植物性血管性ジストニアの治療

自律神経血管性ジストニアの小児の治療においては、個別的かつ合理的な心理療法が重要な位置を占めるべきです。自律神経血管性ジストニアの小児の治療結果は、医師とのコミュニケーションの深さによって大きく左右されます。

自律神経血管性ジストニアの治療は、まず日常生活を正常化し、子供の身体的・精神的活動を調整することから始めるべきです。精神的・感情的なストレスは、運動（水泳、スキー、スケート、サイクリング、ウォーキング、卓球、バドミントンなど）によって効果的に解消されます。自律神経血管性ジストニアの治療において最も重要なのは、日常生活を正常化し、健康的なライフスタイルの重要な要素である身体活動を最適化することであるということを、子供だけでなくその親も理解する必要があります。子供は毎日少なくとも2～3時間は屋外にいる必要があります。夜間の睡眠時間は8～10時間確保することが非常に重要です。同時に、テレビの視聴時間は1日1時間に制限する必要があります。コンピューターの使用時間は、子供の状態と年齢を考慮して調整する必要があります。

10代の若者が自律神経失調症（栄養失調性血管性ジストニア）を患う場合、十分なミネラルとビタミンを含むバランスの取れた食事を摂り、塩分を控え、食べ過ぎを防ぎ、高カロリー食品を避ける必要があります。自律神経失調症の複合治療には、水泳、循環シャワー、治療浴などの水治療法が含まれます。鍼治療、マッサージ、運動療法、療養所での治療も適応となります。

栄養失調症の小児の治療は、年齢、病型、病期を考慮し、包括的かつ長期的なアプローチで行う必要があります。治療の成功は、治療の適時性と適切さに大きく左右されます。一般的な効果に加えて、主要な疼痛症状（症候群、不整脈、高血圧、動脈性ジスキネジアなど）との関連性も考慮する必要があります。これらの症状は、この疾患の症状の表れであり、患者とその家族が特に懸念するものです。小児の年齢、特に軽症の場合は、一般的なレジメンと心理療法を組み合わせた非薬物療法を優先的に行うべきです。

自律神経血管性ジストニアの非薬物治療

1. 毎日のルーチンを維持する: 朝の運動、精神的ストレスと身体的な運動およびウォーキングを交互に行い、1 日に少なくとも 2 ～ 3 時間行う; テレビの視聴時間は 1 日に 1 ～ 1.5 時間を超えないようにする; 夜は少なくとも 8 ～ 10 時間は睡眠をとる; 日中に短時間の休憩 (15 ～ 20 分) を取ることが有効です。
2. 体育、スポーツ、運動療法：臨床症状が顕著な場合、特に病気の危機的状況にある場合は、スポーツや競技への参加は推奨されません。運動低下の病因的影響を考慮すると、栄養性ジストニアの患児を体育から完全に免除することは推奨されません。最も有益なのは、水泳、スキー、スケート、サイクリング、運動競技（バドミントン、卓球）、適度なウォーキング、観光です。
3. 特定の食事療法の遵守：食卓塩、脂肪分の多い肉、小麦粉製品、菓子を制限し、カリウムおよびマグネシウム塩の摂取量を増やし（そば、オートミール、キビ、大豆、豆、エンドウ豆、アプリコット、桃、ローズヒップ、乾燥アプリコット、レーズン、ズッキーニ、ビート、ニンジン、ナス、タマネギ、レタス、パセリ、ナッツ）、多価不飽和脂肪酸の摂取を増やします（ヒマワリ油、トウモロコシ油、オリーブオイル）。
4. 治療マッサージ：脊椎と首の付け根の部分的なマッサージが推奨され、低血圧の場合は下肢、腹部のマッサージが推奨されます。1 コースあたり 15 ～ 20 回の施術。
5. リフレクソセラピー: コースは 10 ～ 13 の手順で構成され、毎日または 1 ～ 2 日間隔で実行されます。
6. 理学療法：交感神経緊張型自律神経性ジストニアの治療には、鎮静作用、降圧作用、鎮痙作用のある既知の治療法を用いることが適切です。この目的のために、電気めっき、頸動脈洞領域のジアテルミー、ヴェルメル法またはカラー法による5％臭化ナトリウム溶液、4％硫酸マグネシウム溶液、2％ユーフィリン溶液、1％パパベリン溶液の電気泳動が適応となります。迷走神経緊張症が優位な自律神経性ジストニアでは、カラー法またはシェルバク反射法による5％塩化カルシウム溶液、1％カフェイン溶液、エフェドリン、メサトンの電気泳動、および徐々に増加する線量（V4から2バイオドーズ）での全身紫外線照射が、16～20回の処置コースで使用されます。副腎皮質の機能を刺激するために、DVM療法が処方されます。副腎皮質領域（TIX-CIV）において、混合型自律神経性ジストニアの場合は、1%ノボカイン溶液と0.2%ヨウ化カリウム溶液を用いた眼窩後頭法による電気泳動と、2%ノボカイン溶液を用いた鼻腔内電気泳動によって、辺縁網様体複合体を正常化します。これらの処置は1日おきに交互に行います。

