プラーク乾癬：共通、慢性、膿疱性

乾癬のすべての種類のうち、医師は最も頻繁にプラーク乾癬を診断する - それはまた、単純な、普通の、または下痢乾癬と呼ばれています。この疾患は非常に一般的であり、性別や社会的地位にかかわらず、あらゆる年齢の人に影響を与える可能性があります。

[1], [2], [3]

疫学

プラーク乾癬は、この疾患の最も一般的な多様性と考えられている。乾癬患者の約88％で診断されています。

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

原因 プラーク乾癬

専門家はまだ病気の原因を挙げることはできません。これは遺伝因子の関与を前提としていますが、病気に悩まされていない人ではプラーク乾癬と診断された症例が非常に多い。したがって、科学者は、様々な程度で、プラーク乾癬の身体における発生の発症に影響を及ぼすことができるいくつかの理論的要因を同定している。

[10], [11], [12], [13]

危険因子

リスク要因は次のようなものがあります。

• 重度または慢性ストレス;
• 頻繁または慢性の感染症、頻繁なARVI、ARI、咽頭痛;
• いわゆる「不健全な」有害な食品の支配的な使用による栄養障害を引き起こした。
• アルコール乱用。
• まず、悪い習慣や栄養失調に関連した消化器系の病気。
• 有害な産業での仕事、慢性的な中毒、皮膚への頻繁な機械的損傷、
• 慢性的に弱い免疫、脚気。

[14], [15], [16], [17], [18]

病因

今日まで、専門医は、プラーク乾癬の病因論の2つの理論を提唱している：

1. 免疫依存性の理論。免疫に関与する細胞構造は、その保護機能を変化させる：それらは、多数のサイトカインが放出される皮膚の表層に向けられる。結果として、角膜実質細胞の増殖が誘発され、皮膚の炎症反応が始まる。この理論は、免疫抑制薬による乾癬性プラークの治療が永続的なポジティブな効果をもたらすという事実によって正当化される。
2. 機能的細胞内障害の理論。妨げられた皮内プロセスは、細胞分化の機能不全をもたらす：制御されない細胞分裂は、冒された細胞構造において始まる。その結果、免疫系はこの疾患に反応し、それを抑制しようとする。このバージョンを支持する証拠が提供される：角膜実質細胞の増殖および発育に致命的な影響を及ぼす薬物は、プラーク乾癬にうまく使用される。

2つのバージョンが完全に矛盾していることがわかります。それが、プラーク乾癬の病因に関する正確な原因および正しい決定のための検索がまだ進行中である理由である。

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

症状 プラーク乾癬

赤みを帯びた、うろこ状及び対称ローカライズスポットは、多くの場合、外部性器の臀部領域に、腰部には、頭皮に、手や足の伸筋側で見つかりました。複数のスケールおよびプラークが規則的に形成される。無意味な別々に位置するスポットは、マージして、周辺に広がり、様々な形を取ることができる。

臨床症状に応じて、プラーク乾癬の個々のタイプを区別する：

• 地理学的プラーク乾癬 - 輪郭が外観と地理的地図に類似しているプラークの融合を特徴とする。
• プラーク乾癬は、斑の周辺の広がりによって現れ、それが合体してらせん状または花輪の形態を形成する。
• プラークの輪郭をプラークの中心部に与える部分的分解能を特徴とする環状プラーク乾癬;
• プラークrupoidの乾癬 - 彼のために、円錐形または皿形の病巣の典型的な外観;
• プラーク・オイスター・乾癬 - 凹型中央部を有する病巣の存在によって現れ、外見上はカキ殻に似ている。
• 象の乾癬は、プラーク乾癬の非定型形態であり、太い太い鱗屑（より多くの場合は脚）を有する大きなプラークの形成を観察することが可能である。

プラーク乾癬の最初の兆候は、あらゆる年齢の人に現れることがあります。しかし、統計によると、ほとんどの病理は、14〜17歳の青年、または高齢者（約60歳）の青年に見られる。

