頭皮のかゆみとフケ：原因と治療法

医療専門家が頭皮の掻痒症やびまん性皮膚落屑について話すとき、それは患者にかゆみやフケがあると指摘されていることを意味します。

そして、これらの非感染性だが非常に不快な症状は非常に頻繁に観察され、いくつかの理由で現れます。 [1]

疫学

米国皮膚科学会の専門家によると、かゆみやフケは通常、若い頃から悩み始め、その後の人生にも問題が波及するという。そして、この問題は 30 歳以上の人の最大 40% に影響を及ぼしていると推定されています。

原則として、頭皮のかゆみを伴うフケの有病率に関する統計は、米国、英国、カナダ、オーストラリアといった海外のデータに基づいています。この場合、正確な計算は実行されず、自動外挿計算方法が使用されますが、当然のことながら、実際の状況は得られません。

これらの計算によると、アメリカ人の 5 人に 1 人がフケの問題を抱えており、これは約 5,000 万人、つまり総人口の 18.4% に相当します。この数字はオーストラリアでも同様で、英国とカナダでは約 18.2% です。 [2]

原因 頭皮のかゆみとフケ

専門家は、頭皮のかゆみとフケの主な原因は次のとおりであると考えています。

• 皮膚真菌症の発症 -脂漏性皮膚炎・フケ 脂腺細胞による過剰な皮脂生成を伴う。 [3]
• 敏感肌がヘアケア製品や染毛剤の成分に反応し、接触皮膚炎を引き起こします。
• 増加した頭皮の乾燥、かゆみや乾燥したフケが現れるとき - 角質層の水分含有量が不十分であり、表皮の保護機能を完全に実行できないためです。

危険因子

多くの場合、次のような危険因子が考えられます。

• 脂性肌タイプと頭皮の過剰な発汗。
• 乾燥肌の原因となる入浴習慣（不適切な石鹸や洗剤の使用、熱すぎるお湯の使用）。
• 体内のビタミンと亜鉛の欠乏。
• 過度の紫外線暴露。
• ホルモン領域の障害（男性の場合はアンドロゲンの生成の問題、女性の場合は卵巣とその中で合成されるエストロゲンの問題）。ちなみに、男性は頭皮に汗腺と皮脂腺が多いため、フケやかゆみに悩まされることがよくあります。
• 免疫抑制および特定の疾患、特にパーキンソン病、糖尿病、重度の腎不全、甲状腺機能低下症、シェーグレン症候群、リンパ腫。
• 利尿薬、強力な全身性抗生物質、コルチコステロイド、スタチンなどの特定の薬剤の長期使用。
• 長期にわたるストレス（血液中のコルチゾールレベルの上昇を伴い、体の正常な免疫状態を提供する胸腺の破壊を引き起こします）。 [4]

病因

脂漏性皮膚炎の病因は正確に確立されています：酵母様真菌マラセチアフレークまたはマラセチア・フルフルは脂漏症の原因菌です。 [5]

研究者らは、頭皮皮膚の微生物叢の一部として、条件付き病原性真菌マラセチア（以前はピティロスポルム・オービキュラーレとして知られていた）を発見した。フケがない場合、真菌の数は44〜46％を超えませんが、その数が74〜75％に上昇すると、顕著な皮膚の落屑が観察され、85〜87％のレベルでは、脂漏性と呼ばれる表在性真菌症が観察されます。皮膚炎が発見される。 [6]

これらの真菌 (M. レストリクタ株および M. グロボーサ株) は本質的に親油性で、皮膚の角質層および毛包に定着し、頭皮の微生物叢に共生菌として存在します。彼らは皮脂腺によって生成される飽和脂肪酸を食べます。高温、高湿度、体の防御力の低下や皮膚のバリア機能などの素因の影響下で、マラセチアは胞子の段階から菌糸体の形態（そこで病原性になります）に変化します。この時期になると頭皮のかゆみやフケが現れます。 [7]

真菌の細胞壁タンパク質は抗原であり、マラセチアは継続的な感作因子として作用し、免疫グロブリン (IgE) とインターロイキン (IL4 および IL5) の産生増加によって現れる組織免疫応答および体液性免疫応答を引き起こします。 IgE が肥満細胞に及ぼす影響により、ヒスタミンが放出され、かゆみが生じます。 [8]

そして、フケはマラセチアとそれによって産生される毒素やリパーゼの「介入」の結果であり、増殖の増加、細胞間の結合の弱体化、角質層の角質細胞（死んだ細胞）の移動を引き起こし、角質層から拒絶され混合されます。皮脂と一緒に肌や髪に残ります。 [9]