小児における効果的な電気睡眠法は、眼窩後頭法に基づいており、処置時間は1日20～40分、または2日連続で1日休憩をとります。治療コースは10～14回です。交感神経緊張性緊張では、10Hzの脈拍周波数が用いられ、迷走神経緊張が優位となる100Hzが用いられます。磁場は中枢神経系に抑制効果をもたらし、顕著な抗不整脈作用および降圧作用を示すため、首輪部に交流磁場を印加します。

水療法が適応となります。迷走神経緊張には一般的な松脂浴とラドン浴、交感神経緊張には二酸化炭素浴とスルファミン浴が用いられます。血管緊張を安定させるには、テレピン浴、シャルコーシャワー、扇風機浴、円形シャワーが推奨されます。自宅では、水浴、擦過、造影剤シャワー後の硬いタオルによる擦過、松脂浴、泡浴が用いられます。7. 心理療法：残留性器質性背景を持つ栄養失調の小児の場合、心理療法はK.K.プラトーノフの考え方に基づき、催眠睡眠休養に限定され、薬物療法と併用されます。主な病因が心因性である場合は、理性心理療法と集団心理療法の両方が適応となります。どちらの治療法も、人格特性の矯正、人間関係における重点を最大限の社会化へと移行させ、適切な反応を発達させることを目的としています。

自律神経血管性ジストニアの薬物治療

薬物療法を処方する際には、年齢に応じた用量で、個別に選択した最小限の薬剤を使用しながら、非薬物療法と生活習慣の改善を継続する必要があります。精神薬物療法には、鎮静剤（バレリアン、サンザシ、マザーワート製剤）、ハーブコレクション（バレリアン、マザーワート、サンザシ、セージ、ワイルドローズマリー、セントジョーンズワート）が含まれます。

精神安定剤、抗うつ剤、神経遮断剤は年齢を考慮して、できれば最小限の用量で使用されます（他の治療法による効果がない場合）。

精神刺激薬は、重度の低血圧、迷走神経緊張症、徐脈、うつ病性障害に処方されます。好ましいのは、植物由来の製剤（レモングラスチンキ、高麗人参、ザマニハ、ウラリア、エゾウコギエキス、ロディオラエキス）で、シドノカルブやデュプレックス注射剤と併用できます。セドクセンとフレノロンの少量投与にも刺激作用があり、主な抗不安作用を考慮すると、使用が推奨されます。

神経代謝刺激薬（脳保護薬）は、栄養性ジストニア、機能的身体病変、中枢神経系の残存する器質的変化の顕著な症状を有する小児に適応となります。ヌートロピル（ピラセタム）、エンセファボル（ピリジトール）、パントガムなどが処方されます。

頭蓋内圧亢進症の場合、ジアカーブ、グリセロール、利尿薬の服用が推奨されます。微小循環の改善には、トレンタール、カビントン、ステロンが処方されます。その他の薬剤としては、交感神経緊張にはカリウム製剤、ビタミンB1、ビタミンE、迷走神経緊張にはカルシウム、リン、ビタミンB6、ピリドキサールリン酸が使用されます。適応症に応じて、吸収療法（リダーゼ、ビヨキノール）が処方されます。

栄養発作の治療は、できれば心理療法と組み合わせて、年齢に応じた最小限の薬剤投与という一般的な規則に従って行われます。

自律神経血管性ジストニアの予防

予防は、薬物療法以外の対策、すなわち日常生活の正常化、栄養管理、新鮮な空気の中での散歩、水分補給などから始めるべきです。栄養失調性血管性ジストニアの予防は、お子様の症状が現れるずっと前に早期診断を行うことによってのみ可能です。予防は健康的なライフスタイルに基づいています。身体活動の最適化と、低カロリーで抗硬化作用を重視したバランスの取れた合理的な食事は、栄養失調性血管性ジストニアやその他の疾患、特に心血管疾患の予防における主要な要素です。