上腕神経叢
最後に見直したもの： 23.04.2024
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上腕神経叢（叢神経叢）は、4つの下頚部（CV-СVIII）脊髄神経の前枝によって形成される。叢の構造では、鎖骨上および鎖骨下の部分（脊髄縫合糸、鎖骨下動脈）は、トポグラフィの特徴に従って区別される。最初は、上腕神経叢は、上腕神経叢の上幹、中幹および下幹が区別される隙間空間（鎖骨上部分）に位置する。間質腔から、これらの幹は大きな鎖骨上窩（肩甲骨 - 台形三角形）に広がる。鎖骨下のレベルでは、腕神経叢の幹は、腋窩動脈を囲む3つの束（鎖骨下部分）を形成する。腋窩動脈に関連して、上腕神経叢の内側、外側および後方の束（fasciculi medialis、lateralis、posterior）がある。上腕神経叢には、その側の交感神経幹の中間頚部節から接続する枝にフィットする。短くて長い枝が上腕神経叢を離れる。短い枝は、主に上腕神経叢の鎖骨上部分からのものである。彼らは肩甲骨の骨および軟組織を神経支配する。上腕神経叢の長い枝は、上腕神経叢の鎖骨下部分から離れ、上肢の自由な部分を神経支配する。
上腕神経叢の短い枝
腕神経叢の短鎖分岐によってブレード神経、長い胸、鎖骨、肩甲上、肩甲下、grudospinnoy、横方向の背側（裏面）を含む胸部神経及び腋窩神経を正中。筋肉の枝はまた、上腕神経叢の短い枝に属し、首筋の階段筋および腰筋を神経支配する。
- 肩甲骨の背面神経（n。Dorsalis scapulae）は、第4および第5の頚椎神経の前枝から離れる。神経は、肩甲骨を持ち上げる筋肉の前面に沿って通過し、次に中間の階段筋と後部階段筋の間を通り、大小のダイヤモンド形の筋肉と肩甲骨を持ち上げる筋肉に分岐する。
- 長い胸部神経（n。Thoracicus longus）は、上腕神経叢の背後の第5および第6脊髄神経の前枝（CV-CVI）に由来する。次に、神経は、肩甲骨前部および前部のギザギザの筋肉の間に位置し、前側の側胸動脈と後ろ側の胸動脈との間に下向きに行く。前歯状筋を抑制する。
- 鎖骨下神経（n。Subclavius）は、第5脊髄神経の前枝によって形成される。神経は鎖骨下の筋肉の前側階段の外縁に沿って最短距離で走る。しばしば鎖骨下神経が横隔神経に分岐を与える。
- 肩甲骨神経（Suprascapularis）は、第5および第6脊髄神経の前枝によって形成される。それは上腕神経叢の上部束から直接分離される。当初、神経は、僧帽筋の下の腕神経叢の上端付近および肩甲骨 - 舌骨筋の下腹部を通過する。さらに襟骨の後ろでは、神経は側方および後方で屈曲を形成し、上部横靭帯下の肩甲骨の肩甲骨を介して仰臥位に入る。次に、肩甲骨の横動脈と共に、脈波症候群の神経は、隆起の基底の下を亜急性の窩に通過する。仰臥位および亜急性の筋肉、肩関節のカプセルを抑える。
- 肩甲骨神経（n。伏在静脈瘤）は、肩甲骨筋の前面に沿って2〜3本の幹を有する第5〜7脊髄神経の前枝から離れる。それは、肩甲骨と大きな丸い筋肉を神経支配する。
- 胸部神経（n = Thoracodorsalis）は、第5〜7脊髄神経の前枝から形成され、肩甲骨の外縁に沿って下方に誘導され、神経支配下の最も広い背筋まで誘導される。
- 外側および内側の胸部神経（n.Pectorales lateralisおよびmedialis）は、腕神経叢の外側および内側の束（CV-Th1）に由来する。神経は前方に進み、鎖骨 - 胸部筋膜を穿孔し、大きな胸部（内側の神経）および小さな胸部（側方の神経）の筋肉で終わる。
