尿の細菌培養と抗生物質に対する感受性の判定

泌尿器科医は、泌尿生殖器系の感染性疾患で実践に遭遇することがよくあります。そのような病理の適切な診断と治療は、病原体の種類と処方された抗生物質療法に対する耐性を決定することなく不可能です。これを行うには、各患者は抗生物質に対する感受性の決定を受けて尿の細菌培養を渡さなければなりません。これは、多くの泌尿生殖器障害における必須の研究です。

尿培養とはどういう意味ですか？

抗生物質に対する感受性の決定を伴う尿の細菌培養は、尿液組成の頻繁に処方され、非常に正確な診断テストの1つです。原則として、そのような診断は、診断を明確にし、治療のダイナミクスに従うこと、子供と妊娠中の女性の体の一般的な状態を評価するのに適しています。

細菌培養は、尿中の細菌の存在、抗菌薬に対する耐性の同定と評価を決定し、感染性炎症プロセスの診断を確認または反論するために処方されています。

尿培養を行う際、研究所は存在する感染剤の濃度を計算し、したがって泌尿生殖器系と関連器官の状態を評価します。

尿の細菌培養は、非常に正確で有益な分析と考えられています。そのおかげで、病理学的病原体の数と種類を決定することが可能です。そして、抗生物質に対する感受性を判断した後、医師は正しい効果的な治療を処方する機会があります。 [1]

したがって、尿の細菌の播種は次のように役立ちます。

• 感染プロセスの原因剤を特定する。
• 尿中の彼の濃度を見つけてください。
• どの抗生物質が病原体の制御に効果的であり、どの抗生物質が役に立たないか、効果がないかを決定します。
• 治療の進行を追跡する。

手順の表示 尿の細菌培養

抗生物質感受性の測定を伴う尿の細菌培養は、多くの疾患や状態にとって重要なテストです。リスクのある人の泌尿生殖器球の感染性および炎症性の病理を防ぐために、スクリーニングの一部として処方されることもあります。

• 妊婦;
• 老人、寝たきり患者。
• 糖尿病患者または腫瘍学的病理。

このテストの主な兆候は、泌尿生殖器系の感染性病変の疑いです。多くの場合、感染症の症状が存在する場合、医師は通常、幅広い活動を伴う抗菌薬を経験的に処方します。このようなスキームは、症例の約78％で「機能します」。しかし、場合によっては、抗生物質に対する感受性の決定を伴う尿の細菌培養が必須と見なされます。

• 妊娠中に女性で感染プロセスが疑われる場合;
• 腎lone腎炎が疑われる場合;
• 感染プロセスが男性に見られる場合;
• 院内泌尿器科感染の発生がある場合;
• 患者に長時間のカテーテル化、膀胱鏡検査を使用した場合、その後患者は発熱します。
• 明らかな原因のない3歳未満の子供に高熱測定値がある場合。
• 泌尿生殖器感染性病理の定期的な悪化がある場合、または処方された経験的治療が効果的ではない場合。
• 特に高齢患者で、それが複雑な炎症性尿プロセスである場合;
• 免疫状態の障害、慢性腎病理、腎臓または尿系の先天性欠損症、または腎移植のために手術を受けた患者に尿病理が発生する場合。

病理学的症状がない場合でも、抗生物質に対する感受性の決定を伴う尿の細菌培養が処方されます。

• 腎lone腎炎の発症を防ぐために、14週間の任期からの妊娠中の女性。
• 泌尿生殖器手術前の患者;
• 腎移植後の最初の8〜10週間の患者、または移植臓器の異常がある場合。

膀胱炎の尿培養

膀胱炎は、膀胱の粘膜における炎症プロセスであり、尿液が蓄積する中空の臓器です。尿は腎臓から膀胱に連続的に流れ、次に体を尿道に通します。

膀胱炎は、急性および慢性、感染性、外傷性、化学、原発性または二次性です。この疾患を診断するために、堆積物の顕微鏡を伴う尿液の一般的な検査と、抗生物質に対する感受性の測定を伴う尿の細菌培養（しばしば - 広い感染性スペクトルの場合）は標準として行われます。

