神経の超音波検査

超音波信号を処理するための新しい技術（組織高調波、化合物走査）は、末梢神経の研究において超音波の優先順位を提供した新しい高周波マトリックスおよび広帯域センサーの出現。神経経路を皮膚上のその投影と相関させることが通例である。

神経の超音波検査の方法。

神経の病理をより正確に診断するためには、適切な検査と検査を行うために神経症状を研究する必要があります。痛み、知覚過敏、特定の筋肉群または疲労障害、機能障害、筋萎縮、皮膚感受性障害の有無について調べることは重要です。

研究のために、原則として、周波数3〜5（坐骨神経）および7〜15MHzのセンサが使用される。この研究では、センサーの表面に大量のゲルを塗布し、センサーの端を小指で固定することにより、ゲル層を保存し、検査中の領域に対する最小限の圧力を確保する方がよい。

神経の正確な経過を知ることは、彼らの探索において大いに役立ちます。トポグラフィ検索では、神経スキャンを開始する必要があります。その後、対応する部門の損傷を見つけるために最低限の時間が費やされます。

手首領域の内側神経は、屈筋腱網膜のすぐ後ろの長い手掌腱の後方に位置する。したがって、走査の過程において、神経の視覚化の喪失を伴う場合であっても、常にその地形の初期探索点に戻ることができる。

まず、神経の横断面がわずかに増加して得られ、その後、縦断面における神経の構造を分析することによって、画像が拡大される。

エネルギードプラマッピングは、末梢神経腫瘍の血管新生を評価するためだけでなく、常に動脈を伴う神経の小さな枝の探索にも使用される。いくつかの病理学的プロセスは、動的機能検査を行う場合にのみ検出される。例えば、尺骨神経は、肘関節で屈曲したときにのみ、尺骨窩から上顆に向かって動くことができる。

または、指を曲げて伸ばしたときに、手根管の内側の前頭面の変位を減らすことができる内神経。これは、ところで、手根管症候群の最初の症状となります。関節内を移動するときに神経を損傷する骨棘を検出することも可能である。

神経の心エコー図は正常です。

その横断面、輪郭、エコー構造の形状を評価するために、神経の横および前後の寸法を測定することが必要である。遠位側または近位側または対側側と比較する。横断面において、それらは、高エコー膜に包まれた「塩と胡椒」型の粒状構造を獲得する。長軸に沿って縦方向に走査すると、神経は、超臨界線によって上下に境界を定められた細かい高反響性線維構造のように見える。神経は、殻に包まれた多数の神経線維からなる。腱と靭帯とは異なり、神経はより希薄でより厚い繊維を有する。異方性の影響を受けにくく、手足が動くときにシフトが少なくなります。

超音波における神経の病理。

腫瘍。末梢神経の2つの最も一般的に発生する腫瘍がある：シュワン細胞腫および神経線維腫。彼らは神経の殻から発達する。

神経線維腫は、シュワン細胞に似た細胞の増殖である。神経線維の中で神経の内側から成長し、神経を横切ることなく腫瘍切除を不可能にする。シュワン細胞腫もシュワン細胞から増殖するが、神経線維腫とは異なり、成長過程で神経を末梢に置換するため、神経の交叉を伴わずに腫瘍を切除する可能性がある。これらの腫瘍は、原則として、腫瘍の背後にある超音波信号の増加とともに、神経幹に沿った紡錘形の肥厚の明確な輪郭を有する低エコーの形態を有する。超音波血管造影では、シュワン細胞腫はかなり血管である。

傷害。急性および慢性の神経損傷がある。急性は、筋肉傷害または骨折中の神経線維の伸張または破裂の結果として生じる。神経破裂は、その繊維の完全性に反して、その末端が肥厚することを明らかにする。外傷の結果、真の腫瘍ではない遠位端に神経腫が形成されるが、神経線維の再生により肥厚する。

圧縮（トンネル症候群）。神経の圧迫の典型的な発現は、圧迫部位でのその変形、圧迫に近接した肥厚、時には神経腫の形成である。遠位部では、神経萎縮が観察される。

圧縮すると、神経の幅が増加する。骨または線維性のトンネル内の神経の圧縮は、トンネル症候群と呼ばれる。骨棘、滑液包炎、滑膜嚢胞、神経節が神経の侵害につながる可能性があります。虚血は、例えば、モートンの神経腫の場合のように、神経の肥厚を招く可能性がある。

モートンの神経腫。この偽腫瘍は、典型的には3〜4本の指の間の櫛歯神経の腫瘍様肥厚であり、櫛歯神経は内側および外側の足底神経の繊維を含む。

局所的な足底痛が起こると、臨床的に診断されることが多い。櫛歯神経に沿った肥厚がないことは、診断を排除するものではない。