ステージ

• I - 進行の段階：斑点は皮膚の個々の部分に現れ、徐々にサイズが大きくなります。
• II - 病院のステージ：スポットが一緒になって、薄い銀色の鱗片状のプラークを形成する。
• III - 退行段階：プラークが徐々に薄くなり、剥離が最小限に抑えられる。かゆみや他の不快な感覚があった場合、それらは持続する。

プラーク乾癬は慢性的な経過を有するので、段階は定期的に繰り返される：悪化の期間は、寛解の期間に置き換えられ、期間は患者によって異なる。

[26], [27], [28], [29], [30],

フォーム

プラーク乾癬は、それ自体、または他の疾患（例えば、神経系または消化系）と組み合わせて現れることがある。

まず、皮膚の個々の領域に赤みがかった斑点が現れ、その上に軽い鱗が徐々に形成される。そのような斑点は、最初はサイズが異なるわけではありませんが、病気の進行に伴って、それらは増加し、お互いにつながり、斑を形成する。

斑点がかゆくなることがありますが、これは必ずしも起こるとは限りません。患部に不快感を感じないことがあります。

[31], [32]

一般的なプラーク乾癬

皮膚表面が乾癬斑で覆われている場合は、体の表面全体の10％以上は、我々は広範な尋常性乾癬の話 - すぐに医師の診察を必要とする疾患の重症型を。

一般的な形態は、頭皮を含む皮膚の広い領域に影響を及ぼし得る。これらの患者は、微生物感染または真菌感染に加わるリスクが高い。非常に頻繁に足で最も多くの真菌性疾患の発生などの合併症が、乾癬性下肢の患者で発生し、あざや怪我が起こり、感染症のプラークのための有利な背景を作成し、静脈瘤と栄養潰瘍は、そこにあります。

[33]

下痢プラーク乾癬とは何ですか？

「下痢乾癬」という用語は、病気の他の名称の代名詞である：プラーク、プラーク、プラーク、共通、共通、鱗片状乾癬。これらの用語はすべて乾癬の同じ形態に適用されるため、同じように認識されるべきである。

名前はラテン語の "vulgaris"普通の普通のものに由来します。

慢性プラーク乾癬

歯垢乾せんを治療するために適時に措置を講じなければ、病気は進行して慢性になります。一般的に、プラーク乾癬は、患者の状態を定期的に緩和しながら波状に悪化する。

重度の期間では、寛解はまったくではないかもしれません：病気が広がり、乾癬性関節炎が発症し、爪および内臓さえも影響を受けます。

[34], [35], [36], [37], [38], [39],

丘疹プラーク乾癬

丘疹 - プラーク乾癬は、赤みを帯びた斑点（鱗状の斑点）と共に、皮膚に丘疹が現れる疾患である。丘疹とは何ですか？これは、浅く、表面が浅く、やや凸状の形態であり、一時的な反転現像が起こりやすい。それ以外の場合、丘疹は結節とも呼ばれます。

乾癬では、丘疹は末梢に拡張し、その中央部分で「溶融」し、特徴的なリング状要素を形成する。この場合、彼らはしばしば輪状プラーク乾癬について話します - 実際、それらは同じ病気の異なる名前です。

合併症とその結果

プラーク乾癬の結果は、病気の悪さに依存する。例えば、重度の疾患を有する患者は、リンパ腫を発症する危険性が高い。

プラークの乾癬は、患者の外観に対する一定の感情のために、患者に重大な心理的不快感を経験させる。これは、必然的に患者の仕事と個人生活に影響を与える社会的結び付きを最小限に抑え、自尊心が低いことが明らかになります。長期的な心理的ストレスは、うつ状態と神経症の発症に至り、自殺思考に至る。プラーク乾癬そのものは生命に脅威を与えませんが、それはその質に大きな影響を与える可能性があります。

患者の一定のストレスの結果として、しばしば高血圧、心臓血管病理、糖尿病などの二次合併症が発生する。

[40], [41], [42], [43],

診断 プラーク乾癬

プラークの乾癬は、外部の病的徴候によって容易に決定することができる。しかし、必要に応じて、医師はさらなる確認方法を指定することができます。研究の結果に応じて、より正確な治療計画が作成されます。

