小児の急性虫垂炎

急性虫垂炎は、虫垂の炎症からなる腹部手術の緊急病態です。

この病気は、子供が外科医の診察を受ける最も一般的な理由です。

治療を成功させる鍵は早期診断です。

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疫学

急性虫垂炎は小児における最も一般的な外科的疾患です（4:1000）。

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症状 小児の急性虫垂炎

学齢期の小児および青年期の虫垂炎は、就学前の小児よりも発症率が高く、成人と同様の臨床症状を示すことが多い。特に低年齢の小児では、非特異的な症状を伴うため、診断が困難である。

小児の急性虫垂炎の症状は、患者の年齢、反応性の特徴、炎症過程の重症度、腹腔内の虫垂の位置に応じて非常に多様かつ変化します。

就学前および学齢期の小児では、上腹部またはへその付近に痛みが生じることが多く、数時間後には右腸骨部に痛みが限定されます。痛みは通常、持続的に続くような痛みです。嘔吐や吐き気は頻繁に起こりますが、急性虫垂炎の症状として持続するものではありません。体温は正常または微熱程度です。急性虫垂炎の小児の全身状態は、炎症が悪化するにつれて悪化します。舌は白い苔で覆われます。小児における腹膜刺激症状（Shchetkin-Blumberg法、Sitkovsky法、Rovsing法）は、成人ほど信頼性が高くありません。典型的には、以下のようになります。

• 腹部の触診中に右腸骨領域の筋肉に緊張を感じること。
• 腋窩温度と比較して直腸温度が1℃以上上昇すること。
• 体温レベルと一致しない頻脈;
• 血液中 - 白血球増多、桿体細胞への移行を伴う好中球増加、ESRの上昇。

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診断 小児の急性虫垂炎

この年齢では、臨床検査、超音波検査、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像検査が虫垂炎の診断に主に用いられます。

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処理 小児の急性虫垂炎

急性虫垂炎が疑われる場合は、小児外科医による経過観察が必要です。小児の急性虫垂炎の治療は外科手術です。