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子供の尿中の赤血球の増加:それはどういう意味ですか?

 
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最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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病気を診断するための標準的な検査は尿検査です。その指標の1つである赤血球について考えてみましょう。それらの割合、種類、増加の理由。

尿は、血漿と血液のろ過中に腎臓によって生成される生体液です。尿を使うと、体から不要な物質がすべて除去されます。その研究により、医師は正しい診断を下し、治療を処方することができます。

尿の一般的または臨床的分析は、必須の診断手順です。糖尿病、胆石症、腎不全、黄疸、炎症および感染過程、新生物の兆候を検出するために使用できます。 [1]

子供の尿分析を解読するとき、以下の指標が考慮されます:

  • 透明性-通常、液体は透明です。混濁尿は、体内の感染症または代謝障害の兆候です。これは、大量の塩の蓄積の場合です。
  • 色-1歳未満の乳児では、尿が無色になることがあり、その後、麦わら色と琥珀色になります。着色剤を使用すると、薬や内臓のさまざまな病気を服用すると色が変わります。尿が暗い場合、これは腎臓と胆道系の違反を示しています。薄すぎると、糖尿病などの内分泌病変の兆候である可能性があります。
  • 酸性度-通常のpH5〜7。授乳中の乳児では、尿はわずかに酸性です。アルカリ性の液体は脱水症を示し、酸性の液体は糖尿病を示します。上向きの逸脱は、慢性腎不全、泌尿生殖器系の腫瘍の特徴です。糖尿病、下痢、結核、脱水症では値の低下が見られます。また、酸性度は生物学的物質の収集時間に依存します。 
  • におい-通常、赤ちゃんの尿には強い臭いはありません。肉やタンパク質の食品が食事に現れると増加します。アンモニア臭は炎症の兆候であり、腐敗臭はケトン体のレベルの上昇の兆候です。
  • 泡立ち-通常、尿は泡立ちません。豊富で長持ちする泡は、赤ちゃんだけの規範の指標です。生後1日で、新生児は尿中に大量のタンパク質を含み、それがその泡立ちを説明します。年長の子供では、泡は体内の水分不足によって引き起こされます。泡が水分不足や体の加齢に伴う特徴と関連していない場合、これはアレルギー、ストレス、低体温症の症状である可能性があります。
  • 比重-2歳未満の子供については、標準は1.002から1.004です。比重が小さい場合は、尿が完全に濃縮されていない腎臓に問題があることを示しています。水分をたくさん飲み、植物性食品をたくさん食べると、密度が低下します。密度の増加は脱水症状の兆候であり、脂肪の多い肉質の食品を大量に食べます。
  • 白血球は3単位までの子供たちの標準であり、膀胱炎または腎盂腎炎では標準を超える可能性があります。男の子で5〜7、女の子で8〜10の値の増加は、炎症過程の兆候です。
  • 上皮-通常、扁平上皮または移行上皮の0〜5個の細胞が見られます。それらの値は、尿路、尿道、尿管、尿のうっ血の病状とともに増加します。基準を超える指標のもう1つの考えられる理由は、個人衛生規則の違反です。
  • タンパク質-通常、腎臓は大きなタンパク質分子を通過させないため、この指標は分析に含まれるべきではありません。最大許容値は0.036g / lです。歩き始めたばかりの新生児や子供では、この数値は最大5 g / lになる可能性があります。この場合、規範の違反は定位性タンパク尿であり、身体運動の増加により発症します。
  • ブドウ糖-通常は存在せず、許容値は0.8ミリモル/リットルです。唯一の例外は新生児です。年長の子供たちのブドウ糖は、消化器疾患、糖尿病、膵炎、その他の病状の兆候である可能性があるため、追加の診断が必要です。
  • ケトン体-通常は存在しません。貧血、糖尿病、脱水症、飢餓で現れます。子供の食事に炭水化物が含まれていない場合、子供のチャム体は不適切な栄養から発生します。
  • 塩とバクテリア-通常は存在しません。塩分が見つかった場合、これは子供の食事のバランスが悪いか、身体活動が増加していることを示しています。細菌の出現は、細菌感染症、泌尿器系の炎症性病変の特徴です。
  • 赤血球は、肺からすべての臓器や組織に酸素を輸送するヒトの血液細胞(赤血球)です。通常、視野内には2〜3個あります。身体運動中に値の増加が観察されます。より高い率は血尿の徴候です。

