うっ血性胃炎：胃の腹膜、紅斑、体および腹

胃のすべての炎症過程は、胃炎と胃炎に分けることができます。用語「胃炎」は、胃の粘膜が影響を受ける炎症に対応する。胃炎は、胃の内面が炎症に影響されないかまたは最小限に影響を受けるが、損傷および上皮細胞の再生がある状態を決定する。うっ血性胃不全の下では、胃の運動性に違反し、食物が消化管を通って小腸に入る過程が妨げられる。

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疫学

鬱血性胃炎の発生原因に基づいて鬱血性胃炎の疫学を示す研究があります。したがって、NSAIDを服用している患者の24％において、潰瘍性徴候により複雑な病気が観察された。我々が世界で5％の人々がこれらの薬物を服用していると考えると、これはこの疾患の大きな発生率です。ストレスの多い状況では、様々な傷害、火傷、手術、びらんおよび潰瘍が患者の65〜80％に現れる。門脈圧亢進症は、検査の9-80％でうっ血性胃炎の臨床像をもたらし、肝硬変は20-90％の観察であった。このような大きなデータギャップは、特定された病変の分類および解釈のための共通基準の欠如によるものである。いずれにしても、病気の初期症状の潜在的な症候を考慮すると、これは病気の疫学の完全な描写にはほど遠い。

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原因 うっ血性胃炎

うっ血性胃炎の原因は次のとおりです。

• 非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）を含む医薬品の服用;
• 血液中のガストリンレベルの上昇を引き起こす膵臓腫瘍;
• 肝硬変および門脈圧亢進（門脈における血流の閉塞）、ならびに出血が伴う。
• 火傷（潰瘍を起こす）;
• 重度の頭部外傷（ストレス潰瘍の犯人）;
• 胆汁の逆流（十二指腸から胃への胆汁の摂取）。

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危険因子

うっ血性胃障害の発症の危険因子には、

• アルコール;
• 喫煙;
• 60歳後の年齢。
• 慢性疾患;
• ヘリコバクター・ピロリ;
• 胃液の影響下で生じる消化性潰瘍;
• 鎮痛剤、抗炎症剤、解熱剤の無制限または長期使用。

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病因

病気の病因は、胃の中に入る食品は、酵素の欠乏のために、より頻繁に完全に処理することができないという事実にある。粘膜の体積が増加し、折り畳みがより厚く、高くなり、湾曲になる。それらの間に粘液の混雑があります。この背景に対して、モザイクパターンを形成する血管のパターンは、より明確に定義される。折りたたみの過成長は増殖を形成する可能性がある。さらに、括約筋が弱くなると、十二指腸からの胆汁は食物の塊（chyme）と共に胃の中に投げ込まれる。その結果、胃の壁が損傷する。胃腸管の各部門において、それらの活性物質および酵素は、別のゾーンからの食物を消化することができない。彼にとって珍しい環境になると、糜爛は粘膜に悪影響を及ぼし、さらなる進歩は困難であり、胃の内部の部分の萎縮および損傷がある。

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症状 うっ血性胃炎

最初は、症状が明確な徴候を示さず、うっ血性胃炎の存在を示している可能性がある。その後、それは消化不良症状の全体的な複合体として現れる。悪心、場合によっては嘔吐、食欲の低下、衰弱。十二指腸逆流の場合には（胃に十二指腸から胆汁を投げる）腹部の触診、胃もたれ、げっぷ、舌黄色味を被覆した時の痛みを観察しました。

うっ血性胃炎の存在の最初の徴候は、しばしば胃出血の形で合併症の段階に現れる。胃炎の典型的な症状も起こり、胃の重篤さ、げっぷ、および胸やけで現れる。

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フォーム

停滞性胃炎は2つのタイプに分けられる：

• 胃粘膜がモザイク模様を特徴とし、出血の確率は3％〜30％である光度。
• 重い、モザイクパターンの背景には赤い斑点や粘膜下出血があり、出血のリスクは40〜60％です。

