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体温が36度、35.5度を下回るのはなぜか？
最後に見直したもの： 04.07.2025
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人間は恒温動物、つまり温血動物であり、体温は一定で、日中は+36.5℃から+37℃の間で変動します。しかし、この範囲を超えたり下回ったりする体温は異常です。そして、体温が正常範囲を下回っている場合、体のすべてのシステムが正常に機能していないことを意味します。
体温は、基礎代謝の過程で体内で生成される熱量を示す指標です。体温調節は反射レベルで行われ、間脳の一部である視床下部で行われます。視床下部は内分泌神経系と自律神経系全体の働きも制御しており、体温調節の中枢に加えて、空腹感や喉の渇き、睡眠覚醒サイクル、その他多くの重要な生理学的・心身医学的プロセスを制御する「制御レバー」も視床下部にあります。
致命的な低体温
体温が+35°C 以下に低下し、致命的となる可能性のある状態を医学的には低体温症と定義します。
体温は中等度（32.2～35℃）から重度（30.5～32.2℃）まで低下します。致死的または重篤な低体温は30℃未満で、これは重度の低体温症です。
体温低下（35℃、34.5℃、34℃など）は、身体に様々な影響を与えます。具体的には、動作の協調性の低下が挙げられます。また、初期症状として、皮膚の蒼白（唇、耳、手足の指のチアノーゼを伴う）や激しい震えが挙げられます。これは熱損失によるもので、脳は熱を補給するために生理反応を引き起こし、震えという形で不随意に筋肉を収縮させることで代謝を促進し、熱を得ようとします。
32.2℃から30℃の間で寒冷ストレスが大きすぎる場合、震えは止まり、その後、見当識障害、視力低下、意識障害、筋硬直、しびれ、心拍数と呼吸数の低下などの症状が現れます。しかし、一時的に心拍数が上昇する（心室頻拍）可能性はありますが、体温が28℃以下という致命的な低体温になると、心室細動が始まります。体は急速に脱水状態に陥り、肝臓と腎臓の機能が停止し、臨床死に至ります。
統計によれば、低体温症から生き延びることは可能ですが、重度および重度の低体温症による死亡率は依然として高く、38～75%と推定されています。
これらはすべて一次性低体温症です。これは、体温調節機構が正常に機能している（つまり、健康である）にもかかわらず、重度の低体温症に陥っている状態です。次に、体温が35～36℃を下回る二次性低体温症について説明します。これは多くの場合、体温調節障害と呼ばれ、多くの原因があります。
低体温の原因
実質的に健康な人でも、例えば慢性疲労症候群やビタミン（主にアスコルビン酸）の欠乏症の場合、体温が +36°C 未満になることがあります。
朝の体温が低い場合、それは生理的な体温低下（午前2時から午前6時まで、約36.3℃まで）の結果です。日中の激しい運動や過度の疲労により、夜間に体温が低下することがあります。医学的観点から見ると、筋肉が弛緩し熱産生が緩やかな夜間の基礎体温の低下は、体温調節反応の欠如（午前2時から午前4時の間）と関連しています。
しかし、代謝の問題の可能性には注意が必要です。糖尿病患者の場合、夜間の体温低下は血糖値の上昇が原因である可能性があります。この場合、体内のブドウ糖の吸収がエネルギー産生に不十分となり、代謝速度が低下し、体温の恒常性が乱れます。
病気、特に感染症や炎症性疾患の後の低体温は、全身の衰弱と関連しています。また、解熱剤（解熱剤）、α-アドレナリン受容体およびβ-アドレナリン受容体を遮断する薬剤（心血管疾患の治療薬）、向精神薬、鎮静剤、局所麻酔薬などの特定の薬剤の使用によっても引き起こされることがあります。
手術において、手術後（全身麻酔の発現および手術開始から 24 時間以内）の低体温は、吸入麻酔薬または静脈麻酔薬による視床下部機能の抑制、一時的な血流の阻害、および手術中に患者の身体で補うことのできない熱損失の増加の結果であると考えられます。
