胃腺がん

胃腺癌は、胃の腺上皮に発生する悪性腫瘍です。

発生頻度は非常に高く、腫瘍形成の中で4番目に多い。腫瘍は主に幽門部と前庭部に局在する。この現象は、亜硝酸塩含有量の高い食品の過剰摂取によって引き起こされる。これらの物質は胃の中で粘膜層を破壊し、悪性腫瘍の形成を引き起こす。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

胃腺癌の原因

胃腺癌の主な原因は、体内の疾患に関連しています。腺癌は比較的一般的な疾患であり、栄養不良に加え、様々な有害因子が人体に与える影響が原因となります。原則として、治療は病変の部位と進行度に基づいて処方されますが、ほとんどの場合、根治的介入が直接行われます。

したがって、病気の発症の原因としては、慢性潰瘍、粘膜上皮の破壊、メネトリエ病、萎縮性胃炎、放射線、肥満、および親戚の 1 人に同様の病気が存在することが考えられます。

そのような病気やその原因となる条件がない場合は、毎日の食生活に注意するだけで十分です。腺がんは不適切な栄養摂取によって発症する可能性があるためです。また、悪い習慣も排除する必要があります。喫煙も病気の発症を誘発する可能性があります。

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

胃腺癌の症状

胃腺癌の主な症状は、それほど簡単には認識できません。実際、この病気の臨床症状は非常に漠然としています。心窩部の重苦しさ、吐き気、食欲不振、排便障害、体重減少など、様々な症状が現れます。そのため、腺癌であると断定することは困難です。

これらの症状は総称して「軽微な兆候」症候群と呼ばれます。これは、他の多くの病態の特徴でもあるためです。壁内腫瘍では、しばしば重苦しさと膨張がみられます。同時に、患部は緊張状態と弾力性を維持します。

このように、噴門部の癌は十二指腸への食物の通過障害も特徴としています。その結果、嘔吐が起こり、さらに進行した症例では上腹部に痛みが生じます。

腺がんは、ほぼ90%の症例で転移します。診断方法は、公式に承認された治療法のリストに従うことになります。そのため、上記の症状が現れた場合は、医療機関を受診する必要があります。

低分化胃腺癌

これはかなり悪性度の高い腫瘍です。さらに、様々な臓器の腺上皮から発生します。分化度が低い場合、腫瘍は急速かつ攻撃的な成長を引き起こします。

この病気の予後は極めて深刻です。迅速な対応と高度な専門知識を持つ専門家の診察が必要です。腺がん細胞の分化度が低いほど、予後は不良となります。何らかの兆候が現れた場合は、直ちに医療機関を受診してください。

この現象は、しばしばリンパ節切除の指標とみなされます。このプロセスは放射線療法によって起こります。多くの場合、化学療法薬も処方されます。ビタミン剤、鎮痛剤、適切な栄養補給も、一般的な治療コースに含まれています。

中分化胃腺癌

このタイプの癌は中間的な位置を占めます。腫瘍の構造と、その細胞が形成された組織の構造との関連性が不明瞭なため、診断は容易ではありません。特徴的な兆候はなく、一般的な兆候に頼るしかありません。

腫瘍はそれほど危険ではないにもかかわらず、適切なタイミングで切除する必要があります。なぜなら、このプロセスは多くのことを左右するからです。この病気を自分で発見することはほぼ不可能です。特有の症状はなく、一般的な消化管の問題と似ています。この場合は、専門医の診察を受ける必要があります。

この疾患は、高分化型と低分化型の中間に位置します。しかし、悪性腫瘍であるため、依然として危険性を伴います。

高分化胃腺癌

すべての癌、特に高分化胃腺癌は、綿密な検査の対象となります。これは、病気の発生につながる真の原因を明らかにする必要があるためです。

現在までに、この疾患の発症に寄与する高度分化腺癌の種類ごとにリスク要因が特定されています。

高分化腺がんは主に高齢者に発症します。この疾患にはいくつかの原因が先行します。まず第一に、遺伝的要因が挙げられます。栄養状態も大きな役割を果たします。多くの場合、栄養状態は不合理です。つまり、体に必要な量の栄養素が摂取されていないということです。高分化腺がんは直腸にも発生し、主に肛門性交やパピローマウイルス感染によって発症します。

