妊娠中の尿中の細菌

一般的な尿検査は標準的な一般的な検査であり、妊婦の診断を開始します。この分析は、尿系に誤動作が存在することを示しており、水電解質のバランスの状態を評価するのに役立ちます。残念ながら、そのような研究の結果が常にそうであるとは限りません - たとえば、指標が標準に対応しない場合。妊娠中の尿中の細菌が決定された場合、何が疑われるでしょうか？心配する価値はありますか、そしてどのような措置を講じるべきですか？

妊娠中に尿中に細菌があるとはどういう意味ですか？

尿液の組成は無菌でなければなりません - 細菌や他の感染剤が含まれていません。妊娠中に細菌が見つかった場合、この状態は尿系を通じて感染を拡散する可能性が高いため、危険と見なされます。

ほとんどの場合、分析では、大腸菌、連鎖球菌、ブドウ球菌、クレブシエラ、腸球菌、つまり腸の腔または身体の覆い組織に住んでいる細菌が明らかになります。しかし、健康な人では、尿中のそのような細菌は存在しないはずです。 [1]

妊娠中の尿中の細菌の規範

妊娠中の女性の正常な健康状態では、尿液は常に不妊です。つまり、細菌やその他の感染因子は含まれていません。ただし、尿中に一定量の細菌が見つかった場合、この状態は細菌尿と呼ばれます。微生物は、膣から、または尿管から尿液に入ることができます。そのような植物相の所属は、病原性と日和見の両方である可能性があります。

医師が細菌の存在を検出した場合、彼の仕事は、感染をさらに中和するために、感染の焦点を正確に「隠す」場所を決定するようになります。

2種類の細菌尿を区別するのが慣習です。

• 妊娠中の女性の尿中の細菌の検出以外の臨床徴候はない、無症候性細菌尿。
• 病理学の適切な臨床像を持つ細菌尿。

偽の細菌も際立っています。尿中に細菌の存在が妊娠中の女性の生殖器の衛生が不十分であることによって引き起こされるかどうかは言われています。このような状況では、徹底的な性器トイレの後、分析を再度実行する必要があります。

細菌尿は、1ミリリットルの尿または1ミリリットルの細菌で1ミリリットルの尿または105 細菌で100,000を超える細菌が検出された場合、誤差がないと認識されます。この場合、エラーを排除するために2回テストを受けることが必須です。

原因 妊娠中の尿中の細菌

妊娠は、体内の多くの臓器の解剖学と機能性が変化するため、尿中の細菌の危険因子である状態です。たとえば、腎ly虫と骨盤が拡大すると、尿括約筋の機能がより困難になります。臨床症状のない潜在性細菌尿でさえ、最終的には急性腎lone腎炎としてそれ自体を明らかにすることができます。

細菌はいくつかの方法で妊娠中の女性の尿になります。

• リンパ形成経路を通過 - たとえば、感染が尿臓器や腎臓の近くに存在する場合。
• 昇順のルート、細菌が尿道管を介して尿系に入るとき - 例えばカテーテルの配置、膀胱鏡検査;
• 血行性経路を通過します。つまり、他の炎症装置からの血流があります。
• 感染の主な焦点が腎臓の臓器にある場合、下向きの経路。

尿検査結果に他の変化が存在するものに応じて、細菌尿に関連するそのような疾患が疑われる可能性があります。

• 腎lone腎炎、腎炎、尿路症;
• 血管炎、動脈腎血管のアテロ血症;
• 尿管の炎症プロセス、膀胱。
• 腎硬化症。

それにもかかわらず、ほとんどの場合、妊娠中の尿中の細菌の出現は、女性が衛生の規則を無視し、必要な衛生処置を実行しない、または不十分に実行する場合、分析のための不適切な液体の収集に関連しています。 [2]

危険因子

妊娠中の尿中の細菌は、特定の廃棄要因によって検出できます。

• 子宮のサイズの増加、腎臓の臓器、尿管を含む近くの構造の圧縮。
• 排便困難、ゆっくりとした腸の運動性。
• 尿管緊張の障害;
• 免疫防御の弱体化。
• 遅い尿流出;
• 腎骨盤と尿管の変化。
• 尿のpHの増加。