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うっ血性腹部胃炎

十二指腸に隣接する胃の下部は、幽門洞と呼ばれます。その主な仕事は、1.5-2mmの粒子に食品を粉砕し、幽門括約筋を十二指腸に押し込むことです。当初、幽門腺は塩酸の作用を中和するアルカリ性分泌物を産生する。消化管に沿った食物運動の速度が低下すると、停滞したプロセスが生じ、発酵、塩酸の過剰放出、および胃の壁へのその化学作用がもたらされる。これは幽門洞の形成につながり、胸腹部、胸焼け、胸腹部領域の痛み、嘔吐を感じるようになります。出血の形で起こりうる合併症で、穿孔を示す。

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焦点の停滞性胃炎

個々の局所発赤によって特徴づけられ、ほとんどの場合、表在性胃炎の背景に対して特徴付けられる。問題を無視すると、潰瘍が形成される可能性があります。

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紅斑性停滞性胃炎

これは、胃粘膜の病理学的変化であり、個々の領域（焦点）またはより広範な領域（びまん性）の赤みの出現を有する。医師はしばしば彼女を病気と呼ぶのではなく、胃炎の先導者にすぎません。内視鏡で胃の表面を検査すると、発赤（紅斑）が検出され、これは病理の存在を示す。これがどれだけ早く進むかは、身体の抵抗と負の要因の影響の持続時間によって決まります。

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重度のうっ血性胃炎

健康な胃の殻の内面は、淡いまたは淡いピンクの色をしている。うっ血性胃障害の過程で、健康な領域が損傷したものと混在し、胃の表面をモザイク状に顆粒状にする。重度のうっ血性胃疾患のためgiperamiyaを特徴としている - 赤色及び内視鏡の局所炎症パッチによって明らかにされ、明らかに顕著な血管ネットは、潰瘍のために誤解させることができます。

合併症とその結果

停滞性胃炎は合併症の傾向を特徴とする。残念なことに、この病気は出血が発生した段階でのみ検出されることが多い。患者の半数において、潰瘍性欠損が観察され、一部の患者では、侵食、急性胃潰瘍、それらの穿孔が観察される。最も危険な結果と合併症は、悪性腫瘍の発生です。

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診断 うっ血性胃炎

うっ血性胃障害の特徴は、その症状の非典型性であり、これは診断を複雑にする。診断を確定する際の医師の行動は、一般的な臨床方法（病歴の明確化、患者の診察）、実験室試験、器械診断の選択、試験結果の分析、他の疾患との差別化に基づいています。正しい診断を確立するための主な方法は器械的および鑑別的診断であるが、調査の結果得られたすべてのデータを比較して分析する。

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分析

研究所の研究は、一般的な血液検査、詳細な血液検査、生化学検査、および酵素免疫アッセイに基づいています。うっ血性胃障害の場合、低ヘモグロビンが特徴的である。うっ血性胃障害の原因となっている門脈圧亢進症では、血小板のレベルの低下が検出される。

組織学的分析は、胃の壁の損傷の性質を示す。

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インストゥルメンタル診断

胃粘膜の状態を評価することにより、線維胃十二指腸内視鏡検査を行うことが可能になる。口から導入される柔軟な光学装置は、粘膜の状態を視覚的に評価するだけでなく、後に組織学的研究の材料となる生検用の試料を採取することを可能にする。生検は、異常な領域として被験体であり、それらに隣接して健康である。また、胃の検査、腹腔の超音波およびコンピュータ断層撮影中に、胃腸管上部のX線撮影が用いられる。

差動診断

鬱血性胃炎の鑑別診断は容易ではない。彼女の症候は、胃十二指腸領域の他の病理と一致する。線維柱頭腔内視鏡検査は、視覚的に、および生検を用いて正確な診断を行う機会を与える。この病気の最も特徴的な徴候は、粘膜の容積増加、拡散性充血であるが、最終的に生検のために採取された材料の研究の診断を確認する。これらの検査は、病気を胃のポリポーシスと区別するのに役立ちます。この疾患の原因はNSAIDや他の薬物の摂取であることから、この薬物胃障害を他の多くの疾患と区別する必要があります。胃粘膜の潰瘍を明らかにするには、古い「老人性」潰瘍腫瘍の再発を排除する必要があります。また、ヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori）にマーカーがないと、感染の存在に対して否定的な反応を示す。