赤血球(BLD)は、血液の最も豊富な細胞成分です。それらは、肺の酸素を結合して組織に運ぶヘモグロビンを含んでいます。赤血球は、組織への酸素の正常な供給に関与しています。

血球は骨髄によって生成されます。それらの寿命は120日です。毎秒300万個以上の赤血球が失われるため、赤血球の生成が止まることはありません。統計によると、赤血球は他の血液成分よりもはるかに頻繁に輸血されます。大量の失血や手術の場合、および乳児の血液組成を貧血に置き換える場合は、輸血が必要です。[2]

尿中の赤血球の含有量の増加はどういう意味ですか?

尿中の赤血球の含有量の増加は血尿です。通常、一般的な分析では、それらは検出されないか、検出された量は視野内で1〜2要素以下です。

赤血球は高度に特殊化された非核血球です。それらは両凸ディスクの形をしています。この形状により、ガス拡散のために表面が増加し、可塑性が増加します。

赤血球の主な機能:

  • 肺から組織へ、および組織から肺への酸素の輸送。
  • その表面のアミノ酸の移動。
  • 血液粘度の調節。
  • 組織から肺への体液の輸送。

子供の分析で赤血球レベルの上昇が観察された場合、これは次の要因が原因である可能性があります。

  • 泌尿生殖器系の病理。
  • 肺炎。
  • 腎臓病。
  • 消化管の違反。
  • 結核。
  • 身体活動の増加。

検出された赤血球は、新鮮(変化なし)と浸出(変化)の2つのグループに分けられます。後者は酸性環境での長期滞在中に発生し、ヘモグロビンを含みません。それらはほとんどの場合、高および低相対比重尿で診断されます。変化していない血球にはヘモグロビンが含まれており、中性、わずかに酸性、またはアルカリ性の体液に含まれています。 [3]

子供の尿中の赤血球はどういう意味ですか?

尿検査におけるBLDの存在は、血尿の発症を示しています。腎臓の糸球体装置では、血液がろ過されます。細胞成分は残り、液体はさらに処理されます。尿の濃度が必要なレベルに達するとすぐに、それは排泄されます。

尿中排泄の主な経路:

  • 腎盂。
  • 尿管。
  • 尿道。
  • 膀胱。

腎臓フィルターの開口部は約8ナノメートルで、成熟赤血球の直径は数倍大きくなっています。これに基づいて、腎臓組織のフィルター開口部が拡大したとき、または血球のサイズが減少したときに、赤血球が膀胱に入る可能性があります。

真の血尿では、腎盂、尿管、生殖器、膀胱の影響を受けた組織から赤血球が現れます。真の血尿では、血液の不純物だけが正常な尿に浸透します。つまり、赤血球は、血液濾過時またはその除去の任意の段階で体液中に現れる可能性があります。

子供の尿沈渣に赤血球が検出されると、患者の全身状態が評価されます。医師は、排尿時、下腹部、または腰の痛みの訴えの存在について尋ねます。トイレを使用したいという衝動の頻度、排泄された液体の茶色への変化、およびその他の病理学的症状に特に注意が払われています。 [4]

子供の尿中の赤血球の基準

子供の尿の分析で2〜4個の赤血球が見つかった場合、これが標準です。BLDセルの寿命は120日です。新しい血球の形成は絶えず起こるので、変化した細胞は120日に1回だけでなく、はるかに頻繁に現れる可能性があります。他のすべての指標は、規範の概念に含まれていません。視野内の赤血球の数が4を超える場合は、それらの大量死の理由を明らかにする必要があります。

