十二指腸球潰瘍：急性、慢性、鏡潰瘍
最後に見直したもの： 04.07.2025
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
胃の痛みを感じると、たいていの場合、その症状は胃のせいだと考えてしまいます。様々な理由（古くなった食べ物や消化不良の食べ物、薬物や化学物質による中毒、初期の胃炎、あるいは胃潰瘍など）をでっち上げ、腹部の痛みや不快感の原因が胃とは全く関係がないとは考えません。痛みの性質と、胃に隣接する腸の起始部粘膜のびらんが明確に示された胃内視鏡検査の結果から、医師は「十二指腸球部潰瘍」と非常に正確に診断を下し、私たちを完全に混乱させてしまうのです。
消化器系における胃潰瘍とはどのような臓器なのか、どのような機能を持つのか、そしてなぜ胃粘膜に潰瘍が形成され、酸性度の高い胃炎の症状を彷彿とさせる不快な感覚を引き起こすのかを解説します。また、胃や十二指腸、そして多くの場合両臓器に同時に発生する消化性潰瘍をどのように特定し、効果的に治療するかについても考察します。
解剖学
消化器系は、人体の中で最も多機能かつ最も長い器官系の一つです。食物をすりつぶし、移動させ、消化し、同化させる機能を果たす多くの器官から構成されています。腸などの器官は非常に複雑な構造をしており、それぞれの部分が消化管の働きに関わる様々な機能を担っています。腸の最初の部分は十二指腸（DPC）と呼ばれ、その長さ（指を約12本折り込んだ長さ）にちなんで名付けられました。
十二指腸の上部（最初の部分）は、胃の幽門から続く部分で、食物を消化管を通してさらに輸送する役割を果たします。タマネギの頭を思わせる独特な形状と約5cmの大きさから、十二指腸球部と呼ばれています。その機能は、胃の内容物の酸性度を調節し、腸の下部へ安全に輸送することです。つまり、腸を刺激から保護することです。
十二指腸球部の潰瘍は、この診断を受けた患者の生活に一定の不快感をもたらすだけでなく、腸の最初の部分がその機能を果たせなくなり、その結果、消化器系の残りの部分に悪影響を及ぼします。
疫学
疫学研究によると、十二指腸球部潰瘍はほとんどの場合、胃潰瘍を背景に発症することが示されています。これは、これらの臓器が近接していること、そしてそれらの機能が似ていることから当然のことです。そのため、多くの場合、診断名は「胃潰瘍と十二指腸潰瘍」となります。
消化管の潰瘍性病変は非常に一般的な疾患であり、世界中の成人人口の約3～5%が罹患しています。同時に、この病態は男性に女性の約4倍多く見られます。さらに、若い女性では、他のすべての症状が完全に現れるにもかかわらず、軽度の疼痛症候群が特徴的な経過をたどります。
十二指腸球部潰瘍は、高齢者に多く発症する胃潰瘍とは対照的に、若者の病気と考えることができます。
ちなみに、都市住民は村や町の住民に比べて潰瘍に悩まされる割合が2倍です。おそらくその理由は、都市住民の食の嗜好と、特に大都市における仕事や日常生活の困難に伴うストレスの増加にあるのでしょう。
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
原因 十二指腸潰瘍
胃潰瘍と十二指腸潰瘍はどちらも、臓器の粘膜を腐食させるような塩酸値の上昇によって引き起こされます。胃自体と、小腸の始まりの部分にある球状部は、酸性度の上昇に対抗し、胃から排出される糜糜（半消化された食物）にアルカリ性の環境を提供するようにできており、胃液中の酸の悪影響を最も受けやすい部位です。
これは、酸性度の上昇が様々な原因によって十二指腸粘膜にびらんを引き起こすことを意味します。これを踏まえると、十二指腸球部潰瘍の発生原因は、胃液の酸性度の上昇に寄与する原因と同じであると考えられます。具体的には、以下のことが挙げられます。
- 胃の消化機能を調整する特殊なホルモン（ガストリン）の分泌の増加、
- 苦味、塩味、酸味のある食品を大量に摂取する栄養不足、脂肪分の多い食品や揚げ物、漬物、マリネ、保存料の過剰摂取、