処理 うっ血性胃炎

うっ血性胃炎はしばしば副次的特徴を有し、その発生の原因は上記のとおりである。したがって、最初の治療は、その根絶を目指すべきである。ヒスタミンH2ブロッカー、制酸剤、細胞保護剤、プロトンポンプ阻害剤、抗生物質、血液循環改善剤など、病気の治療には多くの医薬品があります。医師の任務は、患者の体に与える副作用が最小限である有効な薬剤を選択することです。うっ血性胃炎の治療における主な役割は、主要な損傷性酸消化因子である塩酸の産生を遮断する物質に与えられる。これらのうち最も有効なものは、プロトンポンプ阻害剤（PPI）である。

医薬品

プロトンポンプ阻害剤は、塩酸の分泌に関与する酵素をブロックする。生産を再開するには最大18時間かかります。治療の経過後、分泌の遮断はさらに1週間続く。さらに、他の薬物との相互作用が低く、長期間使用するのに十分安全であるため、PPIを他の物質よりも好ましいものとしています。薬物IPPには、ラベプラゾール、ランソプラゾール、オメプラゾール、パントプラゾールなどの薬物が含まれる。

ラベプラゾール被覆錠剤、単回投与量10-20mg。治療スケジュール：予定の頻度と期間は医師が決定します。妊娠中および授乳中の母親には禁忌であり、個々の不耐性でも禁忌である。副作用は、吐き気、嘔吐、げっぷ、鼓腸、便秘、めまい、不眠症の形で起こることがあり、咳がありうる。

ランソプラゾール - カプセル剤、1日1回経口投与30mg。治療期間4週間。必要に応じて、2〜4週間延長することができます。最初の妊娠時、妊娠中のラパミア時、アレルギー時の妊娠時の禁忌 副作用は重要ではありません - 体、発疹、便秘の発疹はめったにありません。

5世代のH2-ヒスタミン受容体遮断薬がある。これらには、シメチジン、ラニチジン、ファモチジン、クマメート、ロキサチジンなどが含まれる。

Kwamatelは、白い粉末であり、注射剤の調製のための透明な溶媒である。静脈内に導入され、20〜40mgの用量で塩酸の生成が10〜12時間抑制される。20 mgの場合、1日2回刺すことをお勧めします。過敏症、妊娠、母乳育児、小児、悪性新生物の場合は禁忌。薬を服用すると、口渇、吐き気、腹部の不快感、疲労の増加、アレルギー症状があらわれることがあります。

制酸薬製剤は、アルカセル - ゼルツェル、アルマゲル、胃、ガステルチン、マアロックス、炭酸水素ナトリウム、レンニ、ホスファルゲルなどの製剤を用いて製薬市場に提供されている。

レニー - 錠剤、それらを取るの効果は3-5分で来る。口の中で、完全に溶解するまで噛むか保持する。単回用量 - 1日2〜16錠、ただし1日あたり16錠以下。前の3時間後に受信を繰り返すことができます。腎不全、高カルシウム血症、薬物過敏症にはお勧めできません。まれに皮膚に発疹があらわれることがあります。妊婦の場合は危険ではありません。

細胞保護剤の役割は、胃粘膜の完全性および攻撃的環境に対するその耐性を保証することである。このような薬物はビスマス製剤、すなわちデノロール、スクラルファート、ミソプロストール、ペントキシフィリンである。