症状 頭皮のかゆみとフケ

フケの最初の兆候を見つけるのは簡単です。多くの白または黄色がかった角質（触ると油っぽい）が髪に現れ、通常は頭皮全体に散らばり、衣服の襟や肩に落ち、皮膚に落ちます。頭がかゆくなることがよくあります。これは脂性フケとかゆみです。

脂漏性皮膚炎の複雑なケースでは、黄色がかったまたは充血性の斑点（プラーク）が、毛の成長の境界、耳の中および周囲、鼻の領域、および胸の上部に現れることがあります。

乾燥性フケの場合、寒い季節には症状が増加し、暖かい季節にはわずかに治まることがあります。さらに、乾燥肌で剥がれ落ちる鱗片は非常に細かく、ほぼ白です。

頭皮のかゆみ、フケ、脱毛は関連していることがありますが、フケ自体は脱毛の原因ではありませんが、両方の症状には共通の引き金と危険因子があります。 [10]

合併症とその結果

最も頻繁に起こる結果と合併症は、ヒスタミンに関連したかゆみに関するものです。かゆみは激化し、皮膚の梳き（擦過傷）や皮膚の防御機構の喪失につながります。これによりマラセチアのより深い浸透が促進され、真菌はリパーゼの助けを借りて皮脂を脂肪酸（アラキドン酸とオレイン酸）に分解し、角質細胞の落屑を増加させます。このプロセスは周期的となり、再発率が高いのが特徴です。 [11]

また、非常に油っぽいフケやかゆみは、頭皮の皮脂腺と汗腺の詰まりによって悪化し、真菌性毛嚢炎（毛包の炎症）が発症する条件を作り出します。

診断 頭皮のかゆみとフケ

まず、医師（皮膚科医またはトリコロジスト）は患者の訴えを記録し、既往歴を収集し、視覚的に、また皮膚鏡を使用して頭皮の皮膚を検査します。診断については、次の出版物で詳しく説明されています。

• 皮膚検査
• 皮膚のかゆみの診断

差動診断

わずかな疑いがある場合は、アトピー性皮膚炎、苔癬性粃糠疹、頭皮の乾癬、その他の皮膚病理学の存在の可能性を見逃さないために、剥離したサンプルの臨床検査によるフケの原因の特定による鑑別診断が必要です。細胞や皮膚の擦り傷。 [12]

皮膚科医はフケと乾燥頭皮を区別する必要性を主張していることを強調しておく必要があります（ほとんどの人は区別が難しいため）。確かに、フケと頭皮の乾燥が同時に起こる可能性はありますが、皮膚菌マラセチア・フルファーに関連するフケは、非常に激しいかゆみと脂っぽいフケであると考えられており、頭皮が油っぽく脂っぽさが増している人に現れます。髪そのもの。 [13]

処理 頭皮のかゆみとフケ

フケやかゆみがある場合はどうすればよいですか？辛抱強く治療を開始してください。

この皮膚科学的問題を解決する上で、主な焦点は、活性化した真菌微生物叢 (Malassezia furfur) に対抗し、皮膚細胞の増殖と角質化を遅らせることを目的とした局所治療です。

フケとかゆみに対する抗真菌薬は、いくつかの放出形式で提供されます。

• かゆみやふけ用のシャンプーには、薬理学的抗真菌薬（イミダゾールまたはトリアゾール誘導体のグループ）、角質溶解物質（サリチル酸塩）、および亜鉛とセレンが含まれています。たとえば、これは特別なシャンプーですセボダーム、ニゾラール、マイコソラル（ケトコナゾール配合）。ダーマゾールプラス(ケトコナゾールと亜鉛ピリチオンを配合);スルセナ（硫化セレンとサリチル酸を含む）;タールなどを含むシャンプー。 [14]、 [15]
• 局所適用（局所）製品、詳細については、を参照してください。 -脂漏性皮膚炎用軟膏、 そしてフケ軟膏; [16]、 [17]
• フケおよび頭皮のかゆみに対する錠剤、特に脂漏性皮膚炎に対するアゾール系の全身性抗真菌薬（イトラコナゾール、フルコナゾール） -皮膚真菌用錠剤、抗ヒスタミン薬と同様に、かゆみを抑える錠剤。 [18]