細菌アッセイは、栄養濃度の培地を使用して実行されます。細菌の識別は、質量分析と特別な分析器を使用して実行されます。抗生物質感受性は、特別な分析装置を使用したディスク拡散法によって決定されます。

抗生物質は、疑わしい抗菌効果を伴う特定の薬物です。しかし、ほとんどの微生物はこれらの薬物に対する耐性を発達させることができます。このようなプロセスは、抗生物質を適応させずに処方する場合、特に抗生物質療法のいくつかのコースが連続して、そのような薬物の定期的な自己管理と予防的使用により、特に頻繁に観察できます。したがって、膀胱炎のために1つまたは別の抗菌薬を処方する前に、医師は尿の細菌培養を行い、どの抗生物質が最も効果的かつ適切であるかを判断する必要があります。

膀胱炎の患者では、最も頻繁な細菌検査では、腸内細菌科、偽モナド、ブドウ球菌および連鎖球菌、腸球菌、酵母様菌が明らかになります。

腎lone腎炎の尿培養。

腎lone腎炎は感染性および炎症性腎病理学であり、幼い子供、妊娠中の女性、前立腺の炎症または腺腫に苦しむ高齢男性に最もよく見られます。

腎lone腎炎は、体内に存在する細菌感染症または環境から腎臓に入ることによって引き起こされる可能性があります。免疫の弱さ、慢性炎症プロセス、低体温、内分泌および肝臓疾患は、疾患の発症に寄与します。また、患者の尿流流が乱れた場合、尿路腎炎のリスクは、例えば、尿路症、前立腺腺腫など、糖尿病、神経原性尿障害などで増加します。

できるだけ早く腎lone腎炎を診断することが非常に重要です。これを行うには、一般的な血液検査と生化学的分析、一般的な尿検査、抗生物質に対する感受性の決定を伴う尿の細菌学的播種、ならびに骨盤臓器の超音波を実行する必要があります。このような研究は、病気の開始だけでなく、治療の過程でも推奨されます。尿系腎炎の合併症がない場合の尿の細菌化学をコントロールすることは、その完了後10日後に抗生物質療法の4日目に行われます。腎lone腎炎が合併症とともに走る場合、細菌検査は抗生物質治療の開始後1週間と治療コースの完了後1か月後に行われます。

糸球体腎炎の尿培養

糸球体腎炎は、両方の腎臓の糸球体（腎尿細管）の損傷を特徴とする疾患のグループです。病理には、腎機能障害、すなわち、代謝生成物、有毒物質、体から過剰な液体を排除できないことが伴います。疾患が時間内に検出されて治療されない場合、腎硬化症（腎尿細管の硬化症）、腎不全によってすぐに複雑になります - 患者が臓器の緊急移植を必要とする状況まで。

糸球体腎炎の治療は長く、複雑です。診断は、血液と尿の研究に基づいています。尿液の分析は、タンパク尿、シルインドルリアによって特徴付けられます。抗生物質に対する感受性の決定を伴う尿の細菌の播種は、病気の発症の細菌の原因を排除するための補助タイプの診断です。慢性糸球体腎炎の発症の一般的な根本原因は、ベータ溶血性連鎖球菌グループA（慢性扁桃炎および喉の痛みの一般的な原因物質）です。この細菌は、糸球体の炎症の発生を活性化し、体の細胞を標的とする自己抗体の産生を引き起こします。疾患の定期的な再発には、腎実質の結合組織と腎硬化症の発症を伴うことを伴い、病理学の慢性腎不全にさらに変換されます。

