胃癌の診断：基本的な方法

毎年、脅威的な癌診断が世界中で1,200万人を超え、腫瘍学は約7百万人の命を奪う。ウクライナ - がんの発生率の最初の10カ国：年間160,000以上の新規症例。

すべての癌の中で、胃癌は肺癌、乳癌および大腸癌の後で4番目に多い。

これまでの人間の胃癌の出現のための信頼性の高い科学的理由から、胃癌の診断は、この病気の病因に基づいて行うことはできません、医学は決定できませんでした。しかし、悪性新生物の足場に胃粘膜細胞の形質転換を促す要因は非常に多い。

これらは脂肪、揚げ物、スパイシーな食品が優勢である人間の栄養の特徴です。そして、喫煙とアルコール乱用。そして、胃、胃炎（びらん性または萎縮性）、ポリープ、ならびに行われた外科的介入のような胃のそのような慢性病理。しばしば、胃を含む癌の原因は、遺伝、重大な代謝障害または免疫系の問題に関連している。

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胃癌の早期診断

早期の腫瘍学上の胃の問題が確認されれば、その疾患にうまく対処する機会が増えます。結局のところ、胃がんを最初に発見すると、10人中8人の患者が生き残ります。しかし、残念なことに、初期の形態の癌は100人中10人以下で診断することができます。また、医療機関への訴えの70％以上で、胃癌の後期が注目されています。

医師の全会一致の意見、胃癌（腺癌、受け皿癌、間質腫瘍、浸潤、潰瘍性、びまん性癌）の早期診断によると - 複雑なプロセス、ほとんどの場合のように、最初に、この狡猾な病気自体は現れません：痛みを、なしあらゆる機能障害。

初期段階の癌腫瘍医が胃のサイズの原発腫瘍粘膜および粘膜下の層として定義されるが2cm以上ではなく、通常、それは、X線または他の疾患:.慢性萎縮性胃炎、慢性肥厚性poliadenomatoznogo胃炎（疾患メネトリエ）、慢性潰瘍のための患者の内視鏡検査中に検出され胃、腺腫性ポリープ、または悪性貧血（アジソン病-Birmera）。

したがって、（ビタミンB12欠乏に起因し、胃粘膜萎縮を引き起こす）悪性貧血患者のかなりの数において、結局、医師は胃癌を診断する。そして、癌におけるポリープおよび慢性胃潰瘍の変性は20％に達する。

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胃癌の診断の基礎

胃の癌を疑わ専門家から起こる最初の症状の中でも、状態の弱さ、不可解な発熱、食欲と体重損失、淡いまたは黄ばんだ肌トーンの損失となりました。患者は胸やけ、便秘、下痢に悩まされます。しかしながら、そのような徴候は、かなり広い範囲の胃腸疾患に内在している。

しかし、患者が食事の後に開始左上の象限、中長期の痛みやしつこい痛みを訴える胃の悪性腫瘍のより重篤な症状があります。胃は（胃の幽門一部と呼ばれる）十二指腸に入り、腫瘍患部の場合 - 避けられない消化不良（膨満感や重力感）、吐き気や嘔吐（食べ前夜）。このすべては非常に深刻で、医者に緊急に診察する必要があります。

胃癌の診断方法

実験室の血液検査 - 一般的および生化学的分析のデータに基づいて、患者の貧血（ヘモグロビンレベルの低下）またはタンパク質代謝の違反（「タンパク質の減少」と呼ばれる）を特定することが可能である。さらに、赤血球沈降速度（ESR）が決定され、これは腫瘍学の場合に増加する。しかし、これらの血液検査だけでは、胃癌の診断は不可能であり、患者は癌抗原の血液検査、すなわちがん細胞によってのみ分泌される血液中のタンパク質（オンマーカー）の存在のために送られる。

- ため、胃粘膜の萎縮の癌病変本体がゼロに実質的に低減され、胃での生産：胃液の組成の分析に塩酸の含有量を決定することができます。

したがって、他の胃癌診断法がなければ、正確な診断ができない。主な診断技術は次のとおりです。

• 胃の蛍光透視法、
• 胃組織の生検を伴う胃内視鏡検査（EGDS）
• 超音波（超音波）、
• コンピュータ断層撮影（CT）、
• 磁気共鳴イメージング（MRI）。

