首のコンピュータ断層撮影
最後に見直したもの： 23.04.2024
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禁忌がなければ、造影剤の静脈内投与後に頸部のコンピュータ断層撮影を行う。造影剤の使用は、悪性新生物および炎症過程の存在をより確実に判定することを可能にする。首の血管を適切に増強するために、例えば、頭部のコンピュータ断層撮影のために、より多くの造影剤が必要とされる。スパイラルコンピュータ断層撮影法では、造影剤注入後の特定の時間にスキャンを開始する必要があります。造影剤導入のための特別な推奨と計画は、このガイドの最後にあります。
首のコンピュータ断層撮影法
頭部のコンピュータ断層撮影との類推により、まず側方トポグラムが実行される。このトポグラムでは、横（軸）スキャンのレベルとガントリの回転角度が概説されています。首の通常の部分は4〜5mmの厚さに設定されています。アキシャル画像は、モニター画面上および底面図（尾側から）にプリンターに転送されたときに得られます。したがって、甲状腺の右葉は気管の左に示され、左葉は右に示される。
CT画像のシーケンス解析
頚部のコンピュータ断層撮影のためには、1つの正しい技術だけでなく、断層像の解釈のためのいくつかのシステムがある。ここに提示された勧告は、臨床経験に基づいて開発され、初心者のための多くの選択肢の1つです。仕事の過程における各専門家は、自分の戦略を自由に選ぶことができます。
首の正常な解剖学
医師は、各頚部の筋肉を特定しようとすると、コンピュータ断層撮影の解像度の限界に直面する（おそらく、解剖学の知識もある）。筋肉は個々に大きな臨床的意義はありません。
頚部の断面は、通常、頭蓋骨の基部から始まり、胸郭の上部開口部へのカテーテル方向に続く。したがって、頭部を捕捉する部分には、上顎洞、鼻腔および咽頭の画像が含まれる。喉の後ろには頭と首の長い筋肉があり、下向き（尾側）に続きます。
頸部病変
拡大した子宮頸部リンパ節は、単一の切れ目内に孤立した結節形成として視覚化され、隣接する切片ではほとんど検出されない。大きなサイズのリンパ腫およびリンパ節の集合体では、中枢壊死の領域がしばしばある。これらの症例では、中崩壊の膿瘍と区別することは困難です。通常、膿瘍は、脂肪組織の浸潤のゾーンに囲まれており、その密度は浮腫のために増加し、その結果、識別困難な神経幹、動脈および静脈が生じる。免疫不全の患者では、膿瘍は非常に大きなサイズに達する可能性があります。造影剤が導入された後、膿瘍の外壁および内部中隔は強化される。同じ画像は、巨大な血腫や衰弱した腫瘍の典型です。この場合、異常の詳細な研究なしに鑑別診断を行うことは困難である。
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