子供の尿中の赤血球の基準の指標は、体液を研究する方法に依存します:

  1. 尿の顕微鏡検査-視野あたり3細胞未満。
  2. カコフスキー-アディス法-24尿で100万未満。
  3. 待ち伏せテスト-1分あたり150未満。
  4. ネチポレンコ法-1mlあたり1000未満。

小児患者の血尿はさまざまな重症度です。出血の程度は、分析で遠心分離された尿の沈殿物によって決定されます。

  • 顕微鏡的血尿-3〜15細胞、尿の視覚的変化なし。
  • 平均-15〜40、視覚的な変化なし。
  • マクロヘマチュリア-40-100、液体は赤みがかって濁っています。

ネチポレンコ法は、赤血球の数を決定するための最も有益であると考えられています。分析には、平均的な尿の一部(10 ml)を使用し、睡眠後の朝に収集し、収集後1時間以内に検査室に送ります。 [5]

赤血球の数が4を超える場合、これは血尿、つまり泌尿器系の出血を示しています。同様の状態は、尿道炎、膀胱炎、腎臓の外傷および腫瘍病変、尿路結石症、腎炎で観察されます。

子供の尿中の赤血球の増加の主な理由:

  • 泌尿生殖器系の感染性病変。
  • 泌尿生殖器系の腫瘍新生物。
  • 腎臓の損傷。
  • 高血圧。
  • 体の中毒。
  • 糸球体腎炎、腎盂腎炎。

基準指標は男の子と女の子の両方で同じです。青年期には、女の子は月経血を検査することがあるため、月経中は検査を行いません。尿中の赤血球の基準値は、子供が成長しても変化しません。

子供の尿中の単一の赤血球

子供の尿の臨床分析で単一の血球が検出された場合、これが標準です。日中、300万個以上の赤血球が尿とともに放出され、沈殿します。実験室での分析では、通常、1〜3個の赤血球またはその痕跡が見つかります。

識別されたセルのタイプに特に注意が払われます。これらは変化しています。つまり、ヘモグロビン、浸出、または変化していない赤血球がありません。後者はヘモグロビンを含み、尿路のさまざまな病変によって引き起こされる可能性があります。

赤血球の痕跡が見つかった場合、これは腎臓と泌尿器系の正常な機能、内出血の欠如、および身体の包括的な検査を必要とする他の病状を示しています。

赤血球は、肺から組織に酸素を運ぶ赤血球です。理論的には、腎臓から排泄される体液に存在するべきではありませんが、実際には、尿中には少数の細胞が存在します。これは、赤血球の一部が腎関門または血管壁を通過するためです。

子供の尿の臨床分析で1、2、3、4、または5個の赤血球が検出された場合、これが標準です。赤血球の数がはるかに多い場合、これは体の包括的な検査の理由です。

ほとんどの場合、血尿は、炎症、感染、およびその他の体内の病理学的プロセスを示します。テスト結果が悪い場合は、水分摂取中に違反があった可能性があるため、再受験が必要です。 [6]

原因 子供の尿中の赤血球

研究によると、子供と大人の尿中の赤血球数の増加の出現には2つのタイプの理由があります。

  1. 反応状態-体の一般的な中毒と腎臓フィルターの開口部の拡大を引き起こします。
  • 発熱を伴うウイルス感染症。
  • 髄膜炎
  • 重度の腸感染症。
  • 敗血症による中毒。

このグループには、マーチング血尿、つまり、運動量の増加による多数の赤血球が含まれます。ほとんどの場合、状態は24時間以内に正常に戻ります。 [7]