胃の従来の伝統的なX線検査は、潰瘍性浸潤癌の形態に有効である（この場合、生検の結果はしばしば陰性である）。X線の助けを借りて、手術後に癌性腫瘍の再発を検出することも可能です。

Endogastroskopii（EGD）による胃癌の診断は、あなたが彼女の状態を見つけるとし、胃粘膜を探索することができます、最も重要なのは、癌の疑いのある粘膜領域の生検。それは、組織の細胞組成を研究するための最も信頼できる方法である生検であり、生検を行うことは、腫瘍学的診断を確認するために必要である。

包括的なX線内視鏡検査の後、胃癌（CT）の放射線診断と同様に、超音波診断（超音波）が行われる。胃癌診断のこれらの方法は、品質の悪い腫瘍を検出し、その位置、大きさおよび構造を決定することができる。

腹部の器官を検査する最も一般的な方法は、超音波（超音波）である。その助けを借りて、専門医は、胃癌の間接的な徴候（身体の形状の変化による）、近くの器官の腫瘍の発作、および転移（肝臓、リンパ節または腹膜における）の有無を明らかにする。超音波は、体の壁に影響を及ぼす胃癌の早期診断に有効である。

胃癌 - CT（computed tomography）の現代の放射線診断は、主に、腹腔内にある内臓の転移の存在に関する超音波データを明確にすることを目的としています。さまざまな角度の胃とその組織のイメージのおかげで、CTは腫瘍専門医が胃癌のステージをより正確に確立するのに役立ちます。

イメージングのための磁気共鳴イメージング（MRI）の方法は、X線ではなく、安全な磁場を使用する。MRT診断は、ほぼすべての組織および器官の明確な「画像」を提供します。医師 - 診断医は、MRIが、人体の胃や他の新生物の癌を診断する最も効果的な方法であると考えています。

胃癌の診断はまた、エンドサイノグラフィーによっても行われる。層ごとにエキスパートが胃の壁を「見渡し」、腫瘍学的疾患の段階を決定する。この方法は、近くのリンパ節における胃癌の転移を検出するのに役立つ。特に問題のある診断の場合、腹腔鏡検査が行われる。すなわち、腹腔への小さな穿刺により、腹腔鏡（内視鏡の一種）が導入され、医師が器官を検査する。この胃癌診断法の特異性は、同時に生検を行うことが可能であることである。

胃癌の鑑別診断

鑑別診断は、病気の症状の「花束」が非常に広範であり、患者が一度にいくつかの病気を有するようである場合に、医療行為において広く使用されている。胃癌の鑑別診断の基礎となる原則（ならびに他の病理と同様）は、疾患に適切でない症状を排除することによって、それぞれの場合に唯一の可能性のある疾患を確立することである。

腫瘍専門医は、胃癌の潰瘍化形態と通常の潰瘍とを区別することが最も困難であるという事実を隠すことはない。事は、両方の病状の臨床症状において、驚くべき数の同様の症状があり、唯一の違いは、それらの症状の頻度および強度にあることである。同時に、腫瘍を腫瘍学に帰する基準が明確に存在しない「リスト」も明らかになっています。

例えば、及び浸潤、潰瘍性癌で、及び胃潰瘍患者はしばしば（すなわち、腹壁に胃の投影である）上腹部領域に局在化され、食べた後の痛みを訴えます。胃液の酸性度の簡単な分析は多くの助けではなく、患者のみ耐性型のgistaminrezistentnoyの塩酸欠乏症で見つかった - 胃の分泌機能を削減 - 胃粘膜の悪性潰瘍の定義を生じさせます。

胃がんの疑いがある患者および胃潰瘍の患者のX線および内視鏡検査の非常によく似た結果。この場合、医師は、生検中に採取した胃組織の細胞の組織学的検査のみについて結論を下す。そして、生検を2〜3回実施することを排除する。

胃癌の示差的診断は、医師が、このポリープの部位に生じた良性の胃および癌のポリープの場合に理解するのを助ける。X線検査は、練習が示すように、例の良い半分にしても通常の胃ポリープを明らかにしなかったので、それはまた、胃組織の生検で援助endogastroskopiya（EGD）になります。

あなたが見ることができるように、現代医学の武器には、胃癌を診断する多くの方法があります。また、医師は腫瘍学を特定し、適切な治療を処方することができます。主なことは、あなたの健康に注意を払い、時間通りに癌の疑いに変わり、この診断を評決することではないということです。

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