病因

ほとんどの場合、妊娠中の尿中の細菌の出現のメカニズムは、尿系を通る病原体の上向きの広がりに関連しています。非常にまれに、このような広がりは血流を介して血行性タイプによって発生することはありません。原則として、皮膚皮周囲領域の粘膜組織に生息する細菌は、硬化していない尿道括約筋を通って尿路に入ります。免疫応答が弱いため、細菌の完全な除去は実行されず、その含有量は炎症プロセスが発生するようになります（または細菌尿の潜在経過が始まります）。 [3]

細菌発生の加速は、妊娠中の尿のpHの生理学的増加と尿中の糖の存在の可能性の結果として発生します。

症状 妊娠中の尿中の細菌

妊娠中の尿中に細菌が存在することは、常に症状に顕在化するわけではありません。多くの場合、細菌尿は隠されており、診断中にのみ検出されます。この場合、女性自身が気分が良く、健康上の苦情を提示しないかもしれません。ただし、これは問題がないことを意味するものではありません。存在して悪化し、症状が少し後に表示される可能性があります。

場合によっては、病理学は妊娠の発症前でさえ、登録後に女性だけが検査を受け始めます。その結果、医師は赤ちゃんを運ぶ過程で多くの疾患を診断する必要があります。最も一般的な病理の中には、慢性腎lo腎炎、尿路症があります。

尿中の細菌の存在の最初の兆候は通常鎮圧され、顕著な強度によって特徴付けられていません。これらの症状には以下が含まれます。

• 尿の行為中または終了時に切断、燃える感覚（膀胱炎など）;
• 下腹部の痛み、左側または右側への照射の可能性があります。
• 一時的な尿失禁、排尿の障害。
• 温度測定値のわずかまたは大幅な増加。
• 幸福の一般的な悪化、疲労感、脱力感。
• 尿液の濁度、色の色合いの変化、フレークと粘液の外観。

尿検査により、尿路内の細菌の存在と数を決定することができます。これは病原性、非病原性、日和見主義的な微生物であり、第1微生物、第2微生物、3番目の微生物は尿中に正常であってはなりません。

尿検査は何を伝えることができますか？通常、セクターの播種の技術は研究に使用されます：生物学的液は特別な栄養培地に配置され、その後1 mLの尿中の細菌細胞の数が推定されます。材料で細菌の成長が検出されない場合、それは正常と見なされます。 [4]

• 分析の結果が妊娠中の尿中の単一細菌を示している場合、それは彼らの数が^{103 CFU / ml}を超えないことを意味します。このような細菌の成長は、すべての場合において炎症反応を引き起こすわけではなく、密かに発生する可能性があります。
• 妊娠中の尿中の細菌++ ¹⁰⁴Cfu/mlの微生物細胞数に対応しています。この結果は、医師が疑わしいと見なすかもしれないので、再び尿検査を受けることをお勧めします。
• 妊娠中の尿中の細菌+++ ¹⁰⁵Cfu/mlの微生物細胞数に対応しています。原則として、この数の細菌は常に炎症の発生を引き起こします。

妊娠中の尿中の多くの細菌は、腎臓や尿路に炎症反応が存在することを示しています。医師は、検出された細菌の病原性の程度を評価します。彼は臨床データと患者の苦情の両方を考慮しています。 [5]

妊娠中の尿中に白血球と細菌の両方がある場合、尿路に炎症プロセスが存在することを明確に示しています。視野に5つ以上の白血球が存在することは、感染の浸透に対する体の免疫応答の発達を示しています。 1ミリリットルの非連続尿に104を超える白血球が存在することは、病理学の無条件の兆候と考えられています。

妊娠中の尿中のタンパク質と細菌は、さまざまな疾患や病理学的状態を示す不利な兆候です。

• 糸球体症;
• 糸球体腎炎;
• アミロイドーシス;
• 子lamp前;
• 感染症。

正確な診断は、必要なすべての診断手順が実施された後にのみ、医師によって確立されます。

妊娠中の尿中の大量の細菌と粘液では、これも病理の兆候です。そのような誤動作の原因は次のようになります。

• 尿路感染症;
• 尿液停滞。

粘液がほとんどないが、バクテリアがかなりの量で見つかった場合、再テストするのは理にかなっています。液体が誤って収集され、細菌が外部皮膚や粘膜から材料に入った可能性があります。

合併症とその結果

妊娠中の尿中の細菌がいかなる方法でも検出されない場合でも、それらの存在はプロセスを深刻に複雑にする可能性があります。統計によると、症例の約30％で、妊婦の隠れた細菌尿は急性妊娠性腎lone腎炎に変わり、プロスタグランジン（子宮内膜活性化因子）の局所および総生産の増加が早産を引き起こす可能性があります。 [6]

