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虫垂炎の症状:どうすればいいですか?

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 17.02.2024
 
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虫垂炎は、あらゆる年齢で、完全な健康の背景に対して、突然形成される。虫垂炎の症状は右腸骨窩または上腹部の(コッヘルの記号)、または臍部(キュンメルの症状)の痛みの外観を明示が一般的です。しかし、2〜4時間後には、痛みは必然的に下から右側に移動しますが、銃の非定型的な位置に偏差が存在する可能性があります。照射なしでは、一定で、騒がしいです。虫垂炎の第2の主な症状は、唇と舌の乾燥であり、疾患の発症の4~6時間後に現れる。虫垂炎の第3の症状は、中等度であるが頻脈であるが、すべての症例に存在する。吐き気、嘔吐、軽度の副熱状態、下痢がありますが、必ずしもそうである必要はありません。

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診断する症状

この研究では、特定の症状の形でかなり明確な画像が得られます。それらは200以上が記述されていますが、それらのすべてが絶対的な診断の信頼性を持っているわけではありませんが、それらの3つまたは4つの同時の組み合わせはすでに虫垂炎の発生を明確に示しています。

それらの先導と絶対的な特徴は、前腹壁の緊張(防御症状)および右回腸領域におけるShchetkin-Blumbergの陽性症状である。虫垂炎の他の症状のうち、最も顕著なものは以下のものであった:

  • Bartome-Michelsonの症状。患者は左側に置かれる。右腸骨領域の触診が痛みを示し、元の定位と比較して、それは内側にずれている。
  • 復活の症状。背中に横たわる病気。左手でシャツを伸ばし、右のブラシを使って上腹部から右手に送ると、付属器のゾーンに痛みがあります。
  • キャラバンの症状。手のひらで右下を押し、痛みが治まるまで押さえ、患者に咳を尋ねます。虫垂炎では、痛みが再発する。Kushnirenkoは押さないで同じ技術を記述する。
  • Lennanderの症状。脇の下と直腸の温度差は1°以上です。
  • 典型的な症状。右下肢を上げながら右の痛みを増加させます。それは、後戻り的に配置されたプロセスに留意されたい。
  • Razdolsky症状。右のハンマーや曲がった指で慎重に叩くと、痛みが現れます。これは最も初期の症状です。
  • ロービング症状。左腸骨領域の領域の痙攣は、ガス置換および盲腸の伸張のために右側の痛みを増加させる。
  • シトコフスキーの症状。患者が背中または背中に横たわって左に回ると、右または下の痛みが現れたり激化したりします。
  • Yaure-Rozanovaの症状。三角プチで指を押したときの痛みの様子。

Gabayは、三角プチのShchetkin-Blumbergの症状を調べることを提案した。

義務的な検査では、LII、尿、血液生化学の計算による血液検査が含まれます。疑わしい場合には、動的観察と繰り返しの研究が必要です。非常に疑わしい症例および女性生殖器は穿刺後膣円蓋または腹腔鏡検査、超音波及びlaterografiyu、少ない情報を含むX線法を行うことができるの病理との鑑別診断のために。疑いのすべてのケースでは、より良い、の症状はしばしば非定型開催されている虫垂炎をスキップするよりも、診断開腹手術のために行くと腹膜炎の発症を予防します。急性虫垂炎に似た臨床像は盲腸炎、ターミナル回腸炎(クローン病)、メッケル憩室を与えるが、ほとんどの場合、分化は唯一運転中に達成されます。ほとんどの場合、鑑別診断は、女性の生殖器系、婦人科医の病理とそれを使うとさえ患者が再び除外するための要件を外科医にそれを返される相談する必要が虫垂炎を。この場合、有益ないくつかの症状が使用されます。

  • ゼルハイムは症状です。直腸直腸検査では、右仙骨靱帯の肥厚、緊張および痛みは卵管炎を示す。
  • カールは症状です。患者はMcBurneyポイント(天幕線の真ん中)を押すと、左側に横たわって横たわっています。急性虫垂炎では、患者は痛みを経験し、卵管炎は認められない。
  • 循環症状。虫垂炎では、ESRの成長は遅く、付属器の炎症は非常に速い。
  • Posnerは症状です。膣検査では、子宮頸が2本の指でつかまれ、振り子の動きが生じます。女性の性行為の病気では、むしろ鋭い痛みが現れる。
  • Promtovaの症状。直腸を通して検査されたら、ダグラスの隙間の底を押し下げます。急性虫垂炎では、痛みが現れ、付属器官の炎症はないが、子宮が持ち上げられたときに現れる。

非常に慎重に鑑別診断が痛み:子供の腹部、特にアンギナまたは扁桃炎の存在下で行われ、腹部の痛みはメサデナイトおよびソリヤイトによって引き起こされる。

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