スクラルファート（Sucralfate） - ゲル状の錠剤でサスペンションで入手できます。1回の服用量は0.5gで1日4回、2回のレセプションを1gにすることができます。治療期間は1ヶ月半です。必要に応じて、3ヶ月間延長する。4歳未満の小児、腎不全の成分に対するアレルギーが禁忌。この薬の使用には、吐き気、嘔吐、口渇、頭痛、皮膚アレルギーが伴うことがあります。

ビタミン

うっ血性胃炎はしばしばビタミンB12（シアノコバラミン）の吸収を阻害し、体内に欠乏する。人間の生命過程におけるシアノコバラミンの役割が非常に大きい、脂質代謝、水素移動、蛋白同化作用の生産、強化免疫系、造血過程の調節、正規化圧力支援生殖機能の正常化。その欠乏は、慢性的な疲労、耳の騒音、めまい、頭痛、視力障害、精神能力の低下、感情うつ病につながる。ビタミンは、1日1回または2回皮下、筋肉内および静脈内投与することができる。単回投与量は0.1~0.2gである。それは吸収されにくいが、葉酸との同時投与はこの過程を改善する。ビタミンB12は、海ケール、肝臓、大豆、ミルク、チーズ、卵、牛肉、家禽、魚などの製品に含まれています。多くのビタミンCを併用すると、食物からの吸収が減少します。

理学療法的治療

鬱血性胃炎の理学療法的治療には、まず、内臓の消化器官および腹部の腹筋の筋肉組織を強化することを目的とした身体運動および呼吸運動が含まれるべきである。よく体を調子よく、モーターを強化し、胃の適度な物理的負荷と新鮮な空気中での散歩を補給します。疼痛症候群の存在下で、ノボカインによる電気泳動、パパベリンが使用される。侵食、潰瘍のプロセス、ポリープの存在下での熱処置は適用されない。Balneologicalプロシージャは、ミネラルウォーターの内部とそれらのバスをお勧めします。治療のためには、食物摂取量に関する水の温度および受容時間が非常に重要である。うっ血性胃炎は、食後1〜1.5時間の温かいミネラルウォーターの半分のガラスのために採取されます。出血が起こると、悪性腫瘍の潰瘍が退化し、水治療は禁忌である。

代替治療

代替療法は、うっ血性胃障害の治療のための独自のレシピを提供します。これは基本的治療と併用されます。それらの1つは食べる前に空の胃の上に植物性の精製されていないオイル、より良いオリーブのスプーンです。ミルクに溶かしたミイラも使用されます。食事の前にガラスの3分の1を10日間取る。3日間の休憩の後、あなたは繰り返すことができます。多くの代替レシピは蜂蜜に言及します。そのようないくつか：暖かいオート麦ブロスの半分ガラスでは、（水1リットル当たり1ガラス粒、煮物2~2.5時間を煮る）20分を取って、蜂蜜のティースプーンを追加します。食べる前に。ニンジンのジュースでは、蜂蜜を追加し、食べる前に1日3回¼カップを飲む; 新鮮なポテトジュース100ミリリットルで蜂蜜の小さじをかき混ぜ、空腹を1日数回する。

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ハーブトリートメント

ハーブの治療のためには、粘膜への影響の性質に注意を払う必要があります - 胃液の生成を阻害するか、または促進します。だから、酸度が低下すると、ayr marshが適用されます：根茎植物は粉砕され、茶さじは、沸騰した水のガラスに入れられ、30分待たれます。彼らは食事の前にガラスの3分の1を飲む。アロエの胃炎や胃炎の治療に非常に人気があります。この植物は、殺菌性、抗炎症性、免疫刺激効果を有する。侵食、高い酸性度で良好な治療効果を有し、粘液の炎症を治癒する。ジュースを得るには、少なくとも3年間は植物を使用してください。新鮮なジュースは30分で飲みます。ティースプーンを食べる前に、蜂蜜を加えることができます。カレンデュラによって、胃腸管の器官に対する軽度ではあるが強い陽性効果がもたらされる。カレンデュラ（水1リットル当たり2杯）を1日3〜4回食前に摂取する。うっ血性胃炎の治療に役立つ他のハーブと組み合わせることができます：カモミール、ヤロウ、セントジョンズワート、アルテアの根など