準備

細菌学的分析のための尿の収集の準備は、次の手順を考慮に入れます。

• 検査の前日、患者は過度の身体的運動とアルコール消費を控えるべきです。
• 生体材料の収集の1日前は、尿液（ビート、マルチビタミン、ニンジンジュースなど）の色を変える可能性のある食品や薬物の消費を避ける必要があります。
• 生体材料のコレクションの1日前に、収集の1か月前に利尿薬を服用するべきではありません - 化学療法の服用を停止します（医師と相談して）。
• 尿を収集する直前に、生体材料への細菌の導入を避けるために、外部性器を徹底的に洗浄する必要があります。
• 可能であれば、女性は月経出血中に細菌培養検査の服用を避けるべきです。
• 収集された材料は、1時間以内に実験室に持ち込む必要があります。

尿培養検査を受ける正しい方法は何ですか？

抗生物質感受性試験で細菌培養のために尿を提出するために、目覚めた直後に朝の尿サンプルが収集されます（および衛生的な手順の直後に）。すぐに材料を収集することができない場合、尿液は排尿の最後のエピソードの2〜3時間後に収集されます。

収集の直前に、外部性器と手をよく洗う必要があります - 常に石鹸と水で。診断結果を歪める可能性があるため、防腐剤または消毒剤の溶液を使用する必要はありません。

瓶または容器は、しっかりとねじ込まれた蓋をして滅菌する必要があります。このような容器を実験室または薬局から直接購入するのが最善です。異物の液体や分泌物が容器に入ることを許可しないでください。指やオブジェクトなどを浸さないでください。 jarの蓋は、尿の収集の直前に開いて、収集直後に閉じて、外部環境からの細菌を避ける必要があります。

細菌培養および抗生物質感受性のために収集された尿液は、できるだけ早く1〜2時間以内に実験室に持ち込む必要があります。温度が +20°Cを超える部屋に生体材料を残すことは非常に望ましくありません。材料の短期貯蔵の最適温度は、+8〜 +15°Cです。細菌学的検査の前に尿を凍結することは禁じられています。

細菌の播種のための尿の長期または不適切な貯蔵は、液体の生理学的特性の変化、微生物叢の成長、および堆積物の損傷につながる可能性があります。 [2]

尿培養瓶

特別な瓶は、滅菌尿サンプルのその後の真空コレクションのために薬局と研究所で利用できます。最新の容器にはいくつかの利点があります。まず第一に、それは研究のための材料の収集において利便性です：尿は、実験室の特別な部屋と自宅の両方で収集できます。患者は、多かれ少なかれ適切な容器を探す必要はありません。さらに、滅菌し、ラベルを付けるなど。さらに、高品質の滅菌容器の生体材料はより長く保存されます。容器の緊張は、滅菌の喪失と液体の漏れの可能性を完全に排除します。

尿培養の前に何を食べてはいけませんか？

細菌培養のために尿を収集する前夜、生体材料の色を変えることができる食品を消費することは望ましくありません。たとえば、一時的に食事を拒否することが望ましいです。

• この根菜に基づいたビートと料理。
• ニンジン;
• ブルーベリー、ブラックベリー;
• さくらんぼ;
• ルバーブ、ソレル;
• 豆;
• 塗り食物を含むビール、ワイン、飲み物。

店で販売されている準備された食品には、食品の着色も含まれています。それらの存在は、必然的にパッケージ上の材料に示されなければなりません。そのような染料は、尿を着色するだけでなく、腎臓にさらに負担をかけ、尿管と膀胱の壁を刺激します。

技術 尿の細菌培養

尿の細菌学的（細菌）播種には、生物液中の微生物の検出と同定、および濃度含有量の決定が含まれます。この目的のために、尿は、細菌の成長と発達に有利な培地に適用されます（いわゆる「栄養媒体」）：ほとんどの場合、寒天または砂糖スープが使用されます。 [3]

その後の微生物の成長がない場合、陰性の細菌検査は陰性であると言われています。成長が存在し、病原性植物相の濃度が感染プロセスの発達に十分である場合、研究の結果は陽性と見なされます。

