髄膜炎発疹

細菌性病因による脳の軟膜の炎症の主な原因は細菌 Neisseria meningitides であり、その侵入作用は多くの症状によって現れ、そのうちの 1 つは髄膜炎発疹です。

つまり、この皮膚症状の存在は、髄膜炎菌性髄膜炎と劇症型（急速に進行する）髄膜炎菌血症で見られ、これらはしばしば同時に発生します。

疫学

臨床観察によると、成人および小児の髄膜炎における点状発疹は症例の50〜75％で発生します。

髄膜炎菌感染症の皮膚症状はすべての人に起こるわけではないという事実から、専門家はこの細菌のかなりの数の株が存在し、そのうちのいくつかは毒性レベルが低いと説明しています。

原因 髄膜炎発疹の

グラム陰性好気性細菌 -髄膜炎菌 髄膜炎菌 - ヒトの偏性病原体に属します。健康な人のほぼ 10% が鼻咽頭粘膜に定着し、15 ～ 24 歳の免疫力の高い人のほぼ 3 分の 1 が無症候性保菌者です。

髄膜炎菌による皮膚症状の原因髄膜炎 感染が血流や脳脊髄液（酒）に入り込み、そこで増殖することが原因です。

髄膜炎の発疹は実際には発疹ではなく、皮膚または皮膚の下に限局したピンポイントの毛細血管出血、つまり紫斑または点状出血です。これは最も一般的な皮膚の兆候です髄膜炎菌感染症。 [1]

病因

N. meningitidis の病原性の基礎は、形質転換可能なゲノムです。多糖類のカプセルのペプチドグリカンで食作用を抑制することで、体の自然な防御機構を回避する能力。粘膜上皮の積極的な定着と、その絨毛（鞭毛）および膜付着タンパク質の助けを借りたその侵入。表面タンパク質抗原および細菌細胞の外膜に位置するリポオリゴ糖（LOS）エンドトキシンの発現。

髄膜炎および髄膜炎菌血症（髄膜炎菌血症）における出血性皮膚病変の病因は、髄膜炎菌が血流に入り菌血症を引き起こし、血管内皮に定着し、髄膜炎菌血症の発症を引き起こすという事実によるものです。播種性血管内凝固症候群（DIC）症候群 血。

これは、細菌の莢膜タンパク質 α-アクチニン-4 が内皮細胞の受容体 (CD147 および β2AR) に作用して内皮細胞に付着し、これらの細胞の膜が病理学的に変化し、細胞間結合が破壊された結果です。さらに、血管壁は細菌性エンドトキシンの影響を受け、エンドトキシンが破壊されると血流中に放出されます。

その結果、血栓出血性血液凝固と局所炎症反応が発症します。

症状 髄膜炎発疹の

髄膜炎菌によって引き起こされる血栓性出血性凝固の症状は、点状出血または点状出血発疹です。これらの発疹は、皮膚に圧力を加えても消えない小さな赤または紫色の斑点です。

髄膜炎の発疹はどのようなものですか?小児でも成人でも、皮膚（体幹、四肢、その他体の部分）の髄膜炎発疹は、小さな赤、ピンク、茶色、または紫の点やあざのような紫（紫）の斑点のように見えることがあります。皮膚に淡い斑点または斑点状の斑点が現れ、びまん性の紅斑性斑状丘疹（斑状結節）発疹が現れることがあります。点状の赤い斑点は通常、痛みやかゆみなどの症状を引き起こしません。

しかし、髄膜炎では発疹が存在しないか、非常に薄く目立たないこともありますが、皮膚のより広範囲に広がる可能性があることに留意する必要があります。 [2]

合併症とその結果

主な合併症と結果は、毛細血管出血が破裂する可能性があるという事実による皮膚壊死の病巣の発生に関連しています。

髄膜炎菌血症の合併症には、髄膜炎菌性敗血症および敗血症性ショック、内臓不全、四肢の循環不全（四肢の喪失を伴う）、および死亡が含まれます。

診断 髄膜炎発疹の

髄膜炎の診断は、まず第一に、髄膜炎菌感染症の検査室診断、つまり一般的な臨床検査、生化学的および細菌学的血液検査と、脳脊髄液の解析。

脳膜の炎症症状の存在を考慮すると、髄膜症候群- 鑑別診断では、出血性素因および出血性血管炎（ヘノッホ・シェーンライン紫斑病）を除外する必要があります。特発性血小板減少性紫斑病（ウェルホフ病）。白血病、肝炎、肝硬変における血小板症。

処理 髄膜炎発疹の

まず第一に、髄膜炎の治療 髄膜炎菌症 - 抗生物質の注射療法。 DICの治療には、ヘパリン、カルシウムナドロパリン（フラキシパリン）、および低分子量ヘパリングループの他の薬物が使用され、また皮下注射による止血薬（アドロキソン）も使用されます。 [3]

防止

髄膜炎菌による細菌性髄膜炎の主な予防法は以下のとおりです。髄膜炎菌感染症に対するワクチン接種。 [4]

予測

髄膜炎の症状の場合、発疹がない場合でも、予後は医師の診察を受ける時期によって異なります。迅速な治療により、回復と生存の可能性が大幅に高まります。