ウイルス性心筋炎

ウイルス性心筋炎は、心筋損傷（心筋）を伴うウイルス起源の病理学的状態である。多数のウイルスが心筋炎の原因となることがありますが、Coxsackie AおよびBウイルス、インフルエンザ、肝炎、ヘルペスおよびECHOウイルスの感染に注意する必要があります。

ウイルス起源の心筋炎は、インフルエンザの流行中に最もよく観察される。この病気の病因は、心筋炎の発症の2〜3週間前に感染が起こるウイルスによる心筋の衰弱に基づく。被害の性質は感染性アレルギーであり、病気のクリニックを引き起こす。

心筋炎は、典型的な兆候なしに通過し、呼吸器病理のためにマスクされることがあるので、すべての症例の一部においてのみ検出される。ウイルス性心筋炎はそれ自体治癒することができるので、特定の治療を必要としないが、ECGおよび心エコー検査の変化はさらに数ヶ月続く。

ウイルス性心筋炎の原因

ほとんどの場合、ウイルス性心筋炎の原因は、コクサッキー、肝炎、ヘルペス、風疹、アデノウイルス、ポリオ、インフルエンザおよびECHOウイルスである。

心筋炎の最も頻繁な原因物質は、エンテロウイルス（RNA含有）の群に属するコクサッキーウイルスである。心筋の破壊のために、このウイルスは季節性、特に夏と秋を特徴とする。

さらに、コクサッキーは急性心筋炎の原因でもあります。このウイルスは、心筋に対して高い指向性を有する。現代の診断法のおかげで、心筋細胞、心膜および心臓弁における病原体を同定することが可能である。

Coxsackaに起因する心筋の有病率は、ウイルス性心疾患のすべての症例の50％に達する。この疾患はどの年齢でも観察されるが、若年および中年における心筋の発症の可能性が最も高い。

コクサッキーウイルスの形のウイルス性心筋炎の原因は、血管の虚血性障害に苦しむ人々で50年後に病理学を引き起こす可能性がある。

ほとんどの場合、男性は心筋炎および心筋炎を患う。女性では、この病気の大部分は妊娠中および授乳中に発生します。妊娠の心筋発達の場合、胎児の感染の可能性が高まり、これが死産につながります。結果として、心筋炎は新生児および生後6ヶ月にわたって観察することができる。

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ウイルス性心筋炎の症状

体温の上昇、胃の内層および腸の炎症の徴候、上腹部領域に、例えば、軽度の痛み、吐き気、嘔吐、下痢の形態における腸機能不全によって特徴付けられるウイルス性心筋炎の臨床症状、コクサッキーウイルスBであったの原因。

心筋炎の症状に加わると、心臓に異常があり、痛みがあり、空気が不足しているという感覚があります。しかし、ほとんどの場合、胸膜癒着症（胸膜の病変に起因する胸部の動きを伴う疼痛症候群）が付随する。

病理の進行は、脾臓、リンパ節腫脹およびorchitisのサイズを増加させる可能性があります。20歳の時には、胸膜炎または心膜炎の急性発症および順守があるが、それは疾患の特徴であり、迅速かつ完全な回復を終える。40年以上の年齢で、病理学は、冠状動脈疾患のために狭心症のために時には摂取される心臓症状（痛み、呼吸困難、動悸）の優勢でより緩やかな発症を有する。

ウイルス性心筋炎の症状は、上気道機能障害、心不全、筋肉、関節および胸部の痛みの徴候を有することもある。

心筋炎の原因が流行中に通常発生するインフルエンザウイルスである場合、心筋炎の徴候は感染後1〜2週間以内に発症する。A型インフルエンザウイルスは全例の9.7％、インフルエンザB - 6.6％で心筋に影響を与えます。

この場合の症状は頻脈、心臓のリズム違反、痛み、息切れ、心不全の徴候で表されます。ほとんどの場合、心膜は影響を受ける。

心筋炎は、ポリオウイルスの感染の結果として発生する可能性がある。病理が重篤な疾患であるという事実のために、心筋炎は死後に登録することができる。心筋梗塞は、球麻痺の背景に対して観察される心臓、血管および呼吸不全の臨床徴候に焦点を当てている。

さらに、ウイルス性肝炎の存在下で心筋炎の可能性がある。この場合、心筋の衰弱の症状は、1週間から3週間まで認められる。

小児におけるウイルス性心筋炎

急性型の心筋損傷は、乳児においてより一般的である。新生児や幼児の中で最も厳しいコース。統計によると、少年は少女よりも心筋炎に罹患する頻度が高い。

心筋炎の重症型の開発の主な要因は不十分な免疫、慢性、過度の身体的、心理的、感情的ストレス、貧しい食生活、日常生活や睡眠不足など、頻繁に呼吸器疾患、合併症、とすることができるの原因と考えられています。

さらに、ウイルスに対する免疫応答が不十分であるという遺伝的素因がある場合、小児におけるウイルス性心筋炎は困難であり得る。

急性心筋炎（1.5ヵ月まで、亜急性-2.5才まで、慢性）を分離することが認められています。さらに、乳児は、軽度、中等度および重度の心筋炎に耐えることができる。

心筋の衰弱の症状は、身体に任意のウイルスが感染した背景に対して観察される。最初は、赤ちゃんの全身状態が悪化し、温熱療法が増し、皮膚が薄くなり、倦怠感が減り、運動活動が低下する。

乳児期には、乳幼児は激しく乳房を吸ったり、全く拒否したりします。高齢では、子供は全身の痛み（関節、筋肉、腹部、心臓）、空気不足感（息切れ）、心臓の不整などに訴えます。