ホメオパシー

ホメオパシーと他の保守的な治療法は、停滞性胃炎と戦うために使用されます。その武器には、胃細胞、胃 - グラン、胃腸管、イベルゴスト、メルクリド、ヤズビンなどの薬剤

胃腸管は、胃腸管の病理学において幅広い作用を有する。悪化の時には、1日3〜5回、舌の下に7つの顆粒を入れます。寛解期には、5回の顆粒を2回、予防のためには5回、空腹時には朝に1回。副作用が明らかにされていない、禁忌はありません。

Gastrokind - 消化器官の働きを正常化し、胃の重力、吐き気、鼓腸を排除します。それは小児科で使用されます。6歳未満の子供には、舌の下の錠剤1個または粉砕された形の錠剤1個を、食事の前後に30分、1日に5回、2錠まで1日6回まで割り当てられます。薬物の成分に対する過敏症およびラクターゼ欠乏症の患者には禁忌である。治療の初期段階で、アレルギーが起こり得る。この場合、線量を下げる必要があります。

イベロガスト（Iberogast） - 胃腸管の器官の蠕動を正常化し、消化不良、攣縮の症状を軽減する。子供のための摂取量 - 年齢に応じて6-15滴、食事の前に1日3回; 少量の水で大人20滴。禁忌は薬物に対する個人の不耐性です。吐き気、嘔吐、アレルギーの可能性のある副作用。

Mercurid - 胃炎、潰瘍性胃腸管、ポリープに適応します。推奨用量は、成人（7匹のペレット）について、1日中3回の小児3顆粒である。薬は食事の15分前、または1時間後に服用されます。治療の経過は最大1ヶ月です。

ヤズビン（Yazbin） - 細胞保護作用、抗炎症作用を持つ植物性および動物性の原材料でできており、消化過程を刺激します。1日2回2錠の食事の前に15-20分かかります。まれに、悪心、下痢、皮膚発疹の形で副作用が起こることがあります。10年未満の小児では、潰瘍出血、食道静脈瘤、妊娠中および授乳中の禁忌である。

手術療法

うっ血性胃炎の場合、外科的介入が必要な場合がある。外科的処置は、胃の損傷領域を除去することにある。本格的な手術を行うことができ、または腹腔鏡検査法を使用することができる。後者は、ハイブリッド操作またはマニュアルアシストと呼ばれます。特別な装置は、小さな切開部を通して挿入され、外科医はそれらを制御し、モニタ上でその動作を監視し、例えば潰瘍を切除するか腫瘍を除去するなどの必要な操作を行う。このような手術はあまり一般的ではないが、介入の持続時間と外傷を大幅に軽減するので、非常に効果的である。

うっ血性胃炎の食事療法

うっ血性胃障害の良好な治療のための重要な条件の1つは、ダイエットの順守である。この場合、食物に厳しい制限を設ける必要はありませんが、粘液、荒い食物を刺激する食品を食べることを控える必要があります。主なレシピは、大量の食べ物を食べることではなく、レセプションの間に2〜3時間休止させることです。鋭い、脂肪から、強く熱い、そして冷たいから、それを避ける必要があります。

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防止

うっ血性胃炎の予防は健康的な生活習慣であり、悪い習慣を根絶します。胃粘膜を刺激する食物で胃を過負荷にしないことも重要です。適時に、食べる、分割部分、ドライウェルを除外する。

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予測

うっ血性胃炎の予後は、それらを引き起こした原因に依存する。したがって、NSAIDsや他の薬の摂取によって病気が引き起こされた場合、それらが取り消されたり、より軽いものに置き換えられたり、病気を排除するための措置が適用されると、予後は有利です。腫瘍の背景、肝硬変、門脈高血圧症に対する停滞性胃症の発症により、予後は原発性疾患の状態に依存する。病気を明らかにする適時性は、迅速な回復の機会を与える。

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