- 腋窩神経（N。Axillaris）は腕神経叢（CV-CVIII）の後部ビームから始まります。神経は、肩甲骨の筋肉の前面に横方向および下方向に動いて、次に元に戻る。動脈の後方には、上腕骨のエンベロープは、神経が4辺開口部を通過し、肩の背面にあります。さらに神経は小さな円形の筋肉と肩の関節包に小さな枝を与え、上腕骨の外科首の側面から三角筋に入ります。最終分岐腋窩神経は、三角筋の後縁と上腕三頭筋と上腕の長頭と三角筋上の皮膚を神経支配し、肩の側部との間の皮膚の下に進む（N。Cutaneus上腕が優れlateralis）上部肩横皮神経、です。
上腕神経叢の長い枝
上腕神経叢の長い枝は、上腕神経叢の鎖骨下部分の外側、内側および後方の束から離れる。長い枝の中には、筋肉の真皮、中央の尺骨の神経、肩の内側の皮膚の神経、前腕の内側の皮膚の神経、および橈骨の神経がある。
- 筋皮神経（N。Musculocutaneus）は腕神経叢の横ビームから延びています。この神経は、第5〜第8の（CV-CVIII）子宮頸脊髄神経の前枝を形成しています。筋皮神経がダウンし、横方向に、coracobrachialis筋肉を貫通し、それに枝を与えます。当初、神経は正中神経に横方向に配置され、その後、ダウン、それから分離されています。筋皮神経の肩の上にそれらを筋肉枝（RR。Musculares）を与えて、肩や上腕二頭筋の筋肉の間を通過します。肘関節、上腕二頭筋腱の横末端のレベルでは、筋皮神経は、筋膜肩部を貫通し、前腕の外側面上の皮膚の下に下降前腕の外側皮神経（N。Cutaneus anteabrachii lateralis）に続き。前腕の外側皮神経は、足の親指の立ち上がりまでのこの地域の皮膚を神経支配します。
- 正中神経（N。Medianus）は、内側および外側の梁第頸椎と第胸部（CVI-のTh1）脊髄神経第6の腕神経叢形成された繊維の前方分岐の合流から延びています。両方の束は、腋窩動脈の前方で鋭角に接続されている。肩の上で、正中神経は、上腕動脈を有する筋緊張症の1つのケースで最初に通過する。正中神経の投影は、肩の内側溝の位置に対応する。
- 尺骨神経（n。Ulnaris）は、上腕神経叢の内側束から離れる。それは、第8頚部 - 第1胸部（СVIII-ThI）脊髄神経の前枝の繊維からなる。最初、尺骨神経は正中神経の隣に位置し、上腕動脈に対してわずかに内側に位置する。肩の神経の中央の第三のは、次いで、内側逸脱内側intermuscularセプタム肩部を貫通し、上腕骨の内側上顆の後面まで進みます。
- 第頸椎と第胸部脊髄神経（SVIII-のTh1）の内側アーム皮神経（N。Cutaneus上腕medialis）形成された繊維の前方分岐は、内側ビーム腕神経叢から延びて上腕動脈を伴います。肩の腋窩空洞内側皮神経のベースに第二及び第三肋間神経の横皮膚枝および上腕いわゆるintercostobrachial神経（N。Intercostobrachialis）に接続されています。次に、肩の内側皮神経は上腕骨の内側上顆と尺骨の肘頭に肩の内側の皮膚に腋窩及び上腕筋膜や分割を貫きます。
- 前腕の内側の皮膚神経（n。Cutaneus antebrachii medialis）は、脊髄神経の第1胸郭（CVII-Th）である第8子宮の前枝の繊維からなる。それは上腕神経叢の内側束を離れ、上腕動脈に取り付けられる。最初、神経は肩の深いところに位置し、内側の伏在静脈が肩静脈の1つの腕に入る点で肩の筋膜を穿孔する。前腕の内側皮神経の枝は、前腕の肩の下区分の内側の皮膚と背面nemedialnoy側を支配します。
- 放射状神経（n。Radialis）は、上腕神経叢の後部の束の延長である。これは、第5頚部 - 第1胸部（CV-ThI）脊髄神経の前枝の繊維からなる。