分析は、乾癬の標準的な研究セットに含まれています：

• 血液分析（一般および生化学） - 白血球、ヘモグロビン、尿酸（リウマチ因子）のレベルに注意を払う。
• 騎兵の存在のためのCal。
• 水 - 電解質バランスの評価のための尿。

機器の診断は、診断を明確にするために使用されます。

• 生検 - 罹患組織の顕微鏡検査。
• 放射線写真は、関節組織の乾癬の病変の研究である。
• 真菌性および梅毒性の皮膚病変を排除するための検査および掻爬。
• 細菌播種は、粘液組織の乾癬病変の研究である。

[44], [45], [46]

差動診断

プラーク乾癬の示差的診断は、基本的に、このような疾患で行われる：

• 円板状湿疹を伴う;
• 皮膚リンパ腫;
• 滑らかな皮膚皮膚真菌症;
• 扁平上皮細胞癌;
• パジェット病。

また、同時に除去することが望ましいと等髪赤苔癬、苔癬単純、表皮母斑、脂漏性皮膚炎、亜急性エリテマトーデス、eythrokeratodermiaカンジダ、ヘイリー病、ヘリなどの疾患。

[47], [48], [49], [50], [51]

処理 プラーク乾癬

プラーク乾癬を伴う治療レジメンは、広範囲の外部および全身薬を考慮に入れて行われる。治療の主な推進力は、免疫性、細胞機能の壊れたつながりを回復させ、進行中の反応の有用性を保証する免疫調節である。

特定の患者のために薬物を選択すると、医師は疾患の重篤度と患者全体の状態を比較する。プラーク乾癬は慢性病理であるので、長期間使用するために選択された薬物の安全性を考慮することが重要である。

多くの薬剤（例えば、カルシポトリオールまたはメトトレキセート）は、長期間の使用に最も適しています。これは、コルチコステロイドに基づく外用剤、シクロスポリンに基づくとは言えません。これらの薬物療法は短期間で処方されるか、複雑な回転療法の一部として処方されます。

プラーク乾癬に推奨される医薬品

	投与と投与	副作用	特別な指示
カルシポトリオール	軟膏プラークを有するプラークには、1日2回、軟膏を塗布する。治療の経過は1.5〜2ヶ月続きます。	まれに皮膚刺激、高カルシウム血症。	この薬は顔面には使用されず、サリチル酸に基づく軟膏とは併用されません。
メトトレキセート	服用量が徐々に増え、週に10〜25mgを服用してください。	貧血、吐き気、消化器障害、めまい、結膜炎、痙攣があるかもしれません。	薬物による治療は、血液画像および心臓血管系の機能を監視しながら、医師の絶え間ない監督下で行われる。
エファリズマブ	薬物は、体重1kg当たり700μgの初回投与量で、週に1回皮下投与される。コースの合計期間は3ヶ月です。	インフルエンザ様症候群、リンパ球増加症、アレルギー、斑状出血が可能です。	この薬剤は、医師の監督下で、非常に注意して投与される。
ロリンデンA	軟膏は、患部の皮膚に1日2〜3回、3週間連続して施される。	治療には、灼熱感、乾燥肌、萎縮、色素沈着が伴うことがあります。	ロリンデンは顔には適用されません。中毒性のある「キャンセル」症候群が存在する可能性があるため、長期間使用することはできません。
タクロリムス	薬物は、個々の投薬量、食事の1時間前、または2〜3時間後に投与される。	治療は、血圧の上昇、頻脈、消化不良、消化プロセスの侵害、腎機能の障害を伴うことがあります。	タクロリムスは、セントジョンズワートの調製または他のハーブ調製と同時に採取することはできません。

プラーク乾癬の寛解が現れるためのさらなる重要な条件は、栄養の食事原則への慎重な遵守である。まず、シンプルな糖、動物性脂肪、食べ物（チョコレート、コーヒー、スパイス、マリネ、アルコール）の摂取を制限する必要があります。

