オイリーヘアケア

現在、脂漏症に良い効果をもたらす外用薬は存在しません。抗アンドロゲン剤や合成レチノイドの使用は、すべての患者に適切とは言えません。しかし、非常に穏やかな「抗脂漏」効果を持つ外用剤は、効果的に使用されています。このような外用剤の主な要件は以下のとおりです。

• 無毒です。
• 肌や髪の乾燥を引き起こす洗剤や溶剤の強い影響を与えずに、余分な皮脂を除去する能力。
• 鎮痒効果;
• 殺菌・抗真菌作用。
• 角質化と皮膚鱗屑の剥離の正常化。

脂性髪のケアのための化粧品の主な成分は、硫黄とその誘導体、硫黄とチオエーテルを含むアミノ酸、タール、皮脂が髪に付着するのを防ぐいくつかの物質、および脂肪吸着剤です。

硫黄とその誘導体は、脂漏症の患者に古くから広く使用されてきました。その効果は、消毒作用、抗真菌作用、角質形成作用、軟角質溶解作用、血管運動作用、酸化還元作用などと考えられています。同時に、近年では、硫黄の刺激作用や、硫黄にさらされた際の皮膚や髪の激しい乾燥に関する報告が増えています。有機硫黄化合物および無機硫黄化合物は、より穏やかに作用すると考えられています。脂漏症におけるこれらの使用は、一部の患者に存在する臭いを大幅に除去するのに役立ちます。このような化合物の例としては、ポリチオン酸とそのアルカリ塩、メルカプトカルボン酸とそのエステルおよびアミドなどがあります。現在、無機硫黄化合物の中では二硫化セレンが最も人気がありますが、この化合物の作用に関する考えは非常に矛盾しています。一方で、その抗真菌作用は脂漏性皮膚炎の治療によく使用されます。一方、二硫化セレンは、皮脂腺分泌物の細菌加水分解レベルを低下させることで、皮脂腺の量と皮脂産生量を増加させることが判明しました。この物質を含むシャンプーの使用を背景に、遊離脂肪酸含有量は20%以上減少し、トリグリセリド濃度は160%増加しました。さらに、一部の患者では、二硫化セレンが紅斑や痒みを引き起こすことが報告されています。

含硫アミノ酸にはシステインとメチオニンが含まれます。これらは毛髪を含む角質化プロセスにおいて重要な役割を果たすことが知られています。この点から、脂漏症への効果を研究することは当然のことでした。分析の結果、これらの化合物は不安定で酸化されやすいことが明らかになりました。さらに、これらの物質はアレルギー性皮膚炎を引き起こし、不快な臭いを発することがあります。新しいチオール誘導体の合成により、不快な副作用を回避することが可能になりました。現在、2-ベンジルチオチルアミンの様々な塩が広く使用されており、細菌性リパーゼを阻害するだけでなく、皮脂脂質の合成にも影響を与え、トリグリセリドの形成に関与する酵素を選択的に阻害することができます。

脂漏性皮膚炎、乾癬、湿疹、アトピー性皮膚炎の治療には、様々なタールが広く使用されています。タールは、その起源に関わらず、非常に複雑な組成をしています。ポリフェノール、高分子酸、多価アルコール、ケトン、ワックスなどが含まれており、これらの物質には防腐作用と鎮痒作用があります。近年、タールを皮膚に塗布すると発がん性のリスクが高いことが指摘されています。コールタールを含むシャンプーの安全性は、多くの研究で証明されています。現在、脂漏性皮膚炎や脂漏性皮膚炎に良い効果があるとされるイクチオールを配合したシャンプーを製造している企業もいくつかあります。

近年、毛髪表面への皮脂の浸透と拡散を抑えるため、毛髪を覆う特殊な疎油性膜が用いられるようになりました。これらは、脂性肌用シャンプーに少量配合されています。最も人気があるのは、疎油性と疎水性の両方の効果を持つ様々なアクリル誘導体とリン酸化脂肪酸です。

吸着効果を得るために、ゼラチンやカゼイン、細かく分散したデンプンやシリコーンなどが一般的に使用されます。これらは皮脂を吸収するだけでなく、皮脂を濃くすることで、目に見える脂漏性皮膚炎の症状を軽減します。ただし、これらの製剤の欠点は、使用後に髪が艶を失うことです。

オイリーヘアケアには、様々な製品が揃っています。肌や髪を乾燥させない、厳選された洗浄成分を配合したシャンプーが広く普及しています。このようなシャンプーは頻繁な洗髪にも適しており、その旨が明記されていることが多いです。また、様々な吸着剤を配合した、いわゆる「ドライ」シャンプーもおすすめです。水や洗剤を使わずに余分な皮脂を落とすことができます。