経口抗真菌薬については、局所抗真菌薬では効果が得られない場合に処方されます。したがって、イトラコナゾール (他の商品名 - イトラコン、イトラゾール、イトラミコン、オルンガル) は、1 日 1 回、食後に 1 ～ 2 カプセル (0.1 ～ 0.2 g) 服用され、最小コースは 1 ～ 2 週間です。この薬は、胃、心臓、腎臓に顕著な病状のある子供、妊娠中および授乳中の女性の治療には使用できないことに留意する必要があります。副作用には、めまい、耳鳴り、吐き気、嘔吐などがあります。頭痛、関節痛、筋肉痛、心窩部痛。腸および肝機能の問題。アレルギー性蕁麻疹など。 [19]

ベータカロテン（ビタミンA）、アスコルビン酸（ビタミンC）、パントテン酸（ビタミンB5）、ピリドキシン（B6）、ビオチン（B7）、ナイアシン（PP）、トコフェロール（ビタミン）などのビタミンを摂取することも重要です。 E)。

いくつかの効果的な治療法がホメオパシーによって提供されています（個別の用量で）：Armoracia sativa、Badiaga、Kali sulphuricum、Phosphorus、Thuja occidetalis、Graphites、Lycopodium clavatum、Natrum muriaticum、Sanicula、Calcarea Carbonica、Calcarea sulphu、Medorrhinum。 [20]

フケとかゆみの家庭療法

民間療法を好む人には、自然療法を使用し、ふけやかゆみを防ぐマスクが役立ちます。

• レモンのヘアマスク
• アロエヘアマスク
• ヘナマスク

アーユルヴェーダに従って、タマネギジュースで頭の皮膚を浄化してみることもできます。その抗菌特性は誰も疑いませんが、この場合の主な利点は、タマネギに含まれる硫黄とビタミンB6の存在です。

フケやかゆみに対する消毒用エッセンシャルオイルにはプラスの効果があります：ローズマリー油、レモン油、ティーツリーオイル、油性フケやかゆみ用のシャンプーやヘアマスクに加えることができます。乾燥肌のフケを取り除くには、ユーカリ、ラベンダー、グレープフルーツのエッセンシャルオイルをお勧めします。 [21]、 [22]

さらに、かゆみや乾燥したフケが気になる場合は、ごま油をベースとして自宅で非常に簡単ですが効果的な手順を実行できます。必要です：大さじ2杯の温かいオイルと数滴のエッセンシャルオイル（上記のもの）とレモン汁を混ぜ、皮膚に塗布し、約10分間マッサージし、熱いタオルで頭を覆います（1/4時間） 1時間）、タオルを外し、オイルで一晩中肌を十分に保湿します（朝、頭を洗います）。この手順は、1 週間おきに行う必要があります。

頭を洗うたびに、水と酢（2リットルあたり150mlあたり）ですすぐことをお勧めします。フケやかゆみに通常の酢またはリンゴ酢を使用すると、毛穴の詰まりや毛包をきれいにするだけでなく、頭皮の pH バランスを回復し、真菌感染症の増殖を抑えます。

酢の効果を強化するのは、アスピリン - アセチルサリチル酸（角質除去剤）です。アスピリン 2 錠を粉末に砕き、大さじ 1 杯の酢と混ぜて頭皮に塗布し（指で皮膚をマッサージします）、約半分放置します。 1時間かけて頭をきちんと洗います。

しかし、毛髪学者は、フケやかゆみに洗濯石鹸を使用することを断固として推奨しません。頭の皮膚の正常な pH は酸性 (5.4 ～ 5.6) に近く、真菌微生物はそれを好みません。洗濯石鹸のpHはアルカリ性（11〜12のレベル）であるため、そのような石鹸で頭を洗うと皮膚の酸性マントルに違反します。

ハーブ療法

ハーブ療法がフケやかゆみに効果があると保証する人は誰もいませんが、薬草学者は、特定のハーブの煎じ薬を長期間使用すると、この問題に効果があると主張しています。

したがって、フケに役立つハーブ：ヒノキの細葉（ヤナギ茶）、ゴボウ（根）、フェヌグリーク（種子）、カモミール（花）、ベアベリー、スギナ、ノコギリソウ、レッドクローバー。

ハーブ煎じ薬を外部から塗布し、タンポン（髪を列に分割する櫛）で頭皮の皮膚を完全に濡らします。

防止

フケやかゆみの出現に対する主な予防策は次のとおりです。

• に固執する髪と頭皮のケアの一般原則;
• 権利脂っぽい髪をケア;
• 十分な水を飲むこと。
• 体に必要な物質が確実に供給されるバランスの取れた食事。
• 健康な頭皮に重要なα-リノール酸、亜鉛、セレンを多く含むナッツや種子を食べる。

予測

ほとんどの人にとって、フケは治ったりまた再発したりする慢性疾患です。そのため、専門家はフケや頭皮のかゆみが最終的になくなるかどうかについては楽観視していない。