつき、吠え、声質、ざらつきになります。これらの症状は、ジフテリア・クループの最初の段階 - 咳嗽（または発作段階）の段階に対応します。

徐々に第二段階へ徐々に移行と症状の安定した進行がある - 狭窄表示され、第三段階への移行と、騒々しい、狭窄呼吸困難疾患の臨床像につながる症状になったとき。

鼻のジフテリア。それは鼻の呼吸の困難、鼻の半分からのsukrovichnymi分泌物、鼻の中隔の皮肉な襲撃によって現れる。

まれに限局するジフテリアは、目、耳、生殖器、皮膚、臍、唇、頬などのジフテリアです。

ジフテリアの合併症

ジフテリア毒性の場合、心血管系（心筋炎）、末梢神経系（神経炎および多発性神経炎）および腎臓（ネフローゼ症候群）から合併症が生じる。

• ネフローゼ症候群は、中毒の高さで疾患の急性期に生じる。
• 心筋炎は、通常、急性期の終わりに、疾患の5〜20日目に起こる。この時期に改善されると、子供の状態が再び悪化し、皮膚の蒼白が悪化し、筋力低下、食欲不振が生じる。子供は気まぐれになり、苛立ちがちになります。相対的な心臓の鈍さの境界は、左に行くほど大きくなり、心音は消えてしまいます。
• 早期麻痺は、病気の2週目に起こり、軟口蓋の麻痺として最も頻繁に現れる。
• 後期麻痺は末梢弛緩性麻痺（アトニー、反射消失、萎縮）のすべての属性を持つ第四、第五、第六、第七週疾患polyradiculoneuritisフロータイプに表示されます。

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