胃がんの症状

胃がんの症状は、消化器疾患を診断し、適切な治療を早期に開始することを可能にします。胃がんとは何か、どのように診断するか、そして最も重要な、この病気を治す方法について考えてみましょう。

胃がんは、前がん段階の病理学的過程を経て発症する深刻な疾患です。この腫瘍性疾患を早期に診断することは非常に困難です。その原因は、症状の多様性と病態像の明確化の欠如にあります。

胃がんの症状は、体内の組織における悪性細胞の増殖によって現れます。がんの約90%は腺がんであり、これは胃壁の内層を覆う悪性細胞から発生します。場合によってはリンパ腫が発生することもあり、これは消化管がんの3～7%を占めています。どちらのがんも、放置すると死に至る可能性があるため、症状に基づいて正確に診断する必要があります。

腺癌は早期には診断されず、手術で切除できる大きさにまで成長してから初めて診断されます。そのため、胃がんの診断と症状の検査は、専門家にしかできない複雑なプロセスです。しかし、胃がんは適切な時期に治療すれば、病状は徐々に改善し、致命的な結果を招くことはありません。

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胃がんの初期症状

胃がんの初期症状は追跡が非常に困難ですが、深刻な病気の発症を診断する際にも役立ちます。胃がんの初期症状は非常に漠然としていて、症状が乏しいため、患者も医師も胃がんの初期症状を胃炎や消化性潰瘍と勘違いすることがよくあります。そのため、治療は様々な薬の服用と特別な食事療法に限られますが、がんは進行し続けます。早期段階で症状を注意深く観察していれば、胃がんを診断できる多くの症状を追跡することができます。

胃がんの初期症状は、著名な腫瘍学者L・I・サヴィツキーによって初めて診断されました。サヴィツキーは「軽微な兆候症候群」という概念を提唱しました。これらの症状自体は特に重大な兆候を示すものではありませんが、経験豊富な腫瘍学者はこれらの症状を利用して胃がんを早期に診断することができます。

• 胃がんの初期段階では、症状が現れるまでかなり長い期間がかかり、患者さんに不快感を与えることもありません。しかし、早期段階では、ポリープや胃炎といった前がん病変の形で症状が現れることもあります。そのため、医療機関を受診するのが遅れてしまうケースが多くあります。統計によると、80%以上の患者さんが胃がんの末期になって初めて医療機関を受診しています。つまり、胃がんの発症や初期症状が現れてから1年以内に受診するということです。
• 胃がんの初期段階の患者の中には、胃の不快感（上睾丸部の重苦しさ、胸やけ、げっぷなど）を経験する人もいます。胃がんの一般的な症状は非常に稀です。初期段階の胃がんの症状は、腫瘍の発生部位に大きく左右されます。この関連性は、進行した胃がんにおいてのみ認められます。

胃がんの顕著な症状は、末期に現れ始めます。患者は背中に広がる持続的な頭痛、嘔吐、脱力感、貧血、そして急激な体重減少に苦しみ始めます。腫瘍によって胃の出口が狭くなる狭窄（狭窄）がある場合は、食後に過食感、げっぷ、嘔吐、吐き気などの症状が現れます。これらの症状に加えて、患者の容貌も変化します。皮膚は青白くなり、弾力を失います。胃がんの末期には、皮膚は土のような色調になります。

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胃がんの初期症状

胃がんの初期症状は、原因不明の倦怠感と体調の変化です。患者は常に疲労感を感じ、仕事能力も著しく低下します。食欲減退や食べ物への嫌悪感も胃がんの初期症状と考えられています。さらに、胃の不快感、少量の食事でも胃もたれを感じる、吐き気や嘔吐などの症状も現れます。

胃がんの初期症状は、急激な体重減少、皮膚の蒼白、抑うつ状態、他人や仕事への興味の喪失、完全な孤立感、無関心といった症状を伴います。これらの症状は、完全に健康な人にも、胃の病気、潰瘍、胃炎などを患ったばかりの人にも現れる可能性があります。