尿中に細菌が出現すると、ゲストーシス、貧血のリスクが高まります。胎児の不足、子宮内酸素欠乏、胎児発生障害、および感染性合併症（例：分娩後子宮内膜炎または絨毛膜炎）が一般的です。

妊娠中の尿中の細菌は、病理をタイムリーに認識し、合併症を防ぐために、できるだけ早く診断する必要があります。 [7]

妊娠中の尿中の細菌の危険性は何ですか？

尿系は生殖器官に近接しているため、子宮や胎児に感染を拡散する危険があります。特に危険なのは、子宮内感染、炎症反応の発症です。他の考えられる危険の中でも、次の合併症が際立っています。

• 早すぎる労働;
• 低出生体重（2.5 kg未満）;
• 胎児膜の早期破裂。

不利な開発を防ぐために、婦人科医は妊娠中の女性に尿検査を定期的に処方します。これは、さまざまな誤動作、特に尿中の細菌の出現をタイムリーに検出するために必要な尺度です。タイムリーな治療は、感染のさらなる発症を防ぎ、健康な妊娠を伴うのに役立ちます。

診断 妊娠中の尿中の細菌

妊婦の尿で細菌が検出された場合、医師は患者にインタビューして検査し、存在する症状を評価し、苦情を聞く必要があります。細菌尿が症状なしに発生することがあります。この場合、さらなる診断は実験室および機器の研究の指標に基づいています。膣分泌物、痛み症候群、燃焼、かゆみなどの症状は特に驚くべきはずです。これらの兆候はすべて、感染性炎症プロセスの存在を示しています。

さらなる診断計画には、ほとんどの場合、臨床検査が含まれます。

• 尿液への細菌の偶発的な導入を除外するために、中央部の検査で繰り返される一般的な尿検査。
• 微生物叢の尿培養 - 少なくとも1日の間隔で2回行われます。
• フォトコロリメトリックスクリーニング、またはTTCテストは、4時間にわたって尿液中の高濃度の細菌を検出するのに役立ちます。

腎超音波、腎血管超音波、およびX線撮影および内視鏡法の形の機器診断は、妊娠中のいくつかの方法と胎児の状態におけるいくつかの方法の可能性のある悪影響を考慮して、診断的に困難な状況でのみ処方されます。 [8]

差動診断

炎症性泌尿生殖疾患を伴う鑑別診断が行われます。追加として腎臓の機能能力を評価するために、nechiporenkoによると、尿検査、臨床血液分析、血液生化学の多くの尿採取方法が使用されています。

潜在性細菌は、膀胱炎、腎lone腎炎、尿道炎と同様に、誤った形態と区別する必要があります。

多くの場合、婦人科医は他の専門家との相談に頼ります - 例えば、腎臓専門医、泌尿器科医、セラピスト。

処理 妊娠中の尿中の細菌

妊娠中の尿中の細菌の検出は、苦情や症状がない場合でも、治療を処方する理由です。

医師は、抗生物質に対する細菌の感受性のテストの結果だけでなく、女性の幸福である妊娠期間にも基づいて、どの治療法を選択するかを決定します。また、患者の利益と胎児への害の程度を慎重に比較検討する必要があります。

妊娠中の尿中に細菌の存在が症状を伴わない場合、ほとんどの場合、医師は妊娠期間に許可されているより安全な薬物の使用を好むでしょう。このような薬には、ケインフロン、腎臓ティー、シスストン、フィトリジンが含まれます。それらは、尿植生および抗菌剤と組み合わせて処方されます。たとえば、モノラル、ペニシリン、またはセファロスポリン抗生物質（II-III段階で使用することが許可されています）。 [9]

治療の終わりに - 約1〜2週間後 - 尿検査が繰り返されます。すべてが順調で、尿で細菌が検出されない場合、カネフロンやアフラジンなどの特定の薬物のさらに予防的使用が可能です。

薬

• 抗生物質療法は、ほとんどの場合モノラルによって表されることがよくあります。この薬物の単一の摂取は、尿路に蓄積する細菌を排除するのに役立ちます。このような抗生物質は安全で効果的であり、使いやすいです。 [10]
• 抗生物質による単剤療法は、II-III生成のセファロスポリン薬、セミシンセティックβ-ラクタムペニシリンによっても代表される可能性があります。第三期を除き、合成ニトロフラン剤の使用は禁止されています。なぜなら、それらは赤ちゃんに溶血性疾患を引き起こす可能性があるからです。