場合によっては、薬剤を含む化学物質が病気の引き金となることもあります。リスクグループには糖尿病患者が含まれます。当然のことながら、他の臓器に関連する疾患も特別な影響を与えます。

胃の管状腺癌

もう一つの悪性腫瘍は、胃の管状腺癌です。これはどのような腫瘍でしょうか？まず、線維性間質に囲まれた、あるいは線維性間質に囲まれた分岐した管状構造です。

腫瘍の形状は非常に興味深く、通常は円筒形または立方体の細胞です。しかし、場合によっては、拡張した内腔に粘液が蓄積することで、腫瘍が単純化することもあります。

この悪性腫瘍も、癌の種類が非常に特殊であるため、迅速な医療介入が必要です。

管状腺がんは、単純構造または分岐構造を呈します。前庭腺のような小さな腺房構造は、このがんではそれほど一般的ではありません。細胞内および細胞外粘液形成の程度は様々であり、がん間質の発達の程度も異なる場合があります。

胃腺癌の診断

この疾患は、セラピスト、消化器内科医、腫瘍内科医によって診断され、胃腺癌の診断もこれらの専門医が行います。治療は通常、腫瘍内科医が行います。質の高い診断を行うには、様々な対策を講じる必要があります。

まず、食道胃十二指腸内視鏡検査が行われます。これは現在までに最も正確な診断方法の一つです。プローブを口から患者の腫瘍に侵された臓器に挿入します。この挿入により、医師は上皮組織のサンプルを採取することができます。採取されたサンプルは検査室で検査されます。

ヘリコバクター・ピロリ菌の検査も行われます。検査には3種類あります。まず、血液検査で抗体の検出を行います。次に、呼吸器検査と便検査でヘリコバクター・ピロリ菌の抗原の検出を行います。感染が確認された場合は、複合的な治療が処方されます。

もう一つの一般的な診断法は、造影X線検査です。患部が鮮明に描出されれば、約75%の症例でがんを容易に検出できます。この検査の前に、患者は造影剤を飲まなければなりません。造影剤は灰色で、やや不快な味がします。

さらに、超音波検査、内視鏡検査、磁気共鳴画像法、コンピュータ断層撮影法など、様々な診断方法が用いられます。

[ 12 ], [ 13 ]

胃腺癌の治療

胃腺癌の治療はほとんどの場合、外科的介入を伴います。しかし、体の状態が必ずしも根本的な治療に対応できるわけではないという事実を考慮する必要があります。この治療法は、既に消耗しているエネルギーを大量に消費するからです。そのため、医師は治療プロセスに理学療法薬を含めることを推奨しています。

腺性食道がんの切除手術では、食道の一部を切除します。場合によっては、胃の上部を切除することが適切な場合もあります。切除された食道は、胃の残りの部分から再建されます。がんが進行している場合は、食道を完全に切除する必要があります。この場合、胃は実質的に患者の首まで達します。この手術では、腹部、胸部、首に切開創を設けます。

新しい治療法でありながら、既に実績のある治療法がトモセラピーです。この治療法では、360度をカバーする螺旋状の断層撮影装置を用います。これにより、医師は治療中に生じるあらゆる変化を観察することができます。そのため、健康な組織を放射線から守りながら、様々な治療を継続することが可能です。このシステムにより、腫瘍から照射される放射線の形状、大きさ、量を変化させることができます。