濃度含有量は、生物学的材料の単位体積あたりの微生物の数です。 CFU - コロニー形成ユニットで表現されています。このようなユニットは、目に見える細菌コロニーを生成できる1つの細胞または細胞基です。

細菌培養の結果が陽性の場合、次のステップは、抗生物質に対する同定された微生物の感度を決定することです（抗生物質）。この研究により、どの抗生物質がバクテリアに影響を与えないかを判断することができます。 [4]

中流の尿培養

細菌性（細菌）培養のために尿の中央部分を収集することを推奨するのはなぜですか？私たちは、排尿の真ん中から採取された朝の尿について話している、それは「中央部分」と呼ばれています。つまり、排尿はトイレで開始され、1〜2秒後に尿を収集するための容器を置き、少なくとも20 mL（より良い-50 mL）を集めます。残りの尿液は再び便器に向けられます。このようなアプローチにより、研究されたパラメーターをより客観的に考慮することができます。

毎日の尿培養

24時間にわたって患者によって排泄された尿を評価する毎日の尿検査は、腎臓の機能状態を確認し、24時間にわたって尿液による特定の物質の排泄を評価するために使用されます。尿は、測定部門を備えた大きな滅菌容器に収集されます（収集された材料の総体積を決定します）。

最初の「朝」の部分はトイレに放出され、後続の尿は冷蔵庫に保管されている1つの大きな容器で一晩集められます。

収集が完了すると、得られた量が推定され、尿サンプルが実験室に輸送されます。

原則として、尿、クレアチニン、尿素、タンパク質、グルコース、シュウ酸塩の総体積を決定するために、毎日の分析が規定されています。細菌培養を行う必要性は、個人ベースで医師と議論されます。

女性の尿培養

細菌培養と抗生物質感受性検査の場合、女性は目覚めた後、最初の排尿から朝の尿を集めるべきです。女性が夜中に数回トイレに行く場合、検査のために実験室への分娩の1〜2時間前に収集できる尿液を収集する必要があります。

生殖器を徹底的に洗浄し、膣分泌物が尿に入らないようにすることが非常に重要です。患者の分泌が尿サンプルに入るのを防ぐために、衛生処置後に一時的にヴァイナギン内タンポンを挿入することをお勧めします。尿プロセスを中断することなく、液体の中程度の部分を収集することが望ましい。

活動的な月経分泌物中の細菌培養のための材料の収集は推奨されません。通常、月経の前または数日後に行われます。

男性のための尿培養

細菌の尿培養を行うために、男性は目覚めた後、最初の排尿から午前中の尿サンプルを収集します。重要：できるだけ早く材料を実験室に届けます。 1時間以内にこれを行うことが最適です。

尿液を収集する前に、シャワーを浴びて性器を徹底的に洗う必要があります。陰茎の頭と包皮を石鹸と温水で洗浄し、タオルで乾燥させる必要があります。排尿と生体材料の収集中、陰茎の頭は開かれた状態にあるべきです。このような単純なルールは、細菌学的検査の結果のエラーを回避するのに役立ちます。

男性が特定の症状なしに細菌尿を持っていることが判明した場合、前立腺の部分の病理を除外するために、追加の検査を処方されます。

赤ちゃんの尿培養

細菌培養は、多くの場合、さまざまな年齢の子供に処方されます。そして、年長の子供が尿の収集のすべての段階を完全に説明して実行できる場合、小さな子供から生体材料を服用することは困難を引き起こすことがあります。

赤ちゃんから適切な量の尿を収集するために、薬局は特別な子供の小便器を販売しています - 100 mlの容器は、粘着性低アレルギー症のベースを備えた特別な愛着を備えています。小便器にはさまざまな種類があります。まず、子供の性別に応じて。キットには、コンテナの使用方法に関する指示が付いています。これには、次の推奨事項が含まれています。

