髪と頭皮のケアの一般原則

現代のヘアケアと頭皮ケアの原則は、主に髪質の判定に基づいています。髪質の分類は、ツヤ、脆さ、太さ、毛先の状態、そして毛先の汚れの付着率といった特徴に基づいています。髪質の分類は、頭皮の状態にも大きく左右されることを強調しておく必要があります。

髪質には普通毛、脂毛、乾燥毛があります。

ノーマルヘアとは、健康的なツヤがあり、もろくなく、毛先が切れ毛になっていない髪のことです。ノーマルヘアの人は、洗髪後6～7日で髪が汚れてくることに気づきます。ノーマルヘアは洗髪後比較的早く乾き、スタイリングもしやすいです。

乾燥した髪とは、自然な輝きがなく、細くなり、もろくなり、毛先が割れている髪と定義されます。乾燥した髪は、構造と組成に深刻な変化が見られます。キューティクルの凹凸、表面からの鱗屑の分離、多孔性の増加、毛先のキューティクルの欠如が認められます。傷んだ髪では、硫黄含有量の低下、ポリペプチド鎖の劣化、イオン組成の乱れが検出されます。このような髪の変化の原因は、内因性と外因性のものがあります。内因性の原因は、頭皮の腺による皮脂産生の減少、アテローム性動脈硬化症、頸胸部骨軟骨症、その他の疾患における毛包への血液供給の途絶にまで縮小されます。若者の主な素因は、甲状腺機能低下症とホルモン避妊です。乾燥した髪の外因性の原因はさまざまです。まず第一に、不適切なヘアケアであり、髪と皮膚に強い物理的または化学的影響を与えます。物理的要因には、頻繁で集中的な櫛通し、きつい帽子の常時着用、金属やゴムのヘアピン、乾燥とスタイリングのためのヘアドライヤーの頻繁な使用、高温のヘアアイロンの使用などがあります。化学的要因には、アルカリ性石鹸での頻繁な洗髪やカチオン系洗剤を使用したシャンプー、プールの塩素水との髪の接触、ヘアスプレーの乱用、ヘアブリーチ、化学カールなどがあります。気候的要因も重要な役割を果たしており、日射、風、周囲温度の低さや高さ、湿度の高さや低さなどがあります。気候による髪のダメージの主な誘因は日光であると考えられています。紫外線の影響下では、明るい茶色の髪が変色し、明るい茶色や暗い茶色の髪に黄色がかった色調が現れるだけでなく、髪の表層のタンパク質のシステイン結合の光酸化が起こり、キューティクルへのフリーラジカルの浸透と多孔性の形成につながります。ブリーチした髪やパーマをかけた髪は、このような物理的・化学的変化を最も受けやすいです。脂漏症があり、頭皮の油分が増加すると、自然な輝きを失った細くなった髪、枝毛、もろさが見られる場合があることを強調しておく必要があります。同時に、根元の髪の油分増加と毛先の乾燥が見られます。副作用は、脂漏症患者の不適切なヘアケアによって説明できます。残念ながら、最近ではこのような組み合わせは例外ではなく、むしろ自然なプロセスになってきています。頭皮ケアの推奨事項を処方する際には、この点を考慮する必要があります。また、髪が乾燥し、皮脂分泌が減少すると、頭皮がふすまのように剥がれ落ちる、つまりフケが発生する可能性があることにも注意する必要があります。

フケは頭皮の慢性的な損傷の結果であり、炎症の兆候を伴わない不全角化性鱗屑の形成によって現れます。多くの場合、これはいわゆる「乾燥型」頭皮脂漏性皮膚炎の初期症状によるものです。この疾患では、フケは主に後頭頂部に小さな病巣として現れますが、急速に頭皮全体に広がることもあります。病変の境界は不明瞭です。脂漏症に特徴的な皮脂腺の増殖や過剰分泌は見られません。剥離はふすまのような性質を呈し、鱗屑は乾燥して緩く、灰白色で、皮膚表面から容易に剥がれ落ち、髪や衣服を汚します。通常、炎症現象や自覚症状は見られません。乾燥した髪を伴う脂漏性皮膚炎の場合は、薬用シャンプーを処方する必要があります。

脂っぽい髪は、液性脂漏症の症状を呈する人によく見られます。この場合、髪はすぐに脂っぽくなり、束になって絡まり、自然なツヤを失います。絶えず分泌される皮脂によって髪が重くなってしまうため、スタイリングが難しく、ヘアスタイルも長持ちしません。脂っぽい髪には埃がすぐに付着し、頭皮が乱雑に見えます。脂っぽい髪の人は頭皮がすぐに汚れてしまうことに気づき、そのため頻繁に（2～3日に1回、毎日、あるいはそれ以上の頻度で）髪を洗わざるを得なくなります。患者によっては、皮脂の成分が空気中で急速に酸化し、不快な臭いを引き起こすことがあります。これは、日和見菌叢の活発な活動によっても促進されます。この不快な症状に対抗するため、一部の化粧品会社は頭皮用の特別なデオドラントを製造しています。多くの研究者は、脂っぽい髪の状態は複雑な現象であり、皮脂の分泌増加が原因の一部に過ぎないと考えています。脂漏症は、皮脂分泌量の増加に加え、トリグリセリドの酵素分解と飽和脂肪酸の生成による皮脂組成の変化を伴います。飽和脂肪酸と不飽和脂肪酸のバランスが崩れると、皮脂の殺菌・抗真菌作用が低下します。頭皮における脂漏症の最も一般的な合併症は脂漏性皮膚炎で、主な症状は「脂っぽい」（ステアリン酸またはワックス状の）フケとして頭皮が剥がれ、痒みを伴うことです。この症状は皮脂分泌量の増加を背景に発生するため、鱗屑は油性で黄色がかった色をしており、互いにくっつき、乾いたフケよりも皮膚や髪にしっかりと付着し、層を形成することがあります。鱗屑は通常、大きな薄片となって皮膚表面から剥がれます。上記の症状が現れる場合は、薬用シャンプーの使用が適応となります。

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