  1. 尿路および尿路の病気。
  • 尿路結石-血液は尿道のセクションの1つで尿に入ります。
  • 膀胱の炎症(膀胱炎)
  • 糸球体腎炎-腎糸球体の損傷。尿では、赤血球だけでなく、血液タンパク質を含む円柱も検出されます。
  • 尿道炎は、尿道の粘膜の病変です。
  • 腎盂腎炎-炎症性浮腫による濾過孔の拡大。白血球は尿中に検出されます。

痛みを伴う状態は、まれに癌などの腎臓や膀胱の損傷によって引き起こされる可能性があります。

障害の別の考えられる原因は、偽の血尿です。赤血球が本格的な赤血球でない場合、真でない血尿が検出されます。つまり、偽血尿は腎臓や体全体の病状には当てはまりません。この場合、着色顔料の断片化されたスポットは、実験助手の視野に入ります。これは、着色製品または薬物の使用後に観察されます。 [8]

アレルギーのある子供の尿中の赤血球

尿中の赤血球、白血球、その他の血球のレベルが上昇する理由の1つは、アレルギー反応または体の中毒です。[9]

  • アレルギーは、特定の物質の作用に対する体の急性反応です。ほとんどの場合、BLDは食物アレルギーで上昇します。大人の約2〜3%と6歳未満の子供の6〜8%以上がこの問題に直面しています。
  • 赤血球と白血球のレベルを上げるメカニズムは、アレルゲンに対する免疫応答に関連しています。血球は、食物タンパク質と相互作用する免疫グロブリンを産生します。その結果、病原体の作用に対する体の反応に似た反応が起こりますが、特定の食品のタンパク質に誤って向けられます。
  • アレルゲンを体内に長時間摂取すると、免疫グロブリンGが反応します。これは、かゆみ、発疹、鼓腸などの障害の外的症状によって現れます。

痛みを伴う状態のより詳細な診断のために、尿の臨床分析に加えて、一般的な血液検査、免疫グロブリンの量の決定、除去および挑発的な検査が示されています。 [10]

子供の尿中の赤血球の増加

子供が一般的な尿検査で赤血球の数が増加している場合、この状態は血尿と呼ばれます。赤血球が多いと、尿の色は赤または茶色になります。このような状況でも同様の状態が発生します。

  • 泌尿生殖器系の病気。
  • 腎臓の病理。
  • 体内の炎症性および感染性のプロセス。
  • 消化管の障害。
  • 体の中毒。
  • 腫瘍新生物。

血尿は、血小板数の減少または他の血液凝固因子の活性の低下により発症します。このような変化は血管壁に影響を及ぼし、赤血球への透過性を高めます。

体内の感染症や炎症性疾患も毛細血管透過性の増加につながります。病理学的プロセスが膀胱で起こる場合、血球は正常な形をしています。腎臓の病状により、血球が変化します。 

腎臓の怪我、怪我、伸びは、尿中の赤血球の活発な増加を引き起こします。同様の状況は、腎盂の尿酸塩/シュウ酸塩でも観察されます。この場合、粘膜への機械的損傷により血液が尿に入ります。腫瘍プロセスの場合、周囲の血管に新生物の圧力が発生し、それはそれらの壁の変化と薄化を伴います。 [11]

子供の尿中の赤血球の変化

赤血球の出現は尿のpHに依存します。わずかに酸性でわずかにアルカリ性の環境では、細胞は長期間その外観を保持し、酸性環境ではヘモグロビンを失います。つまり、細胞は浸出されます。

子供の尿中の赤血球の変化は腎不全の特徴です。血尿に加えて、分析はタンパク質のレベルの増加を明らかにします。浸出した赤血球は、サイズ、形状、ヘモグロビン含有量が通常とは異なります。

血球のより詳細な研究のために、位相差顕微鏡で分析が行われます。それはあなたが細胞壁の成長を伴う変化した赤血球(有棘赤血球)を考慮することを可能にします。それらの外観は、糸球体濾過の違反を示しています。