小児においてウイルス性心筋炎が検出された場合、医師の客観的検査により、心臓の大きさの増加が明らかになる。仕事に耳を傾けると、心臓の間違ったリズムが認められます（奇形期の外見 - 異常な短縮です）、脈は急です。

さらに、収縮期雑音が聞こえることがあり、これは先端部ではっきりと聞こえる。これは、心房の左心房と心室との間に位置する僧帽弁の不全に関連する。

重度の心筋損傷により、心不全が観察され、これは乳児期に一般的である。ほとんどの場合、心筋炎は回復期に終わるが、心筋梗塞の発症により持続的なリズム障害が起こるものもある。

ウイルス性心筋炎の診断

正確に診断するためには、病気の発症の詳細をすべて知っている必要があり、以前のウイルス病理との関連を見つける必要があります。

Coxsackieウイルスの疑いのあるウイルス性心筋炎の診断は、心臓症状の出現前の典型的な胃腸炎診療所の存在であり、検査の診断法による確認でもある。

彼らは4倍の血中で識別される必要がペア血清の研究にある抗体価の増加、電子顕微鏡による糞便中のウイルスまたは抗原の検出だけでなく、他の生物学的流体インチ

さらに、免疫電気浸透法、生検を用いたCoxsack RNAおよび心筋内の検出、およびPCR法が広く使用されている。

ECG検査で異常なQが明らかになったとき、心電図上のSTおよびTの変化。非常に頻繁に心室期外収縮およびAV伝導異常がある。左心室の仕事における持続的なびまん性変化の出現に注目することも価値がある。

ECG調査に基づいて、インフルエンザにおけるウイルス性心筋炎の診断、周期的な変化の心電図T STとは、AVブロックの外観を有する心拍数の増加、リズムと伝導妨害によって検出された場合を除いて。

脊髄炎の病原体を伴う心筋炎の心電図は、非特異的変化、すなわちPR、QT、期外収縮の出現、心房細動までの頻脈の変化を特徴とする。

器械的診断方法に加えて、臨床血液検査を用いて、特に体内および心筋における炎症過程を同定する。加速されたESR、白血球および好中球のレベルの増加などの一般的な指標は、体内に炎症の焦点が存在することを示している。筋原性酵素（LDHおよびKFK）の増加は、心筋損傷の指標である。

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ウイルス性心筋炎の治療

心筋の衰弱の原因にもかかわらず、ウイルス性心筋炎の治療はより症状がある。しかし、いずれの症例においても、病状の重篤度および付随する疾患を考慮に入れて、治療法を個別に選択すべきである。

コクサッキーウイルスの存在下では、抗凝固剤などの血液凝固系に直接影響を及ぼす薬物の使用は避けるべきである。もちろん、心臓内血栓症の可能性は高いが、この場合、心タンポナーデを予防する必要がある。その原因は、心膜腔内の出血性滲出液の出現であり得る。

A型インフルエンザのウイルス性心筋炎の治療はリマンタジンの使用に基づいており、リマンタジンはインフルエンザの最初の症状の発症の2日以内に1週間以内に服用しなければならない。ウイルスBが感染した場合、リバビリンの使用は有効であるが、これには根拠がないという仮定がある。

ポリオの場合、必ず呼吸機能の制御が必要です。病因における球麻痺の発達を考慮して、後に呼吸器および血管の中心が影響を受け、患者の生活を脅かす可能性がある。

ウイルス性心筋炎の予防

いくつかの場合において、心筋の衰弱は臨床的症状を伴わずに通過するが、より典型的な典型的な心臓症状が観察される。

ウイルス性心筋炎の予防は、ポリオ、インフルエンザおよび他の病原体などのウイルスに対する集団のタイムリーな免疫化である。

しかし、ワクチン接種は感染に対する100％防御を提供しない。流行中には、個々の保護具を使用し、病気の臨床的症状を有する感染者との接触を避ける必要があります。

ウイルス性心筋炎の非特異的予防は、運動、ビタミンの摂取、健康的なバランスの取れた食事と十分な睡眠を硬化させ、屋外で歩いて免疫防御を改善することです。

さらに、ストレスの多い状況にさらされてはならず、慢性病理の活動を制御すべきではない。免疫力が増すと、体はウイルス性病原体に対してより耐性になり、ウイルス性心筋炎を発症する危険性が減少します。

感染が起こった場合、血流に沿った病原体の長期循環および心筋への損傷を避けるために、病理学的治療を適時に開始することが必要である。

ウイルス性心筋炎の予後

ほとんどの場合、心筋炎は回復期に終了しますが、心電図には永続的な変化が残る場合があります。この病気は数週間続きますが、拡張型心筋症のような重篤な合併症が発症すると、死亡リスクが高まります。

コクサッキーウイルスに感染したときのウイルス性心筋炎の予後は非常に良好ですが、心電図の正常な画像を回復するには数カ月かかることがあります。本格的な治療がない場合、ECGの変化は持続的であり、人命を脅かす可能性があります。

インフルエンザB型ウイルスの存在下では、身体は重篤な結果を伴う心筋炎の発症を観察する。その中でも、肺組織に出血した出血性症候群や、死につながる血栓塞栓性合併症である浮腫の発症に焦点を当てる必要があります。

重篤な状態の発生を避けるために、予防措置を講じ、適時に医師に連絡する必要があります。ウイルス性肝炎の存在下での心筋の敗血症に関しては、うっ血性心不全を発症するリスクが高いことを記憶しなければならない。結果として、致命的な結果が可能である。

ウイルス性心筋炎はすべての年齢の人々に影響を及ぼしますが、適切に選択された治療法がないと、生命を脅かす重大な合併症を引き起こす可能性があります。これを避けるためには、感染症の場合は医師に相談し、定期的に病理検査を可能にする心電図と心エコー検査で心臓を検査することをお勧めします。