小児の野菜 - 血管ジストニア（神経循環性ジストニア）
最後に見直したもの： 18.10.2021
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これまでのところ、私たちの国で小児および青年における栄養血管ジストニアの概念の解釈上の様々な専門分野（小児科医、心臓専門医、神経科医）の医師の間でコンセンサスはありません。世界では1918年に臨床診療アメリカ医師B.オッペンハイマーで初めて実装される用語「神経循環無力症」を採用し、これまでに使用し、カテゴリにICD-10の改訂に含まれている「体性疾患、おそらく心因性病因。」
動悸、不安、疲労、胸痛、息切れ、症状の侵入性質上：拡大言い回しでneurocirculatory疲労は統計的有意性は、次の順序で配置することができ、それぞれの兆候、多数のが特徴「は、疾患状態です。彼らは、彼らの出現を正当化する可能性がある有機的な種類の心臓病のいずれかの種類がない場合に観察される。私たちの国では、神経循環ジストニアという言葉が最も頻繁に使用されていますが、引き続き議論の対象です。この用語は初めてG.F.によって提案された。Lang（1953）は、高血圧症の発症の素因となる症候群と考えている。50年代後半、N.N. Sawickiは、「心臓神経症」、「症候群として医学文献で言及栄養血管ジストニア病的状態で接合ダ・コスタ」、「神経循環無力症」、「努力症候群」、「興奮性心」など異なっています臨床形態の自律神経機能不全は多くの特徴である。中でも-心血管系の障害の臨床症状の優位性、栄養機能障害の調節および神経症を含む病理学の輪郭形状との接続の欠如の主な機能的性質。この観点から、血管ジストニア-一次機能自律神経機能不全の変異体は、別の疾患（nosology形）である神経症、関連付けられていません。
栄養血管のジストニアは独立した病気にはなり得ず、ENT器官、胃腸管、神経系または他の系統の有機病変が先行するはずである。これによれば、栄養血管性ジストニアは、種々の臓器および系の病理における血管緊張の神経的および栄養的調節の二次的障害の結果である。他の著者は、ICD-10によれば、栄養血管性ジストニアは精神障害を指すことを考慮して、栄養血管筋ジストニアを主に神経症とみなすべきだと考えている。土 Shvarkovは、自律神経機能不全の変種の一つとして冠血管ジストニアを考慮し、小児科医が栄養血管発育不全症を完全に放棄する時期が来たと考えている。
多くの場合、医学文献と臨床実践、栄養血管ジストニアの定義、このVIで他より MokolkinおよびS.A. Abakumov「血管ジストニア - 自律神経失調症の特定の現れである独立した、polietiologic疾患、disregulatory心臓血管系の変化、及び第一級又は第二偏差suprasegmentar分節センターから生じると自律神経系は、有利にあるれます」
神経循環性ジストニアは、主として高齢の小児、青少年、若年者（50〜75％）で観察される、最も一般的な形態の水腎症である。正確な統計栄養血管ジストニアは、均一性の欠如は、診断基準および（非常に多くの場合、実際には「cardiopsychoneurosis」と「栄養ジストニア」の概念は同義語として使用されている）用語の設計実務に近づく主な理由で、困難です。同時に、ほとんどの小児科医は、ほぼすべての臓器やシステムの病理学的プロセスへの関与を証言し、複数の多様な臨床症状で、その結果、小児および青年はgeneralizovannostおよび全身の自律神経障害を特徴としていると信じている - 心血管系、呼吸器、消化器、内分泌、免疫。そのような場合、診断は自律機能不全の症候群である。
栄養血管性ジストニアの原因
栄養血管ジストニアの最も重要な原因 - 健康的なライフスタイルの違反と、すべての上に、低身体活動、長期（以上3-6 h）は、自律神経系の不安定化につながる、コンピュータやテレビを見て、アルコール乱用、薬物中毒および毒性に取り組みます栄養血管性ジストニアの形成を伴う。血管ジストニアの開発は慢性感染症、高血圧症、水頭症、腰痛、失神に貢献しています。血管ジストニアの発生における主要な役割は、高血圧、その他の心血管疾患、糖尿病、55歳未満の保護者で、これらの疾患の特に存在の家族歴に属します。負の影響は、過剰な体重および不十分な体重ならびに塩の過度の消費によって発揮される。
栄養血管性ジストニアの症状
血管ジストニアの主観的および客観的症状の強度は、心臓血管系の機能不全を示す存在不満を持つ配備パターンまで（苦情なしarterialnogodavleniyaを高める）ことが多い血管ジストニアの高血圧タイプにおいて観察monosemeioticから大きく異なります。
血管ジストニアの臨床像は、心の痛みの有病率と血圧や心臓の変形の変化であるの顕在化をリードする高血圧や高血圧のオプションを単離しました。
栄養血管性ジストニアの経過の重症度は、頻脈の重症度、栄養血管発作の頻度、疼痛症候群、身体的労作に対する耐性などの様々なパラメータの複合体によって決定される。
栄養血管性ジストニアの診断
、によるかなり困難と各場合における特定の症状の欠如のために、血管ジストニアを診断する疾患の高い有病率にもかかわらず、決定的同様の疾患の症状を排除しなければならない、すなわち 差動診断が常に必要です。有機CNS病理（CNS腫瘍、外傷性脳損傷の影響）：種々の内分泌障害（甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症）、高血圧症および低血圧症、虚血性心疾患の症候性形態、ならびに心筋炎および心筋ジストロフィーアカウントが広め、除外疾患の円、悪性疾患および他の心臓病。これらの期間中に発生する傾向があるか悪化や他の多くの病気になるので、移行中の血管ジストニアの症状の出現（クリティカル）年齢期間（思春期）は、鑑別診断なしで血管ジストニアの診断を支援するための強力な引数することはできません。
栄養血管性ジストニアの治療
栄養血管性ジストニアを患う子供の治療における重要な場所は、個々の合理的な心理療法に割り当てられるべきである。栄養血管性ジストニアを患う子供の治療の結果は主に医師との接触の深さによって決まります。
治療は、当日のレジメンの正常化から始まり、子供の身体的および精神的負荷を命じるべきである。身体的練習（水泳、スキー、スケート、サイクリング、ドーズウォーキング、卓球、バドミントン）によって、精神的および感情的なストレスがなくなります。子供だけでなく、両親も、栄養血管性ジストニアの治療における主なものは、日々のルーチンの正常化と、健康的な生活習慣の主要な構成要素である身体活動の最適化に属することを理解するべきである。子供は毎日少なくとも2〜3時間新鮮な空気の中にいる必要があります。夜間の睡眠は8〜10時間持続することが非常に重要です。同時に、テレビジョン放送の視聴を1日1時間に制限する必要があります。コンピュータのクラスには、子供の状態と年齢を考慮して投与する必要があります。
栄養血管性ジストニアの予防
予防保全は、日常の体制の正常化、栄養、屋外でのウォーキング、水道などの非医薬品対策から始めるべきである。栄養血管性ジストニアの予防は、子供の苦情の出現のずっと前に決定された早期診断でのみ可能である。予防は健康的なライフスタイルに基づいています。低カロリーおよび抗糖尿病性指向による身体活動およびバランスの取れた合理的栄養の最適化は、栄養血管性ジストニアおよび他の疾患、特に心臓血管疾患の予防の主要な成分である。