脊髄神経

脊髄神経（n. spinales）は、対をなす、体節的に位置する神経幹です。ヒトには31～33対の脊髄神経があり、頸神経が8対、胸神経が12対、腰神経が5対、仙骨神経が5対、尾骨神経が1～3対で、脊髄の31～33の節に対応しています。それぞれの脊髄神経は、起源によって体の特定の節に対応し、その節から発達した皮膚（皮膚節から派生）、筋肉（筋節から派生）、そして骨（硬節から派生）を神経支配します。

脊髄神経は運動根と感覚根から始まります。脊髄神経の前根（運動根、腹側基底、運動根）は運動ニューロンの軸索によって形成され、そのニューロン体は脊髄前角にあります。後根（感覚根、背側基底、後側基底、感覚根）は擬似単極性細胞の中心突起によって形成され、そのニューロン体は脊髄神経節を形成します。擬似単極性ニューロンの末梢突起は末梢に伸び、そこでは知覚装置である受容体が臓器や組織内にあります。脊髄は脊柱管全体を満たしていないため、根が脊髄から出るレベルは椎間孔の位置と一致しません。根は下部頸椎から始まり、下降方向に椎間孔へと伸びていきます。下部腰椎神経と仙骨脊髄神経の根が「馬尾」を形成します。

各後根には、脊髄神経節（ganglion spinale）という延長部があります。脊髄神経節を形成するニューロンの数は非常に多く、頸部および腰部の脊髄神経節には約50,000個の神経細胞が含まれ、胸部神経節には25,000個、仙骨神経節には1つの神経節に35,000個のニューロンがあります。脊髄神経節は椎間孔の近くにあります。第1および第2頸椎脊髄神経の脊髄神経節は、それぞれ環椎弓の上と下にあります。各脊髄神経節は結合組織の被膜に囲まれています。結合組織線維の細い束が被膜から神経節実質に浸透し、神経節の枠組みを形成し、血管を含んでいます。脊髄神経節内のニューロンはグループで存在し、主に神経節の周辺を占めています。脊髄神経節の中心は、主に神経細胞の突起で構成されています。ノードのニューロンはグリア細胞（マントルグリオサイト）に囲まれています。

脊柱管から椎間孔を通って出るところで、前根と後根が合流し、脊髄神経幹を形成します。脊髄神経幹は短く（0.5～1.5cm）、椎間孔を完全には満たさないため、血管が通る空間が確保されています。各脊髄神経には、運動神経と感覚神経の両方が含まれます。頸椎第VIII節、胸椎全体、および腰椎上部2節から出る前根には、常に脊髄側角のニューロンから発生する栄養性（交感神経性）節前神経線維が含まれます。

脊髄神経は椎間孔を出た後、前枝、後枝、髄膜枝、そして胸腰部における白色結合枝へと分岐します。白色結合枝は、頸部脊髄神経の第VIII枝から腰部脊髄神経の第II枝までのみ存在します。脊髄神経の前枝と後枝は混合しています。白色結合枝には、交感神経幹の結節につながる節前交感神経線維が含まれています。

脊髄神経の髄膜枝も脊柱管内の対応する椎間孔を貫通し、脊柱管の壁と脊髄の膜を神経支配します。

灰白質交通枝（rr. communicantes grisei）は、交感神経幹からすべての脊髄神経へと伸びています。交感神経幹のすべての節から発する交感神経線維によって代表されます。すべての脊髄神経とその枝の一部として、節後交感神経線維は血管、リンパ管、皮膚、骨格筋、その他の組織へと導かれ、それらの機能と代謝過程を保証しています（栄養神経支配）。

脊髄神経の後枝（rr. dorsales、s. posteriores）は、外側枝と内側枝（rr. laterales et mediales）に分岐し、背部の深層筋（固有筋）、後頭部の筋肉、そして後頭部と体幹の皮膚を神経支配します。脊髄神経幹から分岐した後、後枝は椎骨の横突起の間を後方に進み、関節突起を迂回します。仙骨脊髄神経の後枝は、仙骨背側開口部から出ます。頸神経、胸神経、腰神経、仙骨神経、尾骨神経の枝があります。

第一脊髄神経（CI）の後枝は、後頭下神経（n. suboccipitalis）と呼ばれます。後頭骨と環椎の間を後方に走行し、環椎後弓の上面に沿って走行します。この神経はほぼ完全に運動神経であり、頭の上斜筋と下斜筋、後頭大直筋と小直筋を支配します。その構成成分には少数の感覚線維が含まれており、環椎と軸椎の間の関節、および環椎後頭関節の包を支配します。後頭下神経は、第二頸椎脊髄神経の後枝と常に結合しています。

第2頸脊髄神経（CII）の後枝、すなわち大後頭神経（n. occipitalis major）は太く、第2頸脊髄神経から下斜筋（頭部）の下縁で分岐します。その後、この神経は下斜筋と頭半棘筋の間を通り、項部靭帯の外側表面に達します。この神経は短い筋枝と長い皮枝を分岐します。筋枝は、頭半棘筋と頭長筋、頭部および頸部の板状筋を神経支配します。この神経の長い枝は、頭半棘筋と僧帽筋を貫通し、後頭動脈に随伴します。この動脈と共に、神経は上方に上昇し、後頭部の皮膚を神経支配します。残りの頸脊髄神経の後枝は首の後ろの皮膚を支配します。

脊髄神経の後枝は、神経支配する背中の筋肉と皮膚に分岐します。

腰髄神経の後枝は、背部の深層筋と腰部の皮膚を神経支配する。3つの上部側枝は、下方および外側に走行して臀部外側半分の皮膚と大転子に達し、臀部の上神経（cluneum superiores）を形成する。

仙骨脊髄神経と尾骨脊髄神経の後枝は、主に感覚線維で構成されています。4つの上部仙骨脊髄神経の後枝は、仙骨背側開口部を通過し、仙腸関節へ枝を分岐させ、仙骨後面の皮膚を神経支配するとともに、臀部中神経（cluneum medii）を形成します。これらの神経は大殿筋を貫通し、中部および下部臀部の皮膚を神経支配します。第5仙骨脊髄神経と尾骨脊髄神経の後枝は、仙尾骨靭帯付近を通過し（または貫通し）、肛門尾骨神経（「尾骨神経叢」参照）と合流し、尾骨と肛門の皮膚を神経支配します。

脊髄神経の前枝（rr. ventrales、s. anteriores）は、首、胸部、腹部、四肢の前部および側部の筋肉と皮膚を神経支配します。胸部脊髄神経の枝のみが体節構造を保持しています。頸部、腰部、仙骨、尾骨の脊髄神経の前枝は神経叢を形成します。これらの神経叢は、隣接する脊髄神経を互いに接続することによって形成されます。神経叢では、脊髄の隣接する分節に属する繊維の交換が行われます。神経叢内の感覚繊維の再分配により、皮膚のある領域と脊髄の隣接する分節との間の接続が確立されるため、外部要因が皮膚に作用すると、反応信号が多くの筋肉に伝達されます。その結果、末梢神経支配の信頼性が高まり、体の複雑な反射反応が保証されます。頸部、腕部、腰部、仙骨、尾骨神経叢が区別されます。

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