プラーク乾癬を伴う栄養は、サワー・ミルク製品、植物製品および油、穀類に強調すべきである。

患者の状態を改善することは、定期的な心理療法でもあり、ストレスの多い状況を緩和し、自尊心を高めるのに役立ちます。状況によっては、抗うつ薬が必要な場合もあります。

ビタミン

プラーク乾癬患者には十分な量のビタミンD ₃を投与することが非常に重要です。このビタミンは、ある種のホルモン受容体と結合することによって作用します。これは、細胞の発達、分化および保護特性を正常化し、カルシウムおよびリンの代謝を安定化させます。ビタミンDはケラチノサイトの増殖を阻止し、表皮細胞の分化を調節する。

加えて、ビタミンは、乾癬性に変化したサイトカイン細胞の産生を阻害する。

ビタミンD _3の類似体には、プラーク乾癬の治療薬として推奨されるものには、カルシポトリオール、Maksakaltsitol、Takaltsitolが含まれる。これらの薬物は、しばしば、外部ホルモン剤と共に、複雑なスキームに含まれている。この組み合わせは、コルチコステロイドの治療効果を増大させ、また、ステロイド皮膚萎縮を発症するリスクを低下させる。

理学療法的治療

理学療法は、プラーク乾癬の治療における総合的アプローチの重要な要素である。ほとんどの専門家は、

• 磁気療法 - 低周波永久またはパルス磁場の影響。
• PUVA療法は、長波紫外線の皮膚への放射線曝露と同時に、光活性物質の使用による物理療法方法である。
• エレクトロスリープ - 電流の弱い放電が脳に与える影響。
• 磁気レーザー治療 - 乾癬性関節損傷を治療するために使用される方法。
• UFO - 皮膚に紫外線を照射する方法。
• X線治療 - X線治療;
• 二力学療法は、50-100Hzの周波数の電流を用いるパルス療法の変形の1つである。

代替治療

オルタナティブ・メディシンには、慢性かつ持続可能な病気であるプラーク乾癬から人を救うために必要な膨大な数のレシピがあります。これらのツールがどれほど有効であるかは言うまでもありません。あるレシピが役立つ場合、他のレシピが効果をもたらすことはできません。おそらく、これは、誰もが病気の真の原因を知っている人は誰もいないからです。これらの理由は、多くの場合があり、すべての患者で異なる場合があります。

しかし、プラーク乾癬では、最も一般的な方法がそのような代替方法である：

• 毎日、影響を受けた皮膚をキャベツの塩水で処理する必要があります。この洗濯では、塩水は必要ありません。それは常に同じ場所に適用されます。6〜8日後、プラークはフレーク状になり、きれいで健康な皮膚を露出させる。
• あなたは、乾癬性軟膏を準備することができます：150 gのバーチタール、150 gの医療アルコール、3卵黄の卵黄、1 tsp。樟脳の油、すべてが混ざり合っています。影響を受けた皮膚に注油するために使用されます。24時間処理した後、浴室で洗ったり、シャワーを浴びたりしないでください。この薬剤は、皮膚の状態が改善するまで週に3回使用される。
• アロエジュース1部、本物の蜂蜜1部、ユーカリジュース3部の混合物を準備します。混合物を暗所で3日間熟成させ、皮膚領域を1日2〜3回処置するために使用する。
• 200 mlの酢、200 gの高品質バター、1個の生の卵から外用薬を調製します。混合物を混合し、暗い涼しい場所で7〜8日間保つ。完成した治療は、患部に1日数回使用されます。この軟膏は、乾燥および洗浄特性を有する。

