小児における急性出血性貧血

急性出血性貧血 - この状態は、大量の一回の失血の結果として生じる。

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原因

新生児期における小児の急性ポスト出血性貧血の原因はintraplatsentarnye、retroplatsentarnoy、mezhbliznetsovye出血（ヘッド、外傷性羊水穿刺の外側果物の回転による自発的な、）fetomaterinskie輸血かもしれません。

小児における出血性急性出血性貧血の原因

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症状

高齢の小児における少量の血液損失は、重度の臨床症状を引き起こさず、比較的良好に許容される。子供による大量の血液損失は、成人よりも悪化します。新生児は、特に急激な失血を許容することができません。新生児の循環血液量（BCC）の10-15％の喪失はショック症状を引き起こすが、成人ではBCCの10％の喪失が重大な臨床障害なしに独立して補償される。高齢の小児では、ショックはBCCの30〜40％の喪失によって引き起こされる。50の突然の損失％ BCCのは、人生と互換性がありません。同時に、出血が比較的ゆっくりと起こる場合、子供はBCCの50％以上の損失を被ることがあります。

BCCの急激な減少にcollaptoidと貧血 - 急性ポスト出血性貧血の臨床像は、二つの症候群で構成されています。コラーポイド症候群の症状は貧血よりも優勢である。血液量減少や血行動態の不安定期の程度との間に明確な関係があります。循環不足の集中が発生した場合、年齢ノルム（15ミリリットル/ kg）を、過渡期の25％に等しいBCC - 35％（20-25ミリリットル/ kg）および分散で - 45％（27〜30ミリリットル/キログラム）で。血行動態の代償不全の症状：頻脈、低血圧、皮膚や粘膜の蒼白、ベトベト汗、ぼやけた意識。

小児における急性出血性貧血の症状

診断

急性出血性貧血および出血性ショックの診断は、一連の既往歴、臨床および実験データに基づいて確立される。主な重要性は、臨床データ、心拍数、血圧、利尿である。

急性の後出血性貧血の血液学的画像は、血液損失の期間に依存します。堆積された血液に関連した失血（反射血管補償位相）の初期期間において血管床、比較的正常なレベルで毛細管血の単位体積中の赤血球およびヘモグロビンの定量的パラメータの反射狭窄かなりの部分の結果として、その容積の減少に入り、貧血の真の程度を反映していません。

小児における急性出血性貧血の診断

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治療

急性失血の患者の治療は、臨床像および失血量に依存する。臨床的にまたは既往のデータであるすべての子供は、BCCの10％を超える失血で入院することが予想されます。

子供の急性出血性貧血の治療法は何ですか？

循環血液の量と血行力学のパラメータは直ちに評価されるべきである。中枢血行動態（心拍数、血圧、およびそれらの起立性変化）の主要指標を繰り返し正確に決定することは非常に重要です。心拍数の急激な上昇は、出血の再発の唯一の徴候であり得る（特に、急性胃腸出血を伴う）。直立性低血圧（収縮期血圧> 10mmHgの低下および垂直位置への通過時の心拍数> 20bpmの増加）は中程度の失血（10-20％BCC）を示す。仰臥位の動脈低血圧は、大量の失血（> 20％BCC）を示す。

予測

急性失血の予後は、出血が発生した根底にある病気、大量かつ迅速な失血、年齢および子供の身体の個々の特性に依存する。

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