- 朝食や昼食をしっかり摂らずにドライフードを間食する傾向、夕方に食べ過ぎる傾向、
- 特定の薬剤の長期使用、特に経口摂取の場合。多くの場合、ホルモン剤や抗炎症薬（コルチコステロイドや一部のNSAIDs）がこれに該当します。
- 心理的トラウマ（孤立したストレスの多い状況と通常の神経緊張の両方）
- 喫煙やアルコール依存症などの悪い習慣は、受容体に刺激を与え、胃腸管の正常な機能に影響を与えます。
胃液の酸性度がわずかに上昇するだけで、ヘリコバクター・ピロリ菌の増殖と活性が高まり、胃と十二指腸の炎症プロセスが進行します。そのため、胃炎などの胃疾患は、十二指腸球部潰瘍の主な原因となることがよくあります。また、十二指腸粘膜の炎症である十二指腸炎も原因となります。
重度のストレスに関しては、この病状の発症の主な原因の 1 つですが、多くの患者は依然として、すべての疾患は神経に起因するという普遍的に認められた真実を認めず、神経反応が胃腸疾患の発症に及ぼす影響を否定する傾向があります。
医師は、体内のカルシウム含有量の増加（高カルシウム血症）、特に肝硬変を伴う腎臓および肝臓の機能不全、呼吸困難を伴うCOPD、消化管の慢性炎症（クローン病）などの病状の進行の結果として、十二指腸粘膜に潰瘍があると診断することがあります。体内のHIV感染やその他の疾患の存在も、まれではあるものの、十二指腸球部潰瘍発症の現実的なリスク要因となる可能性があります。医師は、この病状の発症に遺伝的要因が関与している可能性を否定しません。遺伝的要因は、患者の親族における発症リスクを著しく高めます。
病因
十二指腸球部潰瘍は、増悪期と寛解期を繰り返す慢性疾患です。この疾患には主に3つの段階があります。
- 顕著な臨床症状、十二指腸粘膜の潰瘍および炎症プロセスの存在を伴う増悪期（病気の急性経過）、
- 臨床症状は消失しているが炎症は依然として持続し、潰瘍部位に新たな瘢痕が形成される、悪化の退行期（または治まりつつある期）
- 炎症プロセスは緩やかですが、粘膜の瘢痕性変化が残る寛解段階。
十二指腸球部の潰瘍性病変の病因において、科学者たちは、攻撃的な作用と十二指腸粘膜の保護作用の不均衡が主な原因であると考えています。この不均衡は、前者を強化し、後者の活動を低下させる方向に作用します。健康な人では、このようなバランスは神経内分泌系の様々な部分の協調的な働きによって維持されています（これが、神経反応がなぜ消化管の働きに影響を与えるのかという疑問への答えです）。
体内の攻撃因子と防御因子の不一致は、消化管粘膜のびらんや潰瘍の形成につながります。十二指腸球部潰瘍の場合も、攻撃因子の活性亢進が決定的な役割を果たします。具体的には、ガストリンの産生増加による胃液の酸性度の上昇、有害な胃細菌であるヘリコバクター・ピロリの活性、そしてその他前述の因子が挙げられます。
このように、十二指腸球部潰瘍は、胃筋の緊張の亢進と蠕動運動の亢進、塩酸（NHC1）を産生する胃壁細胞数の増加、そしてペプシンとNHC1産生を抑制する胃腺の活動を制限する抑制機能の障害を特徴とします。こうした状態は、食事時以外でも胃液分泌の増加と胃酸レベルの急激な上昇を引き起こし、十二指腸粘液球部の細胞の破壊につながります。
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]
症状 十二指腸潰瘍
十二指腸球部潰瘍が、この疾患に該当する症状を伴わずに発生する症例は非常に稀であるため、ここで詳しく説明する価値はありません。通常、この消化管病変は、極めて激しい症状を特徴とします。一般的に、十二指腸球部潰瘍（十二指腸潰瘍）の症状は、胃潰瘍（特に幽門部）の主な徴候と類似しています。
十二指腸潰瘍の初期症状は、へその周辺に限局する激しい痛みです。制酸剤（胃酸を抑える薬）で容易に緩和されます。患者さんの生理学的特徴や摂取した食物の性質に応じて、痛みは鋭い痛み、あるいは鈍い痛みとなる場合があります。痛み（通常は右側の心窩部から腰に放散する）は、夜間や食後1～2時間後に発生することがあります（晩発性疼痛）。