モニュラル	この薬はフォスフォマイシンに基づいています。夕方には、空腹と空の膀胱で撮影され、以前は100 mLの水に顆粒を溶かしていました。受信 - シングルなので、副作用を伴うことはめったにありません。時々下痢が起こる可能性があります。
Amoxiclav	アモキシシリンとクラブラン酸を組み合わせた薬物。個別に設定された用量で、1日3回服用されます。治療期間は医師によって決定されます。考えられる副作用：異菌症、カンジダ症、頭痛、下痢。
アウゲン酸	アモキシシリンとクラブラン酸の調製。投与量は、個人ベースで医師によって決定されます。考えられる副作用：カンジダ症、アレルギー、消化不良。
Cystone	尿系の状態を改善するハーブの準備。タブレットは口頭で2個撮影されます。 1日3回。治療期間は医師によって決定されます。副作用：アレルギー発生、消化器障害、腰痛。
フィトリシン	サスペンションの準備のためにペーストの形で利用できる植物の準備。 1日3回、食事の後、小さじ1杯を服用します。 100 mlの水にペースト。治療期間 - 2週間から1か月。考えられる副作用：アレルギー反応、めまい、光増感、下痢。

抗生物質は妊娠の14〜16週間以内に使用される場合があります。最初の妊娠期間中、胎児は臓器とシステムを積極的に形成しており、将来の子供はこの段階で胎盤保護がありません。原則として、抗生物質は最小限のコース（3〜5日以内）に使用されます。治療のために、妊娠中に害を及ぼさない非常に安全な薬物を選択してください。

妊娠中の尿中の細菌のキャレフロン

妊娠中の尿路の仕事を改善するために推奨される最も安全な薬の1つはケネフロンです。これは、催奇形性の効果を持たないが、多くの有用な特性を持っているハーブ療法です。

• 利尿;
• 抗虫症;
• 抗菌性;
• 抗炎症。

薬物の組成は、植物のゴールデンシール、ルビストック、ローズマリーによって表されます。

薬局では、ケネフロンは滴または錠剤の形で購入できますが、妊娠中の尿中の細菌の場合、滴には特定の割合のエチルアルコールが含まれているため、錠剤の調製を選択する方が良いです。

Kanefronは、妊娠中および母乳育児中でも使用することが許可されています。治療期間は通常、少なくとも2週間です。食事の時間に関係なく、タブレットは朝と夕方に1枚撮影されます。タブレットは、十分な量の液体で洗い流され、噛むことなく飲み込まれます。原則として、この薬は体によって十分に認識されており、まれな場合にのみ、アレルギー反応が発生する可能性があります。患者の体がアレルギープロセスになりやすい場合は、この点を考慮する必要があります。 [11]

ビタミン

ビタミンは、尿路の健康を維持するための重要な物質です。ただし、妊娠中に細菌が尿中に現れる場合、自己治療（ビタミンであっても）は、最も不利な結果につながる可能性があるため、起動するべきではありません。妊娠中の女性に最適なビタミン治療は、医師によって処方された女性です。ビタミンは、他の薬と同様に、診断と健康診断の結果に基づいて個別に選択されます。

妊娠中、最高のビタミン複合体は完全で多様な食事と見なされます。そして、ビタミンが実際に不足している場合にのみ、医師は特定の準備の追加の摂取を主張するかもしれません。それはそのようなビタミン成分についてかもしれません：

• カルシウムと組み合わせたビタミンD;
• ビタミンA（過剰摂取を避けるために医師の管理下に厳密に）;
• ビタミンE（最も強力な抗酸化物質の1つ）;
• ビタミンK（腎機能をサポート）;
• Bグループビタミン（代謝プロセスの改善）;
• アスコルビン酸（炎症反応の阻害に寄与する）。

おそらく、医師は単一のビタミンを選ぶか、妊婦向けに特別に作成された完全なビタミンとミネラル複合体を処方するでしょう。

理学療法治療

妊娠中の尿中の細菌の出現のための理学療法はめったに使用されません - 主に泌尿器科病学の慢性型で。マグネトーまたは電気泳動、誘導体療法、EHF療法、超音波およびレーザー治療を使用することが可能です。ただし、そのような手順の必要性は、特定のケースごとに慎重に重量を示しています。ほとんどの場合、医師は薬物療法と植物療法を使用することを決定し、身体的手順は産後期間に延期されます。