妊娠中の低体温は、ほとんどの場合、鉄欠乏症と酸素を運ぶ赤血球の不足に起因する貧血の兆候です。妊婦は貧血を発症するリスクが高まり、倦怠感、めまい、頭痛などの症状が現れます。そのため、妊婦に頭痛と低体温がある場合は、血中ヘモグロビン値を検査する必要があります。
産科医は、妊娠初期（最初の6～8週間）の低体温が10～14日以上続くと、自然終了（流産）の危険因子になると主張しています。
出産中の女性において、出産後の低体温は、特に嘔吐が始まり呼吸困難に陥った場合、産後敗血症の兆候である可能性があります。また、出産後に著しい失血を伴う低体温は、シーハン症候群（この病態の別名：下垂体虚血性壊死、間脳下垂体悪液質、産後下垂体機能低下症、シモンズ病）の特徴です。
ご存知のように、女性の基礎体温は月経周期中に変化し、月経中は体温が低く、月経終了後はエストラジオールとエストロゲンのレベルが再び低下します（妊娠していない場合）。
女性は更年期にホルモン系に劇的な変化を経験します。更年期における低体温は、エストロゲン合成の急激な減少によって引き起こされます。体温調節システムはこれに反応して、体温をわずかに下げ、夜間の多汗症（発汗量の増加）を引き起こします。
ちなみに、50歳以上の男性の低体温は、テストステロン値の低下と関係していることが多く、また、年齢を問わず、男性ではアルコール中毒と関係しています。
お子様の低体温は糖尿病や貧血の症状である可能性もあることを、保護者の皆様は知っておく必要があります。しかし、これはナフチジン、ナゾール、オトリビン（その他の血管収縮薬）を鼻に点鼻して鼻水の治療を行ったことに対する、お子様の体の反応である可能性もあります。
生後2ヶ月間、乳児（特に未熟児）の低体温は、体温調節システムが適応する期間における低体温反応です。しかし、小児科医は、母親の母乳が不足している場合、栄養不足によって体温低下が起こる可能性があることに注意を促しています。また、乳児の低体温や下痢は、先天性ラクターゼ欠乏症（乳糖を消化できない状態）が原因であることもあります。
低体温は病気の兆候
医学では、低体温の原因は様々な疾患と関連付けられており、体温指標はそれらの症状のリストに含まれています。体温低下の最初の兆候は、全身倦怠感、脱力感、悪寒、そして眠気の増加として現れます。
風邪による低体温は、ほとんどの場合ライノウイルスによって引き起こされますが、免疫力の低下、内因性インターフェロンの産生不足、そして全身の代謝の低下が原因です。そのため、風邪には低体温と悪寒を伴うことがよくあります。
同様の理由で、気管支炎（慢性または閉塞性）では低体温が珍しくなく、肺炎でも低体温と痰を伴う咳が見られます。肺炎の患者さんの多くは、低体温と倦怠感もこの病気の症状であることを知りません。体の痛み、吐き気、嘔吐も起こることがあります。
結核における低体温は、肺外に局在する病気の場合、栄養障害を伴い、結核専門医によって非常にまれにしか指摘されません。
脱力感、頭痛、めまい、低体温、吐き気、発汗の増加は、血圧の不安定さを特徴とする栄養血管性ジストニアの症状のリストに含まれています。
パーキンソン病の患者の多くは基礎体温が低く、血圧も低い（起立性低血圧）ですが、この疾患の発症は視床下部の細胞の変性過程に関連しています。
体温が常に低い患者はよく見られます。このような症状では、まず視床下部自体の機能不全が疑われます。これは遺伝的病態、脳または脊髄の損傷、脳卒中、炎症、脳浮腫などによって引き起こされます。視床下部症候群の発症リスク因子として、電離放射線、腫瘍、脳手術、そして全身の疲労（悪液質、多くの場合、神経性食欲不振症や「飢餓」ダイエットによって引き起こされます）を考慮する必要があります。
重度の視床下部症候群は、低体温での高血圧、心拍数の増加、頭部への血流の増加、低体温、発汗を特徴とします。