胃の中の食物残渣が完全に排出されると、しばしば痛みが生じます。食事を摂ることで、「空腹」による痛みや、げっぷ、吐き気、嘔吐といった付随症状といった潰瘍の症状は消失します。
食後には、胸やけ、口の中の酸っぱい味、胃の底や喉のあたりの重苦しさとともに、げっぷや吐き気も見られることがあります。
食後すぐに突然空腹感を感じることも、十二指腸潰瘍の症状の一つです。便秘の出現に加え、腹部膨満や鼓腸といった症状も、このタイプの潰瘍性消化管病変の特徴です。
十二指腸潰瘍の症状は周期的に現れるのが特徴です。症状は春と秋、そしてストレスの多い状況の影響下で悪化します。寛解期には、患者が特別な食事療法を遵守していなくても、潰瘍が全く現れない場合があります。
十二指腸の鏡潰瘍
十二指腸の潰瘍性病変には、下部（下行部）潰瘍、球根状潰瘍、鏡状潰瘍などの種類があり、球根部の粘膜だけでなく十二指腸の反対側にも深い潰瘍が見られます。
病変の球状形態は最も一般的であると考えられていますが、下行部の潰瘍はそれほど一般的ではありません。
十二指腸鏡潰瘍は特に注意が必要です。これは稀な現象ではありませんが、1つではなく複数の潰瘍が存在することで経過が複雑になり、潰瘍がゆっくりと瘢痕化し、頻繁に増悪します。十二指腸粘膜の潰瘍の数が増えるにつれて、様々な合併症を発症する可能性も高まります。
このタイプの病理は十二指腸球部潰瘍と同様の症状を呈しますが、痛みの局在は多少異なる場合があります。鏡潰瘍の患者は、ほとんどの場合、左側心窩部（みぞおち）に激しい痛みを訴えます。また、痛みが左季肋部に限局する場合もあります。
合併症とその結果
十二指腸球部潰瘍は、軽視できない非常に危険な病気です。消化性潰瘍の症状が現れているにもかかわらず、健康に対する無責任な態度をとった場合、慢性的なもの、長期間かけて進行するもの（穿孔、狭窄、十二指腸周囲炎）など、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。また、突然発生して生命を脅かすもの（出血や穿孔）もあります。
潰瘍の穿通とは、潰瘍が周囲の臓器に広がることです。球状潰瘍の場合、膵臓への拡大の可能性が高くなります。痛みの感覚が変化し、制酸剤を服用しても緩和されない帯状痛が現れます。
狭窄とは、十二指腸球部を含む小腸の始まりの部分の内腔が狭くなることで、消化プロセス全体に悪影響を及ぼし、食物が胃から腸へ移動しにくくなります。潰瘍の症状は狭窄の段階に応じて変化し、胃の持続的な重苦しさ、皮膚の蒼白、持続的な脱力感、皮膚と粘膜の乾燥、全身の倦怠感などが加わります。げっぷの臭いは酸っぱいものから腐敗臭に変化し、嘔吐物には未消化の食物が含まれます。
予後は病状の進行段階によって異なります。代償性狭窄は、機能障害（消化性潰瘍の増悪期における浮腫や痙攣）に起因する場合、治療に良好な反応を示します。代償不全型および非代償性狭窄は、治療が困難で生命を脅かす病態です。
十二指腸周囲炎は、十二指腸の漿膜における炎症過程を特徴とする疾患で、潰瘍の比較的一般的な合併症であり、癒着の形成や十二指腸球部の変形を伴うことがよくあります。その後、病理学的過程は他の臓器（胃、胆嚢など）に広がり、十二指腸の部分的な閉塞や、機能障害につながる可能性のあるその他の深刻な疾患を引き起こす可能性があります。
出血の危険性については改めて述べる必要はないと思います。しかし、十二指腸球部潰瘍の最も一般的な合併症です。ほとんどの場合、悪化に伴い隠れた出血が起こりますが、これは特に危険ではありません。しかし、大量出血を伴う明らかな出血の場合はそうとは言えません。隠れた出血は、血性嘔吐、タール状の軟便、皮膚の蒼白、脱力感、その他の急性失血の症状を特徴とします。
穿孔も十二指腸潰瘍の最も一般的な合併症の一つであり、男性では女性よりもこの合併症が数十倍多く発生します。
