ウッドランプを使った皮膚科診断

ほぼ1世紀の間、特定の皮膚感染症と色素障害を検出するシンプルで安全で非常に効果的な方法は、皮膚に長波長の紫外線を投影する木材のランプを使用した皮膚科の診断でした。

木材のランプとは何ですか？

アメリカの光学物理学者ロバート・ウィリアムズ・ウッド（1868-1955）は赤外線と紫外の写真の先駆者であり、1903年にはUVフォトグラフィーのために、320-400 nmの波長範囲で紫外線を伝達し、最も可能な光をブロックするUVフィルターを開発しました。つまり、日光で支配的で皮膚の奥深くに浸透するのは、UV-Aスペクトルの長波長の光線です。それらは見えないので、ブラックライトと呼ばれています。 UV-aブラックライトは、肉眼で蛍光を観察することができます。蛍光、多くの物質が発したときに放出する色付きの輝きです。 [1]

このフィルター（Wood's Glass）に基づいて、科学者はBlacklightランプを作成しました。これは、第一次世界大戦後、特に法医学でいくつかの分野で適用されました。その後、木材のランプは、救急医療、眼科など、他の科学分野で適用されました。 [2]婦人科および獣医学。 [3]、 [4]、 [5] 1920年代半ばの皮膚科で木材のランプが使用され、多くの真菌性皮膚疾患（菌糸）、細菌感染症、色素沈着の異常を診断しました。

木材のランプの下の健康な皮膚は青く見えず、輝きませんが、表皮の肥厚の領域は白い輝きを与え、皮膚の油性の増加の領域は黄色の斑点の形で見ることができ、脱水領域は紫色の斑点があります。

しかし、いくつかの真菌（皮膚糸状菌）、細菌、またはUV-A光線にさらされると患者の皮膚の色素沈着の変化は、患部の変色を引き起こす可能性があります。

木材のランプはどのように見えますか？古典的なランプのボディには、木材のフィルター、暗いバイオレットブルーケイ酸塩ガラス（シリカバリウム結晶水和物と酸化ニッケルの混合物で構成される）が含まれています。フィルターは、水銀蒸気と混合された不活性ガスを含む石英チューブまたは電球の内側を覆います。ランプがオンになると、電流が水銀と反応し、アーク排出によって長波の紫外線が生成されます。水銀イオンは、多くの紫外線を含む特徴的な波長の光を放出します。バイオレットフィルターのため、ランプは動作中に薄暗いバイオレットライトを放出します。

さらに、ブラックライトソースは、特別に設計された蛍光ランプ、LED、レーザー、または白熱灯にすることができます。現在、いくつかの種類の医療木材のランプが利用可能で、そのほとんどは拡大レンズを持っています。

木材のランプと紫外線ランプの違いは何ですか？木材のランプは365 nmのピーク波長を生成しますが、UVランプのピーク波長は375、385、または395 nmです。紫外線ランプは、通常、特定の波長のUVを放出する材料を備えたガス放電ランプで構成され、波長が長くなるほど、可視光が放出され、これは望ましいレベルの蛍光を提供しません。 [6]

手順の表示

蛍光または蛍光の木材のランプ診断は、特定の皮膚や毛の状態を検出し、真菌および細菌の皮膚病変のために行われ、 皮膚色素沈着障害 の場合に行われます。

このランプによって放出される黒いUV-A光は、皮膚感染症のスクリーニングや、無関係な皮膚炎や皮膚炎（アトピー性、接触、アレルギー）と区別するのに役立ちますが、多くの真菌感染症は木材のランプの下で輝くことはありません。

木材のランプの使用は、米国の皮膚科医による皮膚感染症の診断の最初のステップです。

獣医学では、木材のランプは、Microsporum canisによって引き起こされる皮膚染色症を検出するために最も頻繁に使用されます。動物用の木材のランプは、動物園性エクトリック感染症や監視療法のための髪の検査にも使用されます。 [7]

準備

木材のランプの使用に関する指示に含まれる情報によると、この診断手順のための患者の特別な準備は必要ありません。

唯一の状態：検査される皮膚は、蛍光診断の直前に洗浄する必要はありませんが、クリーム、化粧品、軟膏などはありません。

技術 ウッドランプ診断

蛍光診断を実行する手法は簡単です。

• 試験の1〜2分前にランプをオンにする必要があります。
• 部屋は暗いはずです。
• 患者は目を閉じる必要があります。
• ランプは、検査中の皮膚領域から10〜20 cmの距離に保持する必要があります。
• UV-A光線への最大許容曝露時間は2分です。

皮膚疾患の発光の主な色

各皮膚科医には、特定の皮膚疾患の特徴的な蛍光色を示すチャートがあります。

木のランプの下でどんな帯状疱疹が輝いていますか？皮膚の一般的な表在真菌感染症は 多彩（紙）地衣類 。これは主にマラセジ科のbasidiomycete菌のマラセジアグローブサ、ならびに酵母様菌Pityrosporum orbiculare cibiculare cibiculare cibiculare cibiculareのマラセジ科科のglobosaによって引き起こされます。窒素を含む顔料の欠乏症の存在により、これらの菌類は、罹患した表皮上の木材のランプの下に明るい黄色またはオレンジ色の輝きを示します。

白癬は、木材のランプの下で緑または青緑色の蛍光を発します。この皮膚染色症は、主にトリコフィトン、ミクロスポラム、および表皮障害ファミリーから、ほぼ4ダースの異なる種類の真菌によって引き起こされる皮膚病変の結果である可能性があります。

