頚神経叢
最後に見直したもの： 07.07.2025
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頸神経叢（plexus neckles）は、4つの上部頸椎神経（CI-CIV）の前枝によって形成されます。前枝（CII）は前頭直筋と外側頭直筋の間から始まり、残りの前枝は椎間板前筋と椎間板後筋の間、椎骨動脈の後ろから始まり、脊髄神経叢は脊髄神経叢に沿うように伸びています。
頸神経叢、その枝および神経支配器官
頸神経叢の神経（枝） |
脊髄の分節 |
神経支配臓器 |
| 筋枝 | CI-CIV | 頭前部および外側部、長頭筋および頸筋、肩甲挙筋、斜角筋および前横隔膜筋、胸鎖乳突筋および僧帽筋 |
| 頸部ループの上部根と下部根 | CI-CIII | 胸骨舌骨筋、胸骨甲状筋、肩甲舌骨筋、甲状舌骨筋 |
| 小後頭神経 | CII-CIII | 後頭部の外側部分の皮膚 |
| 大後頭神経 | CIII | 耳介と外耳道の皮膚 |
| 頸横神経 | CIII | 首の前部および側部の皮膚 |
| 鎖骨上神経 | CII-CIV | 首の外側と鎖骨周辺の皮膚、および三角筋と大胸筋の上の皮膚 |
横隔膜神経 |
CIII-CIV（CV） |
横隔膜、胸膜、心膜、横隔膜を覆う腹膜、肝臓、胆嚢 |
神経叢は横突起の外側に位置し、内側では前斜角筋と頸長筋の起始部、外側では中斜角筋、肩甲挙筋、頸板筋の間に位置しています。神経叢は前方および外側を胸鎖乳突筋によって覆われています。
頸神経叢は、第 1 および第 2 頸脊髄神経の前枝を介して舌下神経とつながり、副神経とつながり、腕神経叢 (第 4 頸脊髄神経の前枝を介して) とつながり、交感神経幹の上頸神経節とつながります。
頸神経叢からは、頭頸部の長筋、斜角筋、頭直筋外側および前頭直筋、肩甲挙筋、僧帽筋および胸鎖乳突筋を支配する筋枝が分岐しています。また、頸神経叢からは頸ループの下根（下根）を形成する線維も分岐しています。このループの上根（上根）は、舌下神経の下行枝によって形成されます。頸ループから伸びる線維は、舌骨の下にある頸部の浅筋を支配します。
頸神経叢の感覚枝は、小後頭神経、大耳介神経、頸横神経、そして鎖骨上神経です。これらの神経は神経叢から分岐し、胸鎖乳突筋の後縁を迂回して、その下から皮下組織へと出ていきます。頸神経叢で最も長い神経は横隔膜神経です。
- 小後頭神経（小後頭神経）は、主に第2および第3頸髄神経の枝によって形成されます。胸鎖乳突筋の後縁の皮膚下で始まり、上方および後方に走行し、耳介の後方および上方の皮膚を神経支配します。
- 大耳介神経（n. auricularis magnus）は、主に第3頸脊髄神経の線維で構成され、第4頸脊髄神経の線維は少量含まれています。この神経の頸部への投射は、胸鎖乳突筋の後縁の上部3分の1と中部3分の1の境界に位置します。大耳介神経は前枝と後枝に分かれ、上方に伸びます。後枝は垂直に上方に伸び、耳介の後面と側面、つまり耳たぶの皮膚を神経支配します。一部の線維は耳介の軟骨を貫通し、外耳道の皮膚を神経支配します。大耳介神経の前枝は斜め前方に伸び、耳下腺唾液腺の領域にある顔面の皮膚を神経支配します。
- 頸横神経（n. transversus colli）は、第3頸脊髄神経の前枝の線維から構成されています。この神経は胸鎖乳突筋の後縁下から始まり、前方に伸びて上部と下部の枝に分岐し、頸部の皮下筋を貫通して頸部前部の皮膚に達します。頸横神経は顔面神経の頸枝と吻合し、顔面神経の線維は頸部に達し、頸部の皮下筋を支配します。
- 鎖骨上神経（名詞：supraclaviculares）は、主に第4頸椎神経、そして部分的に第5頸椎神経の枝によって形成されます。鎖骨上神経は、胸鎖乳突筋の後縁中央の高さにある頸部の皮下筋表面に現れ、下降して扇状に広がり、鎖骨上部および胸部前部上部（第3肋骨の高さまで）の皮膚を神経支配します。神経の位置によって、内側鎖骨上神経、中間鎖骨上神経、外側鎖骨上神経（名詞：supraclaviculares mediales, intermedii et laterales）に分類されます。
- 横隔膜神経（n. phrenicus）は、主に第3および第4頸脊髄神経の前枝によって形成され、前斜角筋の前面を垂直に下降し、鎖骨下動脈と静脈の間、内胸動脈の内側を通って胸腔内に入ります。その後、神経は胸膜ドームの隣、肺根部の前、縦隔胸膜の下を通過します。右横隔膜神経は上大静脈の側面に沿って進み、心膜に接し、左横隔膜神経の前方に位置します。左横隔膜神経は前方で大動脈弓を横切り、腱中心とその肋骨部の境界で横隔膜を貫通します。横隔膜神経の運動線維は横隔膜を支配し、感覚線維は胸膜と心膜（心膜枝、右心膜枝）に分岐する。横隔膜神経の枝の一部である横隔膜腹枝（右横隔膜枝、右横隔膜枝）は腹腔内に入り、横隔膜の内層を覆う腹膜を支配している。右横隔膜神経は、腹腔神経叢を（中断することなく）通過し、肝臓と胆嚢を覆う腹膜に達する。
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