十二指腸球部潰瘍の穿孔は、十二指腸壁の完全性が破綻した状態であり、消化不良の食物が腸管を越えて侵入し、腹腔内で炎症（腹膜炎）を引き起こします。上腹部の激しい鋭い痛み、腹壁の筋緊張亢進、発熱などの気腹症状を伴い、その後腹膜炎を発症します。
診断 十二指腸潰瘍
胃の下部に痛みを感じたとき、その痛みが十二指腸や同じ部位にある膵臓に関連している可能性について考えることはあまりありません。十二指腸球部潰瘍や膵炎の発症は、他の消化器疾患と症状や不快感の部位が類似しているため、自己診断で診断することはほぼ不可能です。そのため、消化器専門医による診断が必要です。
胃潰瘍や十二指腸潰瘍の様々な種類の症状は非常に類似しているため、専門医でさえも病態を区別することは困難です。しかし、鑑別診断において重要なポイントは、患者の言葉から自覚症状を観察することです。痛みの頻度と部位、制酸薬への反応、その他の消化不良（吐き気、嘔吐、胸やけなど）の有無などが重要です。
病歴の調査には触診が伴うべきであり、これは潰瘍性プロセスの進行を判断する上で最も役立つ可能性が高い。しかし、潰瘍の局在を特定するには、機器診断、臨床検査（血球計算、血液生化学検査、便検査：一般検査およびグレゲルゼン反応、ガストリン値測定検査、ヘリコバクター・ピロリ菌の存在検査）、組織学的検査、その他の診断方法を含む一連の検査を併用する必要がある。
潰瘍の位置を特定し、最終診断を下すための最も一般的で正確な機器診断法は、食道胃十二指腸鏡検査と腹部臓器のX線撮影です。前者の方法は、より正確であるだけでなく、最も有益な情報も提供します。なぜなら、胃腸粘膜の状態を評価し、潰瘍や大きな潰瘍の位置を特定するだけでなく、消化性潰瘍の進行度合いを判定し、病原菌、特にヘリコバクター・ピロリ菌の存在を特定できる分析を行うことができるからです。
十二指腸球部にジストロフィー性変化があり、開存性が低下し、内部からの視診が困難な場合は、X線検査が推奨されます。消化管に様々な腫瘍がある場合にも、X線検査は有用な情報を提供します。多くの場合、X線検査と並行して、腹部臓器の超音波検査が処方されます。
消化管臓器の機能不全を評価する上で非常に有益な方法として、胃電図検査、音響検査、バルーン検査が挙げられます。これらの検査を用いて、医師は腸や消化プロセスに関与する他の臓器の運動機能の変化を観察します。
この包括的なアプローチにより、十二指腸球部の潰瘍と小腸の最初の部分の他の病変を区別する必要性において間違いや混乱を起こすことなく、非常に正確な診断が可能になります。
何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
連絡先
処理 十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍の治療は、長期にわたる多段階的なプロセスです。薬物療法、民間療法、理学療法、食事療法などが含まれます。これらの方法はすべて同時に行われるわけではなく、病状の進行段階に応じて目的が異なります。
十二指腸球部潰瘍は様々な原因によって引き起こされる可能性があるため、治療方法もそれぞれ異なります。まずは病原体を特定して除去し、その後、その影響に対処する必要があります。十二指腸球部潰瘍に対する薬物療法は、この目的のために用いられます。
十二指腸粘膜の潰瘍形成は、酸性度の上昇を背景に発生するため、まずは酸性度を低下させる必要があります。制酸剤と呼ばれる薬は、胃液の酸性度を下げ、塩酸とペプシンの生成をわずかに抑制するのに役立ちます。
現在、制酸剤グループに属する薬剤は数多く存在します。しかし、最もよく知られているのは「オメズ」またはその類似薬である「オメプラゾール」です。「ガストロゾール」、「ゼロシッド」、「オミトックス」、「ペプチカム」、「ウルトップ」などの薬剤も、同じ有効成分であるオメプラゾールをベースとしているため、上記の薬剤の類似薬です。
同じプロトンポンプ阻害剤（H + -K + -AFTase）ですが、有効成分が異なるエソメプラゾールを含む薬剤も十二指腸潰瘍の治療に使用されます。これらの薬剤は「ネキシウム」、「ネオゼクスト」、「エソメプラゾール」です。