• 赤ちゃんは徹底的に洗浄し、柔らかいタオルで皮膚を乾燥させる必要があります。
• 小便器をパッケージから解放した後、接着部分から保護フィルムを取り外します。
• 子供は背中に置かれ、脚が広がり、容器は偶発的な糞便がメイン容器に入るのを防ぐために、前後のノッチと後方に後方に回されます。
• 手順が少年に対して実行される場合、彼の性器は容器の特別な開口部に下げられます。
• 接着表面はわずかに押し下げられます。
• 手順が少女に対して行われる場合、小便器は肛門と唇腹部の間に接着され、次に会陰皮膚に接着されます。
• 固定後、子供はパンティーまたはおむつに置かれ、腕の中で立ち上がって尿の行為を待っています。
• 尿の収集後、尿コレクターは剥がれ、貯水池から滅菌輸送容器に排出され、実験室に送られます。

正常なパフォーマンス

尿の細菌学的播種には、次の手順が含まれます。

• 生物学的材料は栄養媒体に播種されています。
• インキュベーターで育てられます。
• 成長した微生物はペトリ皿に入れられ、再び成長します。
• 細菌のコロニーは互いに分離され、インキュベーター条件に戻されます。
• 得られた材料は検査にさらされ、微生物が特定され、抗生物質（抗菌薬がこれらの微生物を殺す）に対する感受性についてテストされます。

正常な尿細菌培養は、生体材料に微生物成長がないことを決定します。結果フォームには「成長なし」とラベル付けされています。 [5]

値の上昇と下降

細菌の尿培養で得られた結果の次の解釈が一般的に使用されています。

• 正常：細菌植物相の成長はありません。
• 関連する微生物による汚染により、1つ以上の細菌種の低価格の分離が可能になりました。
• 微生物の力価は10*4 CFU/mLを超えており、単一培養が主に決定されています。
• 慢性炎症プロセスは、混合細菌の成長によって特徴付けられます。

尿の細菌播種は、定性的に（生体材料における病原体の存在の事実によって）、および定量的に（検出された微生物の濃度によって）評価されます。

定量的指標は次のように解読されます。実験室には、4つの成長または汚染があります。

• 第1度、単一のコロニーの成長について話します（最大12個）。
• 2度目には、10〜25のコロニー、わずかな細菌の成長について語っています。
• 3度目には、複数のコロニーが見つかりましたが、それらはカウント可能です（少なくとも50）。
• 4度目には、コロニーの継続的な成長があり、カウントできません。

CFU/mlの植民地カウント合計は次のように解釈されます。

• 指標が尿の1 mlあたり10³微生物を超えない場合、炎症プロセスがないことを示し、しばしば生体材料の汚染の結果です。
• インジケータが¹⁰⁴バイオマテリアルの細菌である場合、彼らは結果が疑わしいと言います。細菌培養を繰り返すことをお勧めします。
• 指標が

尿10の細菌播種10、第4、5、5、6、7度の妊娠は、すでに炎症プロセスの病因（原因）を示すことができます。同時に、日和見的微生物の第1および第2の存在は、しばしば尿の生体材料または不適切な収集の汚染のみを示します。

排他的に病原性植物相が検出されると、程度に関係なく、検出されたすべてのコロニーがカウントされます。 [6]

大腸菌

尿培養中の大腸菌は膀胱炎に最もよく見られます：細菌は正常な腸微生物叢の代表ですが、この微生物の毒性のあるタイプは尿道を介して膀胱に入り、炎症プロセスの発達を引き起こす可能性があります。

膀胱炎では、医師は一般的な尿検査を標準として処方しています。抗生物質に対する感受性の決定を伴う細菌培養は、細菌の存在と種類を正確に決定し、最も効果的な抗菌薬を評価するために、さらに実施されます。多数の大腸菌が見つかった場合、患者は必然的に泌尿生殖器系の超音波や膀胱鏡検査を含むより詳細な検査を処方されます。