子供の尿中の変化していない赤血球

尿中の単一の変化していない赤血球は、腎臓(腎臓)または腎臓外(腎臓外)の原因によって引き起こされる可能性があります。最初に現れるのは、尿路の粘膜が塩の結晶によって損傷を受けたとき、および生殖器が損傷したときです。

子供の尿中の新鮮な赤血球は、細胞のパラメーターが同じままであることを示しています(ヘモグロビンを失うことはありません)。変化のない血球は、次の要因で発生する可能性があります。

  • 腎臓、尿道、膀胱の損傷。
  • 血液凝固障害。
  • 腎静脈の圧迫。
  • 高血圧。
  • 体の中毒。
  • 腎臓、尿管、膀胱の新生物。

新鮮な血球は、損傷した血管または開いた内出血から腎臓から排泄される体液に入ります。いずれにせよ、尿中に未変化の赤血球がわずかに存在する場合でも、さらなる診断が必要です。これらの目的のために、泌尿生殖器系の臓器の超音波、MRI、X線および他の一連の研究が行われます。 [12]

子供の尿中の異形赤血球

腎フィルターの透過性が高まり、ろ過プロセスが損なわれると、尿中に赤血球の変化が見られます。異形赤血球は通常の状態では検出されないため、子供の分析には含まないようにする必要があります。 [13]

浸出された細胞は、ヘモグロビン、形状、構造を失い、タンパク質レベルの上昇を伴います。このような赤血球の存在は、ほとんどの場合、泌尿生殖器系の違反を示しています。

痛みを伴う状態は、体内の慢性および急性の炎症および感染過程の特徴です。逸脱の真の原因を突き止めるために、体の包括的な検査が行われます:泌尿生殖器系の超音波、CT、MRI、血液検査。 [14]

子供の尿中のタンパク質と赤血球

タンパク質は、体の正常な成長と発達に必要であるため、すべての臓器や組織に見られます。尿中のタンパク質の存在は、ほとんどの場合、腎機能の低下と関連していますが、場合によってはこれが標準です。

子供の尿中タンパク質の基準(一部、mg / l)は、年齢によって異なります。

  • 4週間までの時期尚早-90-84mg / l。
  • 4週間までのフルターム-95-456mg / l。
  • 最大12ヶ月-71-310mg /リットル。
  • 2〜4歳の子供-46〜218 mg / l。
  • 4〜10歳の子供-51〜224 mg / l。
  • 16歳未満の子供-45-391mg / l。

赤ちゃんが成長するにつれて、尿中のタンパク質の割合が減少し、毎日の排泄の割合が増加します。さまざまな年齢の子供たちの尿の分析で赤血球とタンパク質(タンパク尿)のレベルが上昇する主な理由は次のとおりです。

  1. 新生児-赤ちゃんの85〜90%にとって、これらの値の一時的な増加が標準です。乳児は糸球体上皮と尿細管の透過性が増加しています。これは、体が新しい生活条件に適応し始めたばかりであるという事実によるものです。しかし、生後1〜2週間以内に、タンパク質と赤血球の量は正常に戻ります。 [15]

不十分なテストの病理学的原因:

  • 低体温症または体の脱水症。
  • 恐ろしさや長引く泣き声。
  • 亜熱性/熱性体温。
  • 日光への長時間の暴露。
  • やけど。
  • 母乳に対するアレルギー反応。

母乳育児の最初の数か月の子供には、標準からのわずかな逸脱が発生します。そのような場合、体の排泄システムの産物は不明確になります。タンパク質と赤血球の病理学的上昇は、尿路結石症、腎盂腎炎、糸球体腎炎の症例の家族歴がある乳児で観察されます。 [16]

  1. 1〜3歳の子供-テストの前でも、逸脱の存在に気付くことができます。たんぱく質のレベルが上がると、子供はまぶたや下肢が腫れることがよくあります。血尿は、皮膚の蒼白の増加、体温の低下、および排尿時の不安によって現れます。