民俗治療

もちろん、主な治療を民俗救済策で補うことができます。もちろん、医師の同意を得て。妊娠中に細菌が尿に現れた場合、そのような単純なレシピに注意を払うことをお勧めします。

• クランベリーまたはブルーベリージュースを毎日少なくとも数杯飲んでみてください（ジュースを一口に置き換えることができます）。これらの飲み物は、蓄積を防ぎ、尿系の細菌の生存率を低下させます。
• 天然のココナッツオイル大さじ1を毎日食べるか、多くの細菌に対して抗菌特性を持つココナッツミルクを飲みます。
• アスパラガスを食事に追加します - この植物は、尿管をきれいにするのに最適です。
• 天然のリンゴ酢を飲む-2大さじ。水で1日あたり。
• セロリ、パイナップル、バジルを食事に加えます。適切な食品成分は、尿系を健康に保つのに役立ちます。

ハーブ治療

多くの植物は病原性細菌に対する顕著な活動で知られているため、ハーブ療法の使用について医師に相談することができます。もちろん、すべてのハーブが妊娠中の女性に許可されているわけではありませんが、そのうちのいくつかは医師によって推奨できます。

• カモミール色;
• バーチの芽と葉。
• ベリーの葉;
• ジュニパーベリー;
• パセリ（葉と芽）。

上記に加えて、薬局では、いわゆる「腎臓ティー」と茶nephrofitを購入することができます。これらのハーブ製剤は、抗菌薬の効果を高め、炎症反応に早く対処するのにも役立ちます。

ホメオパシー

ホメオパシー薬は比較的安全で、妊娠において効果的です。なぜそのような安全性は相対的なのですか？実際、このような薬の唯一の副作用はアレルギー反応です。したがって、ホメオパシー治療を使用する前に、女性が薬物にアレルギーがないことを確認する必要があります。そのようなアレルギーがない場合は、ホメオパシーを使用することが許可されています。

ホメオパシー療法は、特定の症状を取り除くことを意図していません。彼らの仕事は、治癒プロセスを促進し、加速することです。治療効果は、自己規制システム、つまり体の防御を活性化することです。

妊娠中に尿中に細菌が現れるときに、以下のホメオパシー療法が推奨される場合があります。

• Berberis Homaccord-10ドロップ1日3回、延長することができます。
• Populus compositum-10は1日3回、1時間ごとに増悪時。
• Renel- 1日3回1錠（口の中で噛んだ）;
• Uroregulan-5〜7ペレットは、食事の20分前に1日に最大5回。

ホメオパシー療法の使用は、医師が処方された薬物治療を置き換えるべきではありません。ただし、他の薬の使用と完全に組み合わされているため、それを補完することに成功する可能性があります。

防止

• 女性は、スープ、乳製品、ジュースを除いて、毎日十分な量の液体を毎日飲む必要があります。
• 浄化された飲料水または飲酒のためにバラの注入を選択することは最適です。
• 食事から、ピクルス、ホットソース、揚げ物、脂肪の多い食べ物、砂糖を除外または厳しく制限する方が良いです。腎臓結石の形成の増加を引き起こす可能性があるため、自分でカルシウム製剤を「処方」してはいけません。
• 植物ベースの非相性のない食品を消費することが望ましいです、Porridge。
• 料理の食べ物は、沸騰したり、蒸したり、焼いたりします。
• 妊娠中の女性が新鮮な空気で十分な時間を過ごすことが重要です。中程度の身体活動、ヨガ、呼吸運動が奨励されます。
• 妊娠中の尿検査は、尿路の状態を制御下に保つために定期的に服用する必要があります。

予測

医師が妊娠中に尿中の細菌を検出した場合、そのような指標を無視することは決して認められません。行動を起こす必要があり、それが早ければ早いほど良いです。処方された薬物療法の有効性は、80〜90％と定義されています。つまり、大多数の場合、治療はこの誤動作の排除につながります。統計によると、症例の約75％で、タイムリーな療法は、妊婦の腎lone腎炎の発症を防ぎ、症例の8％で、赤ちゃんの未熟児を防ぐことができます。これらの指標を考えると、タイムリーな医学的介入を提供する細菌尿の肯定的な予後について話すことは安全です。