Enterococcus faecalis

腸球菌寒天（servaまたはdifco）またはオキソイドは、腸球菌の分離に使用されます。多くの培地には、トリフェニルテトラゾリウム塩化物が含まれており、腸球菌によって分解され、ピンク色の深紅色を汚しています。オキソイド培地には、エンテロコッチが耐性がある胆汁塩、エスカリンとクエン酸鉄が含まれています。

Enterococcus faecalis、またはfaecalisは、正常な腸内細菌叢の一部である腸球菌の一種です。しかし、病原性のバクテリアは、尿路、骨盤臓器の感染性炎症プロセスの発生を引き起こす可能性があります。真の細菌尿（感染プロセス）では、細菌培養中に少なくとも^{105 尿液あたりの微生物体が見つかった場合に言われます。微生物の濃度が低い場合、分析のために材料の不適切な収集中に細菌が尿中に入ったと想定されています（感染症の症状がない場合）。}

統計的には、糞便性腸球菌は、陽性細菌検査の症例の1〜18％で見られます。他のタイプの腸球菌植物相は、はるかに頻繁に検出されます。

Citrobacter coseri

Citrobacterは、通常、人間の日和見的な腸内植物のメンバーであるグラム陰性の胞子形成の、能力的アナロビック細菌です。

Citrobacterは、腸内細菌科とプロテオバクテリ科の種類に属します。 Citrobacter Coseriに加えて、Citrobacter Freundi、Amalonaticus、Bitternis、Europerus、その他多くの細菌もあります。この微生物は、ほとんどの場合、院内血管新生感染症および尿系の感染性病変の原因物質になり、毒性感染、胃腸炎、髄膜炎、純粋な感染症の発生を引き起こす可能性があります。

シトバクテリア症は、細菌培養または他の特殊な臨床検査の後にのみ診断されます。

尿培養における肺炎Klebsiella

Klebsiella Pneumoniaeは、通常、腸、口腔に人間の皮膚に存在する、グラム陰性の通性分離性の日和見病原性細菌に属します。この微生物は胞子を形成せず、動かないカプセルを形成することができます。

肺炎のKlebsiellaの数は、感染の発症中に急速に増加する可能性があります。また、抗生物質療法の長いコースの後、病原性植物叢だけでなく、クレブシエラ、ブドウ球菌、腸球菌など）の抑制もあります。尿系の場合、クレブシエラは常に病原性細菌であり、しばしば院内感染に起因します。

真菌の尿培養

クロラムフェニコール（400 mg/l）を備えたサブーローの培地は、酵母のような真菌を播種するために使用されます。播種のインキュベーションは、特定の温度条件下で1〜2日間行われます。

健康な人の尿培養は、菌類を明らかにするべきではありません。しかし、時にはそれらがまだ検出されていることがあります。したがって、カンジダ、カビ、レイの真菌は分析にしばしば現れます。これは、原発性または二次免疫不全、不適切な抗生物質療法、泌尿生殖器系の感染プロセスで可能です。

最も一般的で頻繁に特定される真菌感染症はカンジダです。女性では、これらの菌類はしばしば膣の内側にあり、尿道を通り抜けて膀胱に移動できます。多くの場合、ツグミのカンジダは、検査のための尿の不適切な収集によるものです。

尿液中の菌類の存在が症状を伴わない場合、医師は治療を処方しない可能性があります。ただし、患者が尿路の流れや尿中カテーテルの障害がある場合、患者が糖尿病、免疫不全症状、泌尿生殖器結核に苦しんでいる場合、そのような治療が必要です。

バクテリオファージの尿培養

バクテリオファージは、細菌を「食べる」ウイルスです。それらは、細菌細胞に入り、内側から攻撃することができる天然の非細胞剤です。

細菌との相互作用の種類によれば、毒性と中程度のバクテリオファージは際立っています。バクテリオファージは、酵素の助けを借りて細胞に入ります。バクテリオファージは、その溶解のために細胞を離れます。