低分化胃腺癌の治療

低分化胃腺癌に対する複合治療が最も効果的であるため、腫瘍に対して様々な方法で治療を行う必要があります。

• 腫瘍と闘う最も一般的な方法は手術です。外科的介入は、腫瘍の完全な除去を目的としています。健常組織だけでなく、侵襲を受けたリンパ節も切除します。低侵襲手術は今日では広く普及しており、最新の技術を用いた胸腔鏡手術や腹腔鏡手術などが挙げられます。温存手術は、腫瘍の根治的除去を確実にするだけでなく、患者の健康状態を維持することを可能にします。
• 放射線療法。患部に放射線を照射することで腫瘍を縮小し、その後切除します。この方法は術後にも使用され、創傷部の悪性細胞を破壊することができます。これにより、腫瘍の再発リスクが数倍に低減します。現在では、最新の放射線療法のみが使用されています。これらの治療法は、体の健康な組織へのダメージを最小限に抑えます。
• 化学療法。この治療法は、低分化腺癌の治療において不可欠な要素です。この治療法により、人体全体の悪性細胞を破壊することができます。化学療法は、外科的治療の前後に腫瘍細胞と転移巣を攻撃する細胞増殖抑制薬と併用されます。

腺がんの治療には、レーザー照射、超音波、ナノ製剤など、他にも現代的な方法があります。

中分化胃腺癌の治療

良好な結果を得るためには、中分化胃腺癌の治療はあらゆる最新技術を駆使して行う必要があります。

当然のことながら、外科手術なしには不可能です。なぜなら、いずれにせよ腫瘍は切除しなければならないからです。したがって、外科的介入は悪性腫瘍との戦いにおいて最も根治的な治療法です。腫瘍自体だけでなく、リンパ節や軟部組織も切除する必要があります。今日では、低侵襲外科的介入が優先されています。なぜなら、あらゆる処置を可能な限り迅速に行うことができ、最新技術を駆使しているからです。

化学療法は癌との闘いにおいて中心的な役割を担っています。全身の悪性細胞を除去することができます。化学療法に加えて、放射線療法も広く用いられています。放射線療法は腫瘍を大幅に縮小させ、切除を容易にします。今日では、この病気との闘いには最新の技術のみが用いられています。当然のことながら、理学療法も重要な役割を果たします。一般的に、この腫瘍性疾患には複数の治療法があり、その中でも主なものは外科的介入です。

民間療法による胃腺癌の治療

胃腺癌の治療は民間療法を用いて行われますが、外科的介入は依然として避けられません。

• 最初に摂取すべき治療薬はトリカブトです。これは自分で作れる一般的なチンキ剤です。トリカブトの根100グラムをすすぎ、1リットルの瓶に入れ、熱湯を注ぎます。チンキ剤を約1時間放置します。その後、根を取り除き、切り取ります。次に、60度のウォッカまたはアルコールを注ぎ、21日間煮出します。チンキ剤1滴を200グラムの温水に薄めて服用します。食事の30分前に服用することをお勧めします。滴数を増やし、1日1滴ずつ追加する必要があることに注意してください。チンキ剤は10日間服用する必要があります。
• この病気と闘うための良い治療法はジャガイモの花です。開花期のジャガイモの花を摘み取り、暗い場所で乾燥させます。その後、花を砕いて熱湯を注ぎます。大さじ1杯のジャガイモの花と熱湯500mlを混ぜ合わせ、3時間浸出させます。1日3回、食前30分に150～170グラムのチンキ剤を服用します。治療期間は2週間です。その後、1週間休んで再びチンキ剤を服用します。この効果は約6ヶ月持続します。
• ナッツチンキ。ナッツを33個集め、切り刻んですりつぶします。3リットルの瓶に入れ、ウォッカを注ぎます。40日間保存します。1日に1回瓶を振ってください。保存期間が過ぎたら、チーズクロスで濾して中身を絞り出します。チンキは暗いガラス容器に移し、暗い場所に保管することをお勧めします。1ヶ月間、1日3回、小さじ1杯のチンキを摂取してください。
• 白樺茸。白樺茸は腫瘍性疾患に効果があり、外科的介入が禁忌の場合によく使用されます。すりおろした白樺茸は沸騰したお湯に2日間浸し、その後は摂取できます。チンキ剤を少量、毎日3回、食前30分に服用してください。この薬は4日以内に冷蔵庫で保存してください。