[52], [53],

ハーブトリートメント

• 乾いたセランディンパウダーの平衡部分、胸の茎、糸の草の混合物を準備する。乾燥した収集粉末にバーチタールを注ぎ、4週間維持する。毎晩、患部に適用するために使用します。ヴィシュネフスキー軟膏の適用と交替すれば、その薬の効果は激化するでしょう。
• ハーブのコレクションを準備する：1 tsp。継承、セランディン、ホーステイル、カラマスの根、ミルクグラス、エルダーベリー色の同数。乾燥した草を1リットルの沸騰水で注ぎ、2時間熟成し、濾過する。主要食事の前に75 mlを取ります。治療期間 - 最大1ヶ月。
• クリミアソフォラの色からチンキを準備する：2 tsp。色は100グラムのウォッカを注ぎ、暗闇の中で4週間立つ。1 tspを取る。各食事の前に。治療期間は2ヶ月です。

また、薬用のバスやバスには、タイム、セージ、クルミの葉、セランジングラスのチンキを加えることをお勧めします。そのような風呂を15〜20分間かかります。そのような治療の後、プラーク乾癬が完全に消失するまで、プラークは徐々に薄くなり、サイズが減少する。

ホメオパシー

ホメオパシー治療に目を向けると、病気の人は自分の体の保護機能を安定させ、病気のプラークの乾せんと戦うよう指示します。

薬の選択に進む前に、コンプライアンスと品質の証明書の有効性を確認し、常に医師に相談する必要があります。

プラーク乾癬のための最も一般的なホメオパシー治療法は次のとおりです：

• 硫黄 - 過敏症の患者に使用されます。
• セピア - 色素沈着が多い皮膚の患者を治療するために使用されます。
• Silicea - 敏感な、過敏な肌に適しています。
• Arsenicum albumumは、頭皮に影響を及ぼす一般的なプラーク乾癬に特にお勧めです。
• Arsenicum iodateumは、大きなプラークおよび高密度スケールを有する患者の治療に推奨される。

ホメオパシーの救済策は、病気の段階、患者の一般的な状態に応じて、個々のスキームに従って処方されます。薬の選択と投薬は、特別に訓練されたホメオパシー医によって行われます。

手術療法

手術は、プラーク乾癬を治療する主な方法ではない。外科的介入は、乾癬性関節炎の発症に関連している可能性があります - この場合、関節の機能を回復させるために、またはインプラントを移植するために、罹患した関節組織を除去する必要があります。

防止

プラーク乾癬の予防の主な目的は、悪化の頻度を低減し、疾患の症状の重篤度を低減することである。

プラーク乾癬の患者は、専門家の助言を受けるべきである：

• シャワーや浴衣を着用する場合は、傷んだ肌を傷つけないように、柔らかい布とタオルを使用してください。
• 水をかけた後は、常に適切なモイスチャライザーを皮膚に塗布してください。外部からの影響を避けて乾燥させることはありません。
• 日常生活では、さまざまな皮膚の病変に注意する必要があります。清掃時の保護を確実にするために、保護手袋を着用することをお勧めします。また、衣類は天然の布から選択してください（アレルギーの発症を防ぐため）。
• 最も頻繁に使用される部屋は、十分に換気され湿らされていなければなりません。空調機の存在は空気を過剰に排出するので歓迎されない。
• 私たちは、私たちの健康を守り、寒さやウイルス性疾患の患者と接触することに注意する必要があります。
• 可能な場合は、神経系の世話をする - ストレスの多い状況に反応しないでください、道徳的な肉体的な過労を許可しないでください。
• 過冷却および過熱を避けてください。
• アルコールやたばこの存在を忘れてしまいます。
• あなたの食べ物に注意を払う - そうですか？疑わしい場合は、乾癬の栄養ガイドラインをお読みください。

[54], [55], [56], [57]

予測

人生にとって、プラークの乾癬は良好な予後を有する。病気の悪化を予防するために定期的に治療すれば、病気の人は通常の生活を送ることができます。しかし、プラーク乾癬は体全体に持続し、広がる傾向があるので、注意を払わずに病気を離れることは決して不可能ではないことに留意すべきである。治療コースは、病状の悪化期間に応じて、定期的に繰り返されるべきである。プロフィール機関での療養所治療も歓迎します。

ときには、それは事実の15〜16％にしか当てはまりません - プラーク乾癬が現れるのと同じ方法で消失する、いわゆる自発的治癒があります。この現象の理由はまだ謎です。

[58]