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CTスキャンによる頸部病理
最後に見直したもの： 06.07.2025
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首の病理
腫瘍と炎症プロセス
腫大した頸部リンパ節は、1つの切片内では孤立した結節形成として視覚化され、隣接する切片で判別されることはまれです。大きなリンパ腫やリンパ節集塊では、中心壊死領域がしばしば見られます。これらの場合、中心崩壊を伴う膿瘍との区別は困難です。通常、膿瘍は脂肪組織浸潤領域に囲まれており、浮腫により密度が高まり、その結果、神経幹、動脈、静脈の区別が困難になります。免疫不全患者では、膿瘍が非常に大きくなる可能性があります。KBの導入後、膿瘍の外壁と内部隔壁が強化されます。同じ画像は、崩壊を伴う大きな血腫または腫瘍の特徴です。この場合、病歴を詳しく調べずに鑑別診断を下すことは困難です。
甲状腺
CT画像では、甲状腺実質は均質な構造を示し、周囲の組織から明瞭に区別されます。各葉の横方向の大きさは1～3cm、前後方向は1～2cm、頭尾方向（上部から下部）は4～7cmです。甲状腺の容積は20～25mlです。甲状腺が腫大している場合は、気管の圧迫や狭窄の有無を確認し、甲状腺の下縁を明確に確認する必要があります。
良性甲状腺腫は胸骨後腔に広がり、大動脈の上にある血管を横方向に変位させる可能性があります。
癌性甲状腺結節の構造は不均一であり、腺の残りの変化しない組織との明確な境界がありません。
癌の末期には、頸部の血管と神経が腫瘍に完全に囲まれ、そこに壊死領域が現れます。気管壁は圧迫され、腫瘍が浸潤する可能性があります。
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