違反の理由:

  • 身体活動後の状態。
  • アレルギー反応。
  • 神経の緊張、ストレス。
  • 体の低体温症。
  • 脱水。
  • 特定のグループの薬物の長期使用。

微量のタンパク質が尿中に見つかった場合、ほとんどの場合、これは身体活動の増加、過労が原因です。ほとんどの場合、トレースは一時的な(通過する)性質のものであり、分析結果をデコードするときに問題を引き起こしません。

年長の子供では、赤血球の増加を背景にした尿中のタンパク質は、腎盂腎炎、血液疾患、高血圧、尿路結石症、腎臓の損傷/打撲、糸球体腎炎、ビタミンD過剰症、内分泌病変、腎臓の悪性新生物または他の内部の病気を示している可能性があります臓器、炎症過程..。

悪いテストの原因を特定するために、身体の包括的な検査が行われます。この場合、治療されるのはタンパク質と赤血球の増加ではなく、異常を引き起こした障害です。 [17]

子供の尿中のタンパク質、赤血球、白血球

白血球は常に尿検査で測定されます。視野の0-6の子供のための彼らの規範、同様の特徴は赤血球とタンパク質を持っています。これらの指標が許容値を超える場合、これは身体のさまざまな障害や病状によって引き起こされる可能性があります。

  • 尿路の病気。
  • 腎臓の病状と怪我。
  • 膀胱炎。
  • 尿道炎
  • 腎盂腎炎。
  • 尿路結石症。
  • 感染症、外性器の炎症。
  • 皮膚炎およびアレルギー反応。

ほとんどの場合、子供の尿中のタンパク質、赤血球、白血球の増加は、炎症過程を背景に現れます。そのため、尿路中の白血球を数えることが尿路感染症の診断に効果的な方法です。過剰な白血球数または膿尿は、尿の膿です。 [18]

非常に多くの場合、白血球の増加やその他の指標は、研究用の材料の不適切なサンプリングに関連しています。これは、性器の衛生状態が不十分であるか、液体を収集するための非滅菌容器で観察されます。エラーや誤った結果を除外するために、繰り返し分析が実行されます。 [19]、 

2回目の検査中に主な指標が基準を超えた場合は、腎臓と膀胱の超音波検査、MRI、CT、膀胱鏡検査など、身体の追加の診断が処方されます。医師は検査の結果に基づいて、子供の治療計画を立てます。 [20]

子供の尿中の温度と赤血球

尿検査での異常なBLDレベルのもう1つの一般的な原因は、体温の上昇です。それはすべての器官と構造に影響を与える一種の刺激物として作用します。

子供の尿中の発熱と赤血球の主な原因:

  • オーバーヒート。
  • 歯が生える。
  • 尿路感染症。
  • ARVI。
  • アレルギー反応。
  • ワクチン接種反応。
  • 腎臓の働きの障害。

血尿と高体温は急性ウイルス感染症で観察されます。たとえば、子供がインフルエンザにかかっているか、最近急性呼吸器ウイルス感染症にかかった場合、これは彼の検査結果に反映されます。

温熱療法を背景に赤血球数の増加を引き起こす他の条件があります。赤血球の成長に影響を与える細菌感染症(腸チフス、腸管感染症)があります。これは、血友病、中毒、血小板減少症で観察されます。

子供の尿中の赤血球と粘液

粘液は、尿道粘膜の杯細胞で産生されます。その主な機能は、尿の成分である尿素から尿路を保護することです。また、感染性病原体から泌尿器系を保護します。粘液が過剰に生成されると、尿が濁り、粘液の粒子や沈殿物が含まれる可能性があります。 [21]