胃腺癌の予防

実際、胃腺癌の予防は、その発生原因の多くを完全に排除することにあります。多くの場合、不適切な栄養摂取が原因となります。

したがって、がんを予防するには、塩漬け、燻製、乾燥食品の摂取を減らす必要があります。硝酸塩はがんの原因となるため、野菜や果物は旬の時期に、つまり添加物を加えずに栽培されたものだけを食べるようにしてください。さらに、飲酒や喫煙などの悪習慣はやめましょう。特にリスクの高い人は、毎年検査を受ける必要があります。リスクの高い人は、遺伝の影響を受けやすく、先天性腸ポリープ症や消化器疾患を発症する可能性が高いからです。

45〜50歳を過ぎると、誰もが予防検査を受ける必要があることを理解することが重要です。

胃腺癌の予後

通常、胃腺癌の予後は良好です。しかし、この場合、患者の状態によって大きく左右されます。そのため、腫瘍治療の予測には「5年生存率」という特別な用語が用いられます。治療後5年間生存できれば、完全に健康であるとみなされます。このような患者は、二度とこの病気に感染しない可能性が高くなります。

全体的な生存率は約20%です。この低い割合は、病気がかなり手遅れの段階で発見されることで説明できます。しかし、個々の症例はそれぞれ異なるため、一般的な統計を論じることは無意味です。

ステージ0では、がん細胞はまだ内層にあります。深く転移する時間はまだないため、治療は容易です。適切な治療を適切なタイミングで選択すれば、良好な結果が得られます。完治することも可能です。

第一段階では、腫瘍は内層まで達していました。しかし、まだ深くまで達していません。早期に発見できれば、治療は良好な結果をもたらし、完全な回復が可能です。

第2段階には2つの形態があります。1つ目は、がん細胞がすでに内層と複数のリンパ節に侵襲している状態です。また、リンパ節への侵襲がほとんどない場合もあります。2つ目は、がん細胞が内層と7つ以上のリンパ節に侵襲している状態です。5年後の回復率は50%以下です。

ステージ3。病気の最も重篤な段階の一つです。この段階では、臓器の壁全体とリンパ節が侵されます。生存率は10～40%です。

ステージ5では、あらゆる病態が影響を受け、遠隔転移が起こります。5年生存率はわずか5%です。回復の過程は、腫瘍の性質、患者の体質、そして治療によって左右されるのが実情です。

低分化胃腺癌の予後

多くの場合、予後は良好です。ただし、病気の早期段階で治療を受けた場合に限ります。通常、手術後5年間は経過観察されます。この期間が、患者が完全に回復したかどうかを判定するものです。

がん患者の予後は、根治手術の実施可能性によって決まります。5年以上生存できる人はごくわずかだからです。胃腸吻合術または開腹手術による手術の場合、患者の生存期間は約5ヶ月です。非根治的切除の場合は約1年です。

遠隔転移は患者の平均余命を著しく短縮する可能性があります。この場合、根治手術を行っても効果はありません。残存腫瘍が存在する場合、患者の生存期間は2年未満です。患者の生存に影響を与える可能性のある他の要因は、二次的な重要性しか持ちません。

高分化胃腺癌の予後

予後が良好であるとは言い難いです。これは比喩的な概念だからです。手術から5年経って初めて、患者が完全に回復したかどうかを判断できます。結局のところ、病気の進行度や、発見された時期、そして治療開始時期によって大きく左右されます。

医学には「5年生存率」という概念さえあります。この用語は実に意味深いものです。なぜなら、この方法でのみ、患者が完全に治癒したかどうかを判断できるからです。一般的に、全生存率は20%以下です。これは、がんが主に末期段階で発見されるという事実によるものです。

がん患者の予後は、根治手術が行えるかどうかによってのみ決定されます。手術を受けない患者のうち、5年以上生存できるのはごくわずかだからです。

胃腸吻合術後、患者の余命は約5ヶ月です。非根治的切除術を行った場合は約11ヶ月です。遠隔転移は余命を著しく短縮します。この場合、残念ながら根治手術を行っても効果はありません。そのため、患者の余命は2年未満です。実際、胃腺癌は深刻な病気であり、治療は容易ではありません。