ラニチジンやファモチジンといった安価な薬剤も、塩酸の分泌を抑制する効果があることが証明されています。また、アルマゲルやデノールといった薬剤は、急性期において粘膜を塩酸の攻撃的な作用から保護するために不可欠となるでしょう。
胃酸過多と潰瘍の発症の原因がストレスの多い状況であり、その影響が現在まで続いている場合は、精神状態と睡眠を正常化し、神経緊張が消化管の働きに及ぼす悪影響を防ぐ鎮静剤を処方することが理にかなっています。胃腸への悪影響を再び与えないためには、様々なハーブ療法（マザーワートチンキ、「バルボバル」、鎮静作用のあるハーブティーなど）から適切な薬を選ぶ必要があります。十二指腸疾患に関連して、抗うつ薬や神経遮断薬などのより深刻な薬に頼ることは、医師にとって稀です。
病原細菌、特にヘリコバクター・ピロリ菌は、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍の非常に一般的な原因でもあります。そして、ご存知の通り、抗生物質なしで細菌感染症と闘うことは考えられません。ヘリコバクター・ピロリ菌による十二指腸潰瘍の治療では、クラスリマイシンとアモキシシリンの2つの薬剤を併用することで良好な効果が得られます。場合によっては、これらの薬剤に加えて、または主薬として、メトロニダゾール、エリスロマイシン、アンピオックスなどの抗菌薬が処方されることもあります。
抗生物質療法は、胃酸分泌抑制薬（制酸剤）の必須投与を含む複合療法の一環として行われます。さらに、胃および十二指腸の潰瘍性病変を有する患者には、胸焼けやその他の酸性度上昇による症状を緩和するために、生涯にわたって一定期間または単回投与で制酸剤が適応となります。
腸粘膜の栄養を改善し、再生プロセスを活性化するために、ソルコセリル、アクトベジン、ビタミン、ビタミン A を含むビタミンミネラル複合体を処方することができます。
制酸剤を服用すると通常は痛みが軽減されますが、それでも十分でない場合は、ノシュパ、スパズガンなどの鎮痙剤を服用してみてください。
吐き気や嘔吐には、メトクロプラミド、モチリウム、セルカルなどの薬剤が効果的です。
理学療法は、寛解期または増悪期の緩和期に適用できます。効果的な治療法としては、泥療法、体温に近い温度のミネラル浴や松葉風呂、ノボカイン電気泳動法、UHF療法などがあります。
医薬品について
「オメプラゾール」は、人気の「オメズ」の類似薬であり、安価でありながら効果は同等です。十二指腸潰瘍の急性期の治療、および再発抑制剤として用いられます。カプセル剤であるため、作用（酸の中和）が必要な部位に正確に作用します。
十二指腸球部潰瘍の悪化がストレスや薬剤の悪影響によって引き起こされた場合は、オメプラゾールを 1 日 1 カプセル (20 mg) の用量で 2 ～ 4 週間服用します。
消化性潰瘍の発症にヘリコバクター・ピロリ菌の影響がない場合は、抗生物質との複合療法（二重療法および三重療法）の一環としてオメプラゾールを服用します。
オメプラゾールと抗生物質1剤を併用する2剤療法では、治療期間は2週間です。治療レジメン：
- 「オメプラゾール」1～2カプセルと「アモキシシリン」750mgを1日2回服用します。
- 「オメプラゾール」 - 2 カプセル (1 日 1 回) と「クラリスロマイシン」 - 500 mg (1 日 3 回)。
- 「オメプラゾール」 - 2 カプセル (1 日 1 回) と「アモキシシリン」 - 750 〜 1500 mg (1 日 2 回)。
トリプル療法（オメプラゾールと抗生物質2剤）では、治療期間は1週間に短縮されます。治療レジメン：
- 「オメプラゾール」1カプセル＋「アモキシシリン」1000mg＋「クラスリマイシン」500mgを1日2回服用。
- 「オメプラゾール」1カプセル＋「クラリスロマイシン」250mg＋「メトロニダゾール」400mgを1日2回服用します。