通常、尿中に排泄される粘液の量は非常に少ないです。高赤血球を背景にレベルの上昇が生じた場合、これは以下の理由による可能性があります。

  • 炎症性感染症(膀胱炎、尿道炎など)。
  • 病原性細菌叢によって引き起こされる外陰部炎。
  • 腎臓の代謝異常障害。
  • 男の子の包茎。
  • 糸球体腎炎および腎盂腎炎。

粘液と赤血球の増加に加えて、分析によって多数の白血球と上皮が明らかになった場合、これは泌尿器系の炎症の明らかな兆候です。急性炎症では、細菌が見つかります。大量の塩分と粘液は、代謝異常腎症の検査症状です。タンパク質の存在は腎臓病を示しています。 [22]

しかし、多くの場合、粘液の存在は体液サンプルの不適切な収集を示しています。これは、尿を集めるための容器の無菌性に違反した場合、子供の親密な衛生状態に違反した場合、または特定の薬を服用した場合に発生する可能性があります。不十分な分析を背景に、他の病理学的症状が観察された場合は、身体の包括的な検査が必要です。

子供の尿中の塩分と赤血球

尿分析で塩分が増えることはよくあることです。ほとんどの場合、これは特定の食品(豆類、塩漬け魚、チョコレート、コーヒー、ココア、柑橘系の果物、乳製品、燻製製品、濃いお茶)の過剰摂取が原因です。

高赤血球を背景に塩分が発生した場合、ほとんどの場合、これは腎臓病、膀胱炎、尿路結石症を示しています。 [23]

塩化合物の種類は、尿の酸性度のレベルによって異なります。酸性環境では、次の塩が形成されます。

  • シュウ酸塩-子供の体内に大量のシュウ酸があると増加します。また、逸脱の考えられる理由には、重度の腎疾患、腎臓の結石の存在が含まれます。
  • リン酸塩-標準を超える場合、これは食事にリンを含む製品(乳製品、豆類、ハーブ、ニンジン、辛い料理、辛い料理)が過剰に含まれていることを示しています。より深刻な原因には、泌尿生殖器の感染症、消化管または腸の機能障害、くる病などがあります。
  • 尿酸塩-このタイプの塩は非常にまれですが、高血球との組み合わせは、尿路結石症、腎機能障害、腸疾患などの病状を示します。痛みを伴う状態は、食欲不振、腹痛、および尿の色が赤レンガ色に変化することを背景にした子供の体重の減少によって現れます。

分析で塩分レベルを上げることで最初に行うことは、食事を変えることです。水収支の維持には特に注意を払う必要があります。不十分な分析が病理学的症状によって補完される場合、障害の根本原因を特定するために身体の包括的な検査が必要です。

子供の尿中のヘモグロビンと赤血球

尿中のヘモグロビンの存在は、ヘモグロビン尿症と呼ばれます。この状態にはいくつかの開発メカニズムがあります。

  1. 赤血球は尿に入り、破壊されてヘモグロビンを放出します(溶血)。尿のpHが高く浸透圧が低いため、血球は急速に浸出されます。
  2. 赤血球は腎臓フィルターを通って体液に入ります。真の血色素尿症は、赤血球の血管内溶血に関連しています。

通常、血液タンパク質は尿中に検出されません。つまり、その量はゼロである必要があります。許容値は、視野あたり1〜5個の赤血球です。指標が10から25の場合、これは泌尿器の出血の兆候です。中等度の血色素尿症25-50では、視野内で筋肉の病状を観察できます。高いヘモグロビン値-50以上は、ミオグロビンタンパク質の増加に関連しています。その増加は、体内の感染過程によって引き起こされます。 [24]

血尿症とは異なり、血色素尿症では、赤血球は尿沈渣に見られません。子供の尿中にヘモグロビンと赤血球が存在する主な理由は次のとおりです。

  • 泌尿器系の臓器の出血。
  • 排泄器官の炎症過程と新生物。
  • 体の中毒、アレルギー反応、怪我、火傷、感染症による溶血性貧血。
  • 互換性のないドナー血液の輸血。
  • ハプトグロビンに結合する時間がなく、腎臓フィルターを尿に浸透させる可能性があるため、ヘモグロビンの産生が増加します。
  • 重度の感染症(扁桃炎、猩紅熱、マラリア、腸チフス)。