病気が進行するにつれて、腫瘍も大きくなり、胃がんの新たな症状が現れます。

• 下痢、便秘、排便障害。
• 腹腔内に体液、つまり腹水が溜まるため、腹部のサイズが大きくなること。
• 食後には、もたれ感や吐き気があり、時には嘔吐が起こることもあります。
• 急激で制御不能な体重減少。
• 上腹部から背中にかけての痛み。
• 腫瘍が血管を破壊した場合、消化管出血が起こる可能性があります。

胃出血の場合、患者は強い脱力感を覚え、場合によっては意識を失うこともあります。また、血栓を伴う濃い血便を伴う激しい嘔吐がみられます。腫瘍が破裂すると、激しい腹痛と高熱を伴う腹膜炎を発症します。

胃がんは主に高齢者と中年層に発症します。病期（ステージ）によって予後を予測し、適切な治療方針を決定できます。胃がんの初期段階は治療可能であり、予後も良好です。胃がんを予防したいなら、生活習慣を見直すことが大切です。喫煙や飲酒は控え、胃腸疾患や胃炎は適切なタイミングで治療しましょう。

胃がんと腸がんの症状

胃がんや大腸がんの初期症状は非常に軽微であるため、診断が困難です。胃がんや大腸がんの主な症状を見てみましょう。

• へそのあたりの不快感、痛み、不快な感覚。
• 吐き気、嘔吐、めまい。
• 食後の重苦しさと急速な満腹感。
• 嚥下困難、食欲減退、または食欲の完全な喪失。
• がん細胞が血管を侵食すると出血が起こる場合があります。
• 無関心、脱力感、疲労感。

胃がんや腸がんの症状は潜伏している場合があります。徐々に腸閉塞や大腸炎といった症状が現れます。胃がんや腸がんの最も特徴的な症状は、嘔吐物や便に血が混じることです。

胃がんと食道がんの症状

胃がんは食道がんと同様に最も一般的な疾患であり、食道病変の約90%は癌性腫瘍です。食道は3つの部分から構成されており、最も脆弱なのは胸椎4～6番の高さに位置する第3の部分です。

胃がんと食道がんの主な症状：

• この病気は、実質的には無症状であるか、炎症性疾患のように見えることがあります。
• 食道がんの最初の症状は、胸骨後部の不快感、灼熱感、不快感であり、食道炎と診断されることがあります。
• 症状には、嚥下困難や飲み込み困難も含まれます。この症状は、食道を狭める大きな腫瘍の兆候です。嚥下困難はゆっくりと段階的に進行し始めます。

1. 最初の段階では、固形物を飲み込むときに痛みがあり、食事中は水で食べ物を流し込まなければなりません。
2. 第二段階では、どろどろした食べ物さえ飲み込むことが困難になります。
3. 第3段階では、激しい痛みのため液体を飲むことがほとんど不可能になります。
4. 第 4 段階では、食道が完全に閉塞し、無気力と疲労が生じます。

印環細胞胃がんの症状

印環細胞胃がんは、胃がんの組織学的形態の一つです。この疾患は、腫瘍の50%以上が細胞質にムチンを含む細胞で構成されているという特徴があります。ムチンは多糖類を含む糖タンパク質です。ムチンの主な機能は、ウイルスや感染症から体を守ることです。

印環細胞胃がんの症状は以下のように区別されます。

• 吐瀉物。
• 吐き気。
• げっぷ。
• 胃のあたりに痛みを感じる。
• 消化器疾患。
• 飲み込むときに痛みがある。
• 体重減少。
• 食欲が減退する。
• 便や嘔吐物に胃出血が混じる。

印環細胞胃がんは初期段階では症状が現れにくく、症状に気づきにくいことにご注意ください。しかし、この病気は一時的なもので、最初の段階から急速に進行し、回復不能な最終段階へと進むため、非常に危険です。

胃がんのステージ

他のがんと同様に、胃がんにも段階があります。胃がんは、臓器損傷の程度と範囲、そしてがんの転移の程度に応じて4つの段階に分けられます。それぞれの段階の主な症状と特徴を見ていきましょう。

