小児ジフテリアの治療

小児ジフテリア治療の成功は、主に抗毒性ジフテリア血清の適切な時期の投与にかかっています。重度の毒性型であっても、血清を早期に投与し、十分な量を投与すれば良好な結果が得られます。精製濃縮液の馬ジフテリア血清を使用します。アナフィラキシーショックを予防するため、血清の最初の投与はベズレドカ法に従って行います（100倍に希釈したジフテリア血清0.1 mlを前腕屈筋面に厳密に皮内投与します。検査が陰性であれば、希釈していない血清0.1 mlを皮下投与し、アナフィラキシーショックの症状がなければ、残りの投与量を30分後に筋肉内投与します）。ジフテリア血清の投与量は、病気の形態、重症度、発症日、そしてある程度は患者の年齢によって異なります。1歳と2歳の子供の場合のみ、投与量を1.5～2倍に減らします。

• 口腔咽頭、鼻腔および喉頭の局所性ジフテリアの場合、通常、血清は10,000～30,000 AEの用量で1回投与されますが、効果が不十分な場合は、24時間後に投与を繰り返します。
• 口腔咽頭ジフテリアの広汎性および亜毒性型、ならびに広汎性クループの場合、抗ジフテリア血清による治療を2日間継続します。1日1回、30,000～40,000 AEを投与します。
• I期およびII期の中毒性中咽頭ジフテリアでは、1コースあたりの平均抗ジフテリア血清投与量は200,000～250,000AEです。最初の2日間は、コース投与量の3/4を投与する必要があります。初日は、12時間間隔で2回血清を投与します。
• 中毒性ステージIIIおよび高中毒性の場合、ならびに併用療法の場合、コース投与量を450,000AEまで増量できます。初日は、コース投与量の半分を8時間間隔で3回に分けて投与します。1日投与量の3分の1は静脈内投与できます。血清の投与は、線維素沈着が消失した後に中止します。血清とともに、抗生物質（マクロライド系またはセファロスポリン系）を一般的に許容される用量で、経口、筋肉内、または静脈内に5～7日間投与します。

細菌保有者の治療

まず、慢性鼻咽頭病巣の全般的な強化療法と衛生管理を実施する必要があります。ビタミン剤を処方し、適切な栄養と散歩を促します。長期保菌の場合は、エリスロマイシンまたはその他のマクロライド系薬剤を7日間経口投与します。抗菌療法は2コース以上実施しないでください。