場合によっては、尿検査なしで血色素尿症の兆候が見られます。腎臓から分泌される液体は、ピンク色から肉汁の色に変わります。子供は、背中の痛み、発熱、関節や筋肉の痛みや痛み、全身倦怠感を訴えることがあります。皮膚が青白いまたは黄色になります。

障害の原因を特定するために、腎臓と尿路の超音波検査が行われます。排泄器官への損傷の疑いがある場合は、X線が表示されます。重症の場合、骨髄生検が行われます。血色素尿症を治療する方法は、障害の病因に直接依存します。 [25]

処理 子供の尿中の赤血球

尿中の赤血球数が増加していることを示すことができるのは、実験室での研究(微小血液検査)だけです。得られた結果を詳細に説明するために、いくつかのサンプルの追加分析が割り当てられています。材料は3つの異なる容器に入れられ、顕微鏡で検査されます。

  • すべての試験管で血球の数が同じである場合、これは腎臓からの血液を示しています。
  • BLDが最初の試験管でのみ見つかった場合、これは膀胱の異常の兆候です。
  • 3番目の容器の赤血球の上昇は泌尿器系の病気です。

さらなる行動は、身体の包括的な検査、既往歴の収集、および既存の症状の研究を目的としています。子供の尿中に赤血球が見つかった場合はどうすればよいですか?医師は先週の食事の変更、怪我の有無、投薬、ストレス、過労について尋ねます。これにより、BLDの増加が生理学的原因によるものなのか病理学的要因によるものなのかを判断できます。 [26]

赤血球の成長が腎臓病によるものである場合、患者には次の推奨事項が与えられます。

  • ダイエット食品。
  • 薬(抗炎症薬、抗生物質、利尿薬)を服用している。
  • 日中の水分摂取量の減少。

尿路の病気の場合、患者は処方されます:

  • 抗菌薬。
  • 最小限の塩分で特別食。
  • 抗菌設備。

いずれにせよ、20〜30日後、2回目の分析に合格する必要があります。

場合によっては、検査結果が悪いのは、出産のための子供の準備が不適切なためです。研究が可能な限り信頼できるものであるためには、実施の数日前に、尿の色を変える野菜、果物、その他の食品を食事から除外する必要があります。尿は無菌容器または尿バッグ(乳児用)に集められます。液体を集める前に、子供はよく洗わなければなりません。最初の部分をスキップして、分析のために朝の尿を取る方が良いです。夕方の尿を採取する場合は、主なインジケーターが変わらないように、液体の入った容器を冷蔵庫に保管する必要があります。 [27]

尿を検査するためのいくつかの方法とその収集のための特定の規則があります:

  1. ネチポレンコによる分析では、朝の尿の平均的な部分が必要です。また、1.5時間以内の保管が可能です。
  2. Zimnitskyによると、液体は日中3時間ごとに8つの容器に集められます。指定された時間内に尿を集めることができなかった場合、容器は空のままです。液体は冷蔵庫に保管されます。
  3. スルコビッチのテストでは、朝の尿が空腹時に集められます。液体は、収集後2時間以内に分析のために提出する必要があります。
  4. ロバートによる分析では、睡眠後すぐにトイレに行き、膀胱を完全に空にする必要があります。朝のトイレの瞬間からの液体はすべて容器に集められます。出産前に尿を攪拌し、50mlを測定します。液体は冷蔵庫に保管されます。

子供の尿中の赤血球は、他の指標の増加を背景に発生する可能性があります。赤血球の数の増加は、赤ちゃんの体の2番目の分析と詳細な検査の理由です。

Использованная литература

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