そして、ロゼオラ・フレイキーまたはギバートのピンク色の地衣類のプランスは蛍光を発しません。これは、真菌または細菌感染に関連していない皮膚症の形で、病因が不明な皮膚疾患です。

Microsporum属の菌類によって引き起こされた（M. Canis、M。Ferrugineum、M。Audouinii） Microsporia 滑らかな皮膚は、それらが産生するポルフィリンプテリジンのために明るい緑と青緑色の蛍光を発揮します。土壌皮膚糸状植物Microsporum Gypseumに感染した場合、発光は鈍い黄色の色をします。 [8]

木材のランプの下にある緑の輝きは、トリコフィトン トリコフィトーシス によって生成されます。 [9]

Parshaまたは favus 、その原因剤は真菌のトリコフィトンschoenleiniiであり、軽い銀色の蛍光を与えます。

毛包の炎症の場合 - 卵胞炎 - 親油性酵母真菌マラセジア卵胞炎（pityrosporum毛包炎としても知られている）に感染した場合、かゆみのある肺losと肥満蛍光の形の単型皮膚発疹。

皮膚ルボロフィトーシス 、一般的な慢性菌瘤、表皮に影響する真菌のトリコフィトンルブラム（トリコフィトンルブラムレッド）が、木材のランプの光線の下でサンゴの赤い蛍光を示しています。

脂漏性皮膚炎 および頭皮の脂肪症は、皮膚に住むサプロフィテ菌の活性の増加により発生します。そして、ふけは木のランプの下で白く見えるかもしれません。

肥大型 onychomycosis 、皮膚炎菌のトリコフィトン・シェーンレイニの病変によって引き起こされ、木材のランプの下に爪が鈍い青色を輝かせます。その原因剤はしばしば非致死型（Aspergillus sp。、scopulariopsis sp。、neoscytalidium sp。、copremonium sp。、fusarium sp。、fusarium sp。、onychocola sp。）、uv-a raysの下ではない、uv-a r underce under uv-a r underce underce underce und underce under underce under us us us onychocola sp。）であるため、真菌の爪疾患の診断における使用の使用が限られていることに注意する必要があります。 [10]

一部の細菌感染症は、木材のランプ蛍光検査でも蛍光を発する可能性があります。

皮膚がグラム陽性細菌corynebacterium minutissimumの影響を受ける場合、赤血球（表在性擬似菌症）は、サンゴの赤蛍光によって特徴付けられます。コリネバクテリウムに関連する表在性細菌感染症であるx窩内腫症は、エリスマに見られるサンゴの赤蛍光の代わりに、木材のランプの下で淡黄色の蛍光を示します。 [11]、 [12]

プロピオニバクテリ科のグラム陽性のアクチノバクテリウムアッケネスは、水cellを模倣する皮膚の進行性黄斑（斑状）低コメラ症を引き起こします。斑点は、木のランプの下でオレンジ色の赤を輝かせます。 [13]

Pseudomonad感染 - 青bacillus （Pseudomonas aeruginosa（青bacillus） - 紫外線蛍光緑色の色素ピオーバーによって識別できます。 [14]

自己免疫誘発性の剥離 - 白斑 - 木材のランプからの長波の紫外線の下では、低染色の領域は境界が鋭く、透けた色素性の違いを排除する皮膚症の違いを排除するために、染色性の透過性を排除するために、皮膚様式の透過性を備えているため、明るいブルーホワイトのように見えます。他の種類の色素沈着障害からの白斑。 [15]、 [16]

感染、下品または

原則として、患者の身体検査中にシラミとその卵（nit）が検出されたときにペディキューロスが診断されます。ただし、生きたnitsは木のランプの下で白く輝きますが、空のnitは灰色になる場合があります。

Scabies Mite Sarcoptes Scabieiの存在は、UV-A光の皮膚にscabieiを白または緑色の光の点で識別できますが、cab癬の通路は木材のランプの下で輝くことはありません。テトラサイクリンペーストや蛍光色素などの蛍光剤を使用して検出します。

手順の禁忌

木材のランプを使用して皮膚感染症や色素沈着障害を診断することに明らかな禁忌はありません。

処置後の合併症

木材のランプの使用に伴う合併症には、患者が手術時にそれらを閉じていない場合、および過敏な肌の患者の患者に患者が発生する急速な発疹の出現を含む可能性があります。

処置後のケア

木材のランプ診断後、メンテナンスは必要ありません。

自宅で木材のランプを交換する方法は？

医師に行くことなく皮膚疾患を診断するつもりですか？もちろん、木材のランプはX線または超音波機械ではありません（自宅でそれらを交換することは明らかに不可能です）が、青色光ランプはUV-Aスペクトルの長波光線を放出しないため、蛍光を引き起こしません。

最近公開された情報によると、木材のランプに代わるものは、スマートフォンの画面上の青色の背景を提供することができます。皮膚色素メラニンは青い光をよく吸収しますが、目に見える光の高レベル（波長範囲は380-760 nm）の存在は、完全に暗い部屋でも発光を「own死」します。

自分の手で家にあるウッドのランプ？ケイ酸塩ガラスがある場合は、試すことができます。一部の職人は、黒い塗料のLEDまたは発光電球をペイントしようとします。しかし、より合理的なのは、ハンドヘルドウッドランプL1またはKN-9000B（中国）、ENLTA006MW（フランス）、ハンドヘルドウッドランプQ（米国）、木製ランプSP-023（ウクライナ）などの医療機器の製造業者によってさまざまな変更で生産される携帯用木製ランプです。