• 胃がんステージ0 – がん細胞は胃粘膜に認められますが、リンパ節転移は6個以下にとどまります。ステージ0の胃がんの診断はほぼ不可能です。医学的には、患者の症状に基づいてステージ0と正しく診断された症例はほとんどありません。
• 胃がんの第一段階 - 粘膜下腫瘍とがん細胞が現れますが、リンパ節は6個以下にとどまります。がん細胞が6個を超える場合は漿膜下腫瘍となりますが、がん細胞は隣接する臓器やリンパ節に転移しません。
• 胃がんの第二段階 - 腫瘍は粘膜下に転移しています。がん細胞は7～15個のリンパ節に転移しています。この段階で転移しているリンパ節が6個以下の場合は、腫瘍の主たる部位は筋層にある可能性があります。この段階の特徴は、腫瘍がリンパ節に転移しておらず、外層を貫通していることです。
• 胃がんステージ3 - 腫瘍は筋層にあり、リンパ節転移は15個以下です。しかし、腫瘍は外層にも広がっており、リンパ節転移も15個以下です。腫瘍は脾臓と肝臓にも影響を及ぼしています。
• ステージIVの胃がん - がん細胞が15個以上のリンパ節に転移しています。胃の近くにある他の臓器にもがんが診断されることがあります。

胃がんステージ1の症状

胃がんステージ1 – 腫瘍は、患部臓器の6個未満のリンパ節と筋組織に転移しています。腫瘍は完全に形成されています。胃がんステージ1には、AとBの2つの段階があります。胃がんステージ1の症状は、胃粘膜全体に癌細胞が広がっていることが特徴です。最初の段階であるステージBでは、癌細胞は、病変臓器の筋肉に転移しているか、腫瘍の転移領域にある最大6個のリンパ節に転移しています。

胃がんステージIの症状は、消化性潰瘍と混同されることがよくあります。そのため、胃がんの症状を注意深く観察し、少しでも変化があればすぐに医師の診察を受ける必要があります。まず、食事のプロセスに注意を払いましょう。味覚の好みが変わったり、食後にもたれを感じたりしていませんか？これらはすべて、細胞の変異によるものであり、胃がんステージIの始まりである可能性があります。

胃がんステージ2の症状

胃がんのステージ2は、臓器壁の漿膜層に強い病変が生じた状態です。ステージ2では、約15個のリンパ節と胃粘膜全体が侵されます。

胃がんステージ2の症状と主な特徴：

• 腫瘍が粘膜全体に広がっており、食後に嘔吐や体内の灼熱感などの症状が起こります。
• がんは胃の壁だけでなく、他の臓器にも影響を及ぼします。
• 胃がんのステージ2には、AとBの2つの段階があります。

胃がんステージII、グレードA：

• 腫瘍は形成されましたが、胃の内層を超えて広がりませんでした。
• がん細胞が6つ以上のリンパ節に進行しています。
• 腫瘍が胃の筋層に影響を及ぼしています。

胃がんステージII、グレードB：

• 腫瘍の広がりは胃組織の内層に限られており、7 個以上のリンパ節に影響を及ぼしています。
• 腫瘍は胃の外層を越えて広がっていますが、他の臓器のリンパ節にはまだ影響を及ぼしていません。

胃がんステージ3の症状

胃がんのステージ3では、ステージ1とステージ2の症状に加え、腹部の鋭い痛みが背中に放散し、内出血が起こることもあります。ステージ3では、一部の臓器とリンパ節のみが影響を受けず、腫瘍は近隣の臓器に広がり、脾臓、肝臓、腸に転移します。

胃がんのステージ 3 は、病気の進行の程度に応じて A、B、C の 3 つの段階に分けられます。

胃がんステージ3、グレードA：

• 腫瘍は胃の筋層で進行しており、少なくとも7個のリンパ節に影響を及ぼしています。
• がんが胃のすべての層に広がり、いくつかのリンパ節でがん細胞が進行している可能性があります。