- 「オメプラゾール」 - 2 カプセル (1 日 1 回) ＋「アモキシシリン」 - 500 mg (1 日 3 回) ＋「メトロニダゾール」 - 400 mg (1 日 3 回)。
「オメプラゾール」は胃液の酸性度を大幅に低下させる効果的な薬剤ですが、使用により望ましくない症状が現れる場合があります。消化管に関連する副作用としては、下痢や便秘などの腸障害、胃痛の出現、消化不良、味覚障害、肝炎などが挙げられます。その他の副作用としては、頭痛、筋無力症、関節痛、血液組成の変化、かゆみを伴う皮膚の発疹、アレルギー反応、視力低下、多汗症、手足のむくみなどがあります。
しかし、この薬の使用には禁忌がほとんどありません。妊娠中および授乳中、そしてこの薬に対する過敏症などです。この薬は小児科では使用されていません。しかし、肝疾患のある成人患者はオメプラゾールの使用には注意が必要です。最大用量は1日2カプセルです。
「ネキシウム」は、胃液中の塩酸を中和するもう一つの効果的なプロトンポンプ阻害薬です。十二指腸潰瘍の治療には、錠剤または顆粒剤の形で経口投与用の懸濁液として使用されることが多く、小児や錠剤の飲み込みが困難な患者に使用されます。
薬剤の投与方法と投与量は、放出形態によって異なります。錠剤は砕かずにそのまま服用し、顆粒剤は水15mlにつき1包の割合で水に希釈して服用します。投与量は適応症によって異なります。
NSAIDs服用中の十二指腸潰瘍の治療および予防には、1日1回20～40mgを服用してください。治療期間は4～8週間です。
潰瘍がヘリコバクター・ピロリ菌によって引き起こされた場合、この薬剤による治療は抗生物質と併用されます。治療と予防の計画は、「ネキシウム」20mg、「アモキシシリン」1000mg、「クラリスロマイシン」500mgを1日2回、1週間服用することです。
この薬の副作用はオメプラゾールと同様です。禁忌はそれほど多くありませんが、小児、果糖不耐症、本剤の成分に対する過敏症、アタザナビルとネルフィナビルの併用は禁忌です。妊娠中、授乳中、および腎不全の患者には注意が必要です。
「ファモチジン」は、ほぼすべての患者に使用可能な抗潰瘍薬です。20mg錠と40mg錠があります。
消化性潰瘍の急性期の治療には、1日40 mgを1～2か月間処方します。再発を防ぐために、夜間に20 mgを処方します。
上記の薬剤に典型的な副作用に加えて、ファモチジンの場合は、性欲減退、無月経、造血系の障害、不整脈、血圧低下なども挙げられます。
禁忌も特に多様ではありません: 妊娠および授乳期間、薬剤の成分に対する過敏症、および 3 歳未満の年齢。
民間療法
十二指腸球部潰瘍の民間療法は、ヘリコバクター・ピロリ菌の活動に関連していない場合は効果的です。しかし、迅速かつ持続的な効果を得るには、民間療法の処方を医師と相談し、薬物療法と組み合わせて行う必要があります。
病気の不快な症状を和らげるのに役立つレシピをいくつか紹介します。
- フレッシュポテトジュースは、酸性度を下げ、胃腸の粘膜を保護する必要があるあらゆる場面で使用できるため、特別な宣伝は必要ありません。3週間、主食の15～20分前にコップ4分の1杯を飲みましょう。
- バターと天然ハチミツを使えば、3週間以内に潰瘍を治す効果的でおいしい治療法が作れます。バターとハチミツを同量混ぜ、茶色になるまで煮詰めます。冷暗所で保管してください。朝、空腹時に食前に10gを服用してください。
- 良質なオイルがない場合は、蜂蜜自体で潰瘍を治療できます。蜂蜜35gをコップ1杯の水に混ぜて飲みます。1時間半以上経ってからでないと食事はできません。治療は1ヶ月間続きます。
- シーバックソーンシードオイルは、消化管のあらゆる潰瘍性疾患に効果を発揮します。毎食前に小さじ1杯を摂取してください。
十二指腸潰瘍のハーブ治療は、薬局で入手できる特別な混合薬として使用すると特に効果的です。ただし、一部のハーブは単独でも潰瘍の症状を顕著に緩和します。例えば、カレンデュラ、青色チアノーゼ、ミントなどが挙げられます。フェンネル、カモミール、キジムシロ、スギナ、ノコギリソウなども効果的です。