複雑な療法の一部としての使用が想定される場合、微生物の微生物の感受性の決定がバクテリオファージに必要です。

結核菌の尿培養

結核は、人間と動物の両方で発生する一般的な病理です。この病気の原因物質は、水と土壌に住んでいるマイコバクテリウム属の好気性細菌です。結核は、ほとんどの場合、結核菌によって引き起こされることが多く、マイコバクテリウムボビスによっては発生しません。両方の微生物は外部環境で非常に耐性があり、感染後数年後でも病気の発症を引き起こす可能性があります。結核のマイコバクテリアが特定のL形式を形成することが重要であり、抗結核免疫を提供することができます。

病気の臨床検査診断のための多くの技術が知られています。これらは、sput、免疫酵素分析、古典培養法を使用した塗抹顕微鏡法です。栄養培地に尿を播種する場合、成長したコロニーを使用して抗生物質に対する感受性を決定します。

通常、尿中にマイコバクテリアはないはずです。それらの存在は、結核診断の肯定的な結果と考えられています。

ウレアプラズマの尿培養

ウレアプラスマ症は、尿素プラズマのような病原体によって引き起こされる感染症です。これらの微生物は、泌尿生殖器系、人の呼吸器に寄生します。ウレアプラズマの微生物学的特性と構造は、マイコプラズマと多くの共通点を持っています。これらは、通常存在し、健康な人に条件付きで病原性の細菌です。大量の尿素症は、膀胱炎から肺炎まで、さまざまな病理の発生を引き起こす可能性があります。

尿の細菌培養の形式の培養診断により、微生物に対する微生物の感受性を抗生物質に対する感受性を決定することができます。細菌培養、顕微鏡的および血清学的方法に加えて、尿の分子生物学的検査、前立腺分泌物、精液などを使用できます。

黄色ブドウ球菌の尿培養。

黄色ブドウ球菌は、本質的に広まっている細菌のグループであり、さまざまな程度の病原性と毒性を持つ蒸発型および病原性の微生物と微生物の形態を組み合わせています。

ブドウ球菌の分離には、卵黄塩寒天、乳塩寒天、または特別な市販媒体（ブドウ球菌寒天）が使用されます。

尿の細菌播種は、感染性病変が疑われると処方されます。この研究は、原因剤とその量を非常に正確に決定します。尿中のブドウ球菌の中で、最も頻繁に検出された表皮ブドウ球菌 - 黄色ブドウ球菌。後者はグラム陽性のコッカル植物相に属し、幅広い分布を持ち、健康な人（約4人ごと）でも検出されます。黄色ブドウ球菌は、敗血症、腹膜炎、浄化型皮膚病理学、泌尿生殖器感染症、肺炎などの感染症の発症を引き起こすことができます。

尿培養における黄球性表皮の存在は、バンコマイシン、マクロライド、ベータラクタム、アミノグリコシド、フルオロキノロンなどの抗生物質に対する感度決定を必要とする場合があります。ただし、治療は常に処方されるわけではありません。

• 尿中のブドウ球菌の濃度がmLあたり1000 cfu未満の場合、体内に感染性炎症性の焦点が存在しないことを示しています。
• インジケーターがmLあたり1000-100000 CFUの場合、繰り返し細菌培養が処方されます。
• インジケータがmLあたり100000 CFUを超える場合、治療は必然的に処方されます。

連鎖球菌の尿培養。

連鎖球菌は、骨折した血液、ナリディクシン酸、コリスチンを添加したコロンビア寒天培地に播種します。連鎖球菌に加えて、コアグラーゼ陽性ブドウ球菌はこの培地で分離されています。