胃がんステージ3、グレードB：

• 腫瘍は胃の外壁を越えて成長し、7 個以上のリンパ節に影響を及ぼしています。
• 腫瘍が胃の周囲の組織に浸透し、癌細胞が 2 ～ 3 個のリンパ節に存在する可能性があります。

胃がんステージ3、グレードC：

• 腫瘍は胃の外壁を越えて広がり、3～6 個のリンパ節に影響を与えています。
• 胃に加えて、他のいくつかの臓器も影響を受けます。

胃がんステージ4の症状

胃がんのステージ4では、体のほぼ全てのリンパ系が侵されます。腫瘍は周囲の臓器すべてを侵し、徐々に末梢臓器へと転移します。この段階では、生存率はわずか15%です。

ステージ4の胃がんは、不可逆かつ制御不能な進行過程であり、腫瘍細胞が隣接する組織や臓器に増殖します。腫瘍の転移は、隣接する臓器や胃から遠く離れた臓器にも発生します。

胃がんステージ4、症状：

• 腫瘍は骨、脳、肝臓、膵臓に影響を及ぼしました。
• 病気のこの段階では、癌の腫瘍は非常に急速に成長します。
• 胃がんのほかに骨がんも発生することがあります。

ステージ IV の癌の治療はほぼ不可能ですが、専門医は以下の作業を行う必要があります。

• 腫瘍の拡散を制限し、軽減します。
• 腫瘍の進行を止めるために、あらゆる手段を講じてください。
• あらゆる種類の合併症を回避し、臓器やシステムの機能と生存能力を維持します。

胃がんはどうやって見分けるのでしょうか？

胃がんは早期診断が非常に難しい病気ですが、どのようにして診断するのでしょうか？胃がんの症状は非常に多様で、腫瘍の形や大きさ、病期、腫瘍の発生部位、そして腫瘍が出現した背景などによって大きく異なります。ただし、胃がんの兆候は、腫瘍の組織学的所見にはほとんど左右されないことにご注意ください。一般的に、胃がんでは、腫瘍の腐敗による大量出血、胃の出口の狭窄、穿孔など、合併症の症状が顕著に現れます。

胃がんの症状は、全般的な症状と局所的な症状に分けられます。

局所症状:

• 上腹部に鈍い痛みがある。
• げっぷ。
• 吐瀉物。
• 吐き気。
• 特定の種類の食品に対する嫌悪感。
• 食欲が減退する。
• ディスガフィア。
• 食事中にすぐに満腹感が得られます。
• 胃の不快感。
• 食後に上腹部に重苦しさを感じる。

上記の症状の頻度から胃がんの診断が可能です。症状の頻度は腫瘍の大きさと発生部位によって異なります。

一般的な症状:

• 急速な疲労。
• 過度で不当な体重減少。
• 興奮性。
• 無関心。
• イライラ。
• やる気のない全般的な弱さ。

一般的に、これらの症状によって胃がん（広範囲に及ぶ病変）と診断することができます。患者が全身症状を呈している場合、胃がんの最終段階の一つであると考えられます。

胃がんの予後

胃がんの予後を知ることで、患者は回復の可能性を知ることができます。最も良好な予後はがんのステージIで、患者の生存率は最大90%です。胃がんのステージIIおよびIIIでは、予後はリンパ節転移の数によって左右されます。胃がんのステージIVでは、予後は最も不良で、腫瘍が完全に切除された場合にのみ回復の可能性が高まります。

胃がんの症状や予後は、胃粘膜に局在する癌腫瘍の数で示される病期によって大きく左右されます。腫瘍性疾患の中で、胃がんは第2位、肺がんは第1位です。

胃がんの症状は50歳以上の患者に現れます。胃がんの早期発見には、毎年の予防とスクリーニング検査が不可欠です。胃がんを早期に診断することで、適切な時期に治療を開始でき、最も楽観的な予後を得られることを忘れないでください。

胃がんの症状は、早期の診断と治療を可能にします。胃がん患者の生存率は20%以下です。このような低い割合は、末期の段階で診断されたために治療が不可能なことを意味します。しかし、がんの症状は個々に異なり、患者の年齢、健康状態、ライフスタイルによって左右されることを忘れないでください。