甲状腺に問題がある場合、特に炎症（甲状腺炎）では、低体温と倦怠感、疲労感の増加、日中の眠気、頭痛、低体温などの症状が現れます。この場合、病因は、血液中に少量しか存在しないチロキシンというホルモンの濃度低下にあります。脳はこのホルモンに特に敏感で、その欠乏は体温調節に影響を及ぼします。
心臓血管の問題、糖尿病、甲状腺機能低下症はメタボリックシンドロームを引き起こす可能性があり、その非特異的な兆候として、医師は低体温や発汗、めまい、低体温に気づきます。
副腎皮質機能不全（アジソン病）の症状には、体温の低下、嘔吐を伴う吐き気、低血圧、血糖値の低下などがあります。この疾患における体温調節障害の発症は、コルチゾール産生の減少と関連しており、その結果として低血糖が起こり、前述のように血液中の糖の不足により代謝が低下します。
肝炎における低体温は、肝臓が肝炎ウイルスによってダメージを受けると、化学的体温調節を行う肝細胞が機能不全に陥るという事実によって説明できます。
腫瘍専門医は、がん患者における低体温に注目しています。この現象は、リンパ性白血病、骨髄芽球性白血病、骨髄性白血病、そしてホジキンリンパ腫の患者の血液および骨髄における白血球およびその前駆細胞の悪性増殖において特によく見られます。
結果と合併症
低体温はなぜ危険なのでしょうか？体温を維持するためにはエネルギーが必要ですが、低体温ではこのエネルギーを生成することができません。
体温が正常範囲より低くなると、化学反応や生理学的プロセスの減速により、体の恒常性を維持するための条件が乱れ、多くのシステムだけでなく各細胞が正常に機能しなくなるため、危険です。
内臓の機能を確保する酵素、ホルモン、神経伝達物質、その他の生化学的因子の作用により、中枢神経系と自律神経系が変化します。
この状態では、体液の酸性度が上昇し、十分な免疫反応がないため、大人も子供も感染症にかかりやすくなります。また、治療への反応や、たとえ最も効果的な薬剤であっても、その効果は低下します。
体温が低い場合はどうすればいいですか?
解熱剤は高熱を下げる薬がたくさんあることは皆さんご存知でしょう。しかし、熱を上げる薬はあるのでしょうか？
服用後に体温上昇を引き起こす可能性のある薬剤（降圧アドレナリン作動薬、スルホンアミド、ヒスタミンI型受容体遮断薬など）がありますが、それらの直接的な目的は体温指標を上げることではありません。身体に及ぼす発熱作用は副作用です...
では、低体温の時には何を摂取すべきでしょうか？そして、低体温を改善するにはどうすれば良いのでしょうか？ビタミンは体の防御力を高める上で重要な役割を果たしますが、体温調節には影響を与えません。様々な免疫調節薬も同様に作用しません。
低体温は、原因となる疾患を治療することによってのみ治癒できる症状の一つです。医師はそれぞれの症例に合わせて薬を処方し、適切な処置を行います。感染性肺炎には抗生物質、糖尿病には低血糖薬と食事療法、腫瘍学には放射線療法と細胞増殖抑制薬が必要です。
いくつかの治療法の詳細については、以下をご覧ください。
理学療法治療
理学療法（さまざまなハードウェア手順の形で）、治療マッサージ、体育は、特定の診断に応じて患者の状態を改善することを目的としています。
伝統医学 -伝統医学による甲状腺疾患の治療
ハーブ療法 –免疫力を高めるハーブ、そして –ヘモグロビンを高めるハーブ
防止
特定の疾患による体温低下を防ぐことはほぼ不可能です。ホルモン産生の低下、視床下部の遺伝病、脳腫瘍の発生、白血病などがこれに該当します。医師は伝統的に、免疫力の強化、規則正しい食生活、健康的なライフスタイルの実践を推奨しています。また、熱エネルギーの大部分は筋肉によって生成されるため、運動や運動は代謝を活性化させる上で重要です。
貧血の予防方法の詳細については、「鉄欠乏性貧血の予防方法」の記事をご覧ください。
予報
低体温が健康にどのような影響を与えるかについても、単一の予測は不可能です。
しかし、正常な体温は体にとって重要であり、体の内部機構がほとんどの不利な要因を克服できることを心に留めておく必要があります。
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