[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]
ホメオパシー
十二指腸潰瘍の痛み、特に空腹感を軽減するのに最も効果的なホメオパシー療法はアナカルディウムです。この薬は便秘にも効果があります。
この点で、女性にとっては、シミシフガというホメオパシー製剤が大いに役立ち、月経前期間中に激化する絶え間ない空腹感や痛みの症状を緩和します。
前屈みになるような激しい痛みには、高濃度のコロシンシス（Colocynthis）が効果的です。また、硫酸アシダム、コニウム、硫酸ナトリウム、カプシカムなどの薬は、胃酸値の上昇を示す胸焼けの痛みを和らげるのに役立ちます。
フッ化カルシウムは、重度の十二指腸潰瘍における癒着、粗い傷跡、腸狭窄の発生を防ぐのに役立ちます。
医師が処方した用量のホメオパシー製剤はすべて、患者の健康にとって安全です。深刻な禁忌はなく、アレルギー性の発疹などの軽度の副作用もないため、合成薬の優れた代替品となります。
外科的治療は、胃腸出血、潰瘍穿孔、球部の瘢痕性変化、または十二指腸の狭窄による腸閉塞などの合併症が起こる可能性のある、重度の十二指腸潰瘍の場合にのみ適切であると考えられています。
十二指腸潰瘍の食事療法
胃や腸の働きを促進し、特定の食品が粘膜に及ぼす攻撃的な影響を防ぎ、胃液の酸性度の増加を防ぐ特別な食事療法を行わずに、胃腸疾患に効果的に対処することは不可能です。
十二指腸潰瘍の場合、常に厳格な食事療法に従う必要はありませんが、悪化している時期には、いくつかの制限と規則が患者の状態を大幅に緩和し、治療をより効果的にするのに役立ちます。
- 分割栄養は、消化器疾患の食事療法の基本です。患者が食卓から立ち上がるときに少し空腹になるように、通常の食事量を減らしながら、3時間ごとに食事をする必要があります。
- 病気が悪化している時期には、食べ物をゆっくりよく噛んで、厳密にピューレ状にした食べ物を摂取することが必要です。
- 食べ物は温かいものでなければなりません。そうすることで、高温や低温による胃粘膜への刺激を防ぎ、胃粘膜の働きを助け、塩酸やペプシンの生成増加を引き起こさないようになります。
- 食品の選択におけるいくつかの制限は、胃液の酸性度を高め、胃や腸の粘膜を刺激する能力に関係しています。病気の際には、化学的または機械的な刺激により、病気が悪化し、新しい潰瘍が形成される可能性があるためです。
肉、魚、野菜からとった濃厚なスープ、パン製品、新鮮な野菜、脂身の多い肉、燻製や揚げ物、キノコ、缶詰、スイバ、トマトなど、これらの製品やそれらから作った料理はすべて（しばらくの間、あるいは永久に）断念しなければなりません。
十二指腸潰瘍の食事療法では、塩分の摂取量を最大15gに制限することも重要です。ただし、牛乳、果物、すりつぶしたシリアル、蒸し野菜や肉、卵（1日3個まで）、薄めたジュースなどは、体に必要なビタミンや栄養素を補給できるので、効果的です。
医薬品
防止
十二指腸潰瘍の予防は、病状の進行を促す要因を生活から排除することです。この危険な病気に悩まされないためには、生活の中でいくつかの点を調整する必要があります。
- 悪い習慣（喫煙や飲酒）をやめるか、そのような症状を最小限に抑えます。
- あらゆる種類の「乾燥した」スナックやファーストフードを忘れて、健康的な栄養を優先してください。
- 特にNSAID群の薬を過剰に服用せず、医師の監督下で、刺激物の悪影響から胃腸粘膜を保護する薬と併用して服用してください。
人生に対する穏やかな態度、ストレスに対処する能力、健康的なライフスタイルを背景にした適切で栄養価の高い栄養は、あらゆる病因の潰瘍性疾患に対する最善の予防策です。
追伸：十二指腸潰瘍の治療を回避せずにしっかりと受け、穏やかな食事療法を続ければ、十二指腸球部潰瘍は長期間にわたって症状が現れません。そして、それを永遠に忘れ去ることも十分に可能です。