最近では、従来のシャンプーに加え、毛根に直接塗布する様々な溶液やジェルが販売されています。具体的には、以下のようなものがあります。

• 日常使いのアルコール溶液（40～50%）は、皮脂を溶かすために使用されます。通常、少量のアニオン性ポリマーが含まれており、髪にボリュームを与えます。洗髪前に使用します。
• 洗髪後に使用するローションはアルコール含有量が低く、通常、吸着剤として作用し、ヘアスタイリングを容易にする様々なハイドロコロイドが含まれています。
• アルコールを含むハイドロゲル。すり込むと液状になり、毛根への塗布が容易になります。この現象により、患者は頭皮に爽快感と清潔感を得ることができます。毛包の入り口に蓄積したゲルは、毛髪に沿って大量の皮脂が広がるのを防ぎ、毛包表面に広がることでスタイリング性を向上させます。吸着剤として作用する非イオン性ポリマーを含むゲルを使用することで、良好な美容効果が得られました。
• 洗髪後のヘアトリートメント用エマルジョンは、水で洗い流します。すすぎ工程では髪との接触時間が短く、溶液の使用では期待通りの効果が得られなかったため、エマルジョンタイプが最も効果的であることが証明されています。多くのエマルジョンには、吸着作用と髪の強化作用を持つ様々なクレイ、植物エキス、タンパク質、ポリマーが含まれています。エマルジョンは十分な粘度を持ち、髪全体に広がり、キューティクル層にしっかりと浸透します。通常、乳化剤として、また水ですすぎやすさを向上させるために、少量の洗剤（界面活性剤）が配合されています。

脂性髪の人の頭皮ケアの基本原則は次のとおりです。

• オイリーヘアに適したシャンプーの正しい選び方。脂漏性皮膚炎の症状がある場合は、事前に薬用シャンプーを処方する必要があります。
• 頭皮を頻繁に洗う場合は、特に頻繁に洗うために設計された低刺激のシャンプーを使用することをお勧めします。できれば朝に洗ってください。
• 洗髪後に、酸性水溶液（温水 1 リットルにつき食酢または絞りたてのレモン汁小さじ 1 杯）または乳剤とハーブ煎じ液（イラクサの葉、ショウブの根、ゴボウの花序など）を使用して髪をすすぎます。
• 頻繁なコーミング、高温のヘアドライヤーの使用、常にきつい帽子をかぶることはお勧めできません。頻繁なコーミングは、髪全体に皮脂を行き渡らせ、頭皮への血行を促進して皮脂の分泌を促すことが知られています。
• 美容施設では、真空マッサージ、クライオマッサージ、ダーソンバル法、静電場、超音波、薬用電気泳動、マイクロカレント療法、治療用レーザー、頭皮用治療マスクなどをご提供しています。脂漏症の患者さんの皮膚は、上記の施術を含め、あらゆる物理的・化学的影響に非常に敏感であることを常にご承知おきください。

結論として、いかなる原因による脱毛症患者を治療する場合でも、確定診断に関係なく、従うべきいくつかの標準的な推奨事項を遵守する必要があることを覚えておく必要があることを強調しておく必要があります。

• 肌の酸性度を変えない、中性洗剤を使用してください。
• 頭皮を洗うときは、熱すぎるお湯や低温のお湯の使用はお勧めできません。
• 特に石鹸や皮膚の表面の pH 値を大きく変化させる製品を使用して、頻繁に髪を洗うことは避けてください。
• 滑らかで幅広、かつ歯の数がまばらな木製の櫛を使用してください。歯が細く、鋭く、数が多いブラシや櫛の使用はお勧めしません。
• 洗髪直後は、特に長い髪をとかすのは避けてください。
• ヘアドライヤーやスタイリングツール、電気ヘアカーラー、化学的なカール方法の使用は避けてください。
• 髪を頻繁に「逆毛」にしたり、強く結んだりするようなヘアスタイルは避けてください。ゴムや金属製のヘアピンは使用しないでください。リボンや布製の専用アクセサリーで髪を固定することをお勧めします。
• ヘアスプレーの使用は避けてください。髪型を固定するには泡状のものを使用することをお勧めします。
• 寒い時期には必ずぴったり合う帽子をかぶり、日光に当たるときは頭を覆い、日焼け止め製品を使用してください。
• 定期的に、平均して 4 ～ 6 週間に 1 回、毛先を整えてください。

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