ビリダン連鎖球菌のみが、泌尿生殖器系に優しいと認識されています。したがって、尿中のそれらの存在は正常と見なすことができます。グループA連鎖球菌の影響を受けると、感染性病変の主な数が発生します。ヒトでは、病原体は糸球体腎炎、血管炎、錆びた炎症、衝動などを引き起こす可能性があります。グループB Streptococcusは、ほとんどの場合、泌尿生殖器に影響を及ぼします。男性では、細菌は尿道、および膣内の女性に見られます。

連鎖球菌は、ほとんどが合併症のない感染症を引き起こし、それほど頻繁ではなく、複雑になります（グループB連鎖球菌の影響を受ける場合）。

日和見的な植物のための尿培養

ほとんどの細菌、微生物、菌類、原生動物は条件付き病原性のカテゴリーに属します。つまり、それらは正常な生体系症の一部であり、膣と腸の微生物叢です。ただし、数が特定の制限を超えない場合にのみ、非病原性です。そのような日和見的な微生物が容認できないほど多くなった場合、感染プロセスが発生します。

日和見的な植物相には、腸内菌、非発酵グラム陰性微生物、ブドウ球菌、腸球菌、菌類が含まれます。適切な量のそのような植物相は治療を必要とせず、それを完全に取り除く必要はありません。

無症候性細菌尿のための尿培養

無症候性細菌尿は、尿中の細菌の異常な存在が検出される状態ですが、外部症状はありません。

無症候性の細菌尿は、多くの場合、合併症をめったに引き起こさないため、治療するのに不適切です。さらに、そのような治療は難しい場合があります。処方された抗生物質療法は、体内の細菌のバランスをさらに混乱させる可能性があり、微生物の過成長につながる可能性があり、治療がますます困難になります。

治療は、そのような無症候性細菌尿の場合にのみ処方されることができます。

• あなたが妊娠しているとき;
• 腎臓移植後;
• 免疫不全条件の場合;
• 尿逆流の場合;
• 前立腺の経尿道切除の前。

治療の決定は、主治医によって行われます。

尿培養は何日行われますか？

尿の細菌培養は非常に有益なテストです。ただし、特定の不利な点があります。結果を待つのに時間がかかります。細菌の播種は段階的に行われ、各段階には数時間かかります。一般に、この研究は5〜7日間、時には最大10日間続くことがあります。

処理

細菌の尿培養後の治療測定は必ずしも適切ではありません。たとえば、無症候性の細菌尿では、抗生物質療法は必要ありません。

通常、尿液には滅菌され、微生物が含まれていません。ただし、特定の条件下では、細菌がそれに掛かることがあります。たとえば、これは糖尿病患者や性的に活動的な女性で発生することがよくあります。

男性では、無症候性の細菌尿はあまり観察されません。しかし、ここでも、患者が完全に検査され診断されるまで治療は処方されません - たとえば、男性の原因はしばしば細菌性前立腺炎です。

臨床症状のない尿培養における細菌の存在が抗生物質を処方する理由ではないのはなぜですか？

無症候性細菌尿は通常、合併症を引き起こさず、腎および泌尿生殖器の病理の発症に影響しません。

抗生物質はほとんどすぐに細菌性尿を排除しますが、数ヶ月後に問題が再び現れます。したがって、尿中の細菌の原因を排除することなく抗生物質療法は役に立たないだけでなく、微生物の耐性の発生を脅かすため、有害になります。

症状がない場合に細菌を培養するには、治療が必要です。

• 妊婦に関しては;
• 患者が腎臓移植を受けた場合;
• 患者が泌尿生殖器手術を受ける場合（例：尿道性腺摘出術など）。

このような状況では、抗生物質療法の短いコースが示されています - たとえば、フォスフォマイシン（モニュラル）、ペニシリンまたはセファロスポリン抗生物質（超軸、アモキシクラフ）が処方される場合があります。

すべての場合において、患者が抗生物質に対する感受性の決定を受けて尿の細菌培養を受けるとき、検出された微生物の最大の感受性がある薬物が使用されると想定されています。