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腎臓の芽

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 17.10.2021
 
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腎臓嚢胞は、良性と考えられる腎臓の上層の新生物である。嚢胞形成は、カプセルと漿液構造の流体との空洞形成である。シストは、1つのキャビティ(チャンバ)またはより複雑なマルチチャンバからなる、様々な形状を有することができ、単純であり得る。原則として、腎臓嚢腫は大きなサイズには成長せず、10センチ以上の嚢胞性病変は極めてまれです。この病気はしばしば臨床的泌尿器科の診療で見られるが、嚢胞発生の病因はまだ特定されていない。

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疫学

腎臓の嚢胞は45-50歳の男性で最も頻繁に診断され、女性ではそれほど頻繁に検出されない。

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原因 腎臓嚢胞

嚢胞形成の病因は依然として不明であり、優れた医師および科学者によって提唱されたいくつかの理論が存在する。しかし、嚢胞の種多様性は、時には疾患の非定型的経過、医学的支援のための後期治療および他の多くの理由が、単一の病因学的根拠を確立する機会をまだ提供していない。嚢胞形成の最も一般的な原因の1つは、尿細管の病理であり、それにより尿の正常な流出が起こるはずである。尿が尿細管に蓄積すると停滞し、壁の一種の突起を形成し徐々に嚢胞になる。結核、結石(腎結石)、腎盂(腎盂腎炎)の炎症、外傷またはonkoprotsessa - 尿の停滞を誘発する要因は、任意の病理および腎機能障害であってもよいです。嚢胞で最も頻繁には、しばしば血液を伴う漿液性物質があり、腎臓液を膿で満たすこともできる。いくつかの嚢胞形成は、嚢胞壁に局在する内部腫瘍形成と同時に発生する。

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危険因子

腎臓で新生物を引き起こす最も典型的な理由は、以下のとおりです。 

  • 一方または両方の腎臓の腫瘍。 
  • 石や砂糖の腎臓。 
  • 腎盂腎炎。 
  • 腎臓の結核。 
  • 腎臓の静脈または虚血梗塞。 
  • 腎臓の繊維質の嚢への損傷、腎臓の血腫。 
  • 中毒、薬を含む。

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症状 腎臓嚢胞

腎臓の嚢胞は、しばしばそれ自体が長い間現れない、すなわち、プロセスは無症状で進行する。多くの場合、新生物は、別の病理を検出するように設計された超音波検査の通過中に診断される。腰部の小さな不快感や痛み、尿中に定期的に出現する血圧、腎臓の病状の典型的な症状です。しかし、嚢胞形成が既に進行しており、その過程が炎症または膿性段階に移行するときに症状が現れる。しばしば、人は右または左の低血圧において苦痛を感じることがあります。これは、彼が腎臓を引き下げるという事実によるものです。腎臓の嚢胞が実質を圧迫し、尿の流出を妨げるので、しばしば乱され、排尿される。実質が圧力を受けると、特定のホルモン、レニンが圧力ジャンプを引き起こす。発達初期のほとんどの嚢胞形成は、臨床徴候として現れていないため、医師は病気の「沈黙の経過」と呼んでいます。嚢胞の大きさが増加するか、または嚢胞が成長すると、症状はより顕著になり、成長する。

腎臓嚢胞は以下の合併症を引き起こす可能性があります: 

  • 腎臓結石の教育。 
  • 重度の低体温では、腎臓嚢胞の腎盂腎炎が幻覚になることがあります。 
  • 腎臓の嚢胞は、腰椎へのあらゆる外傷で破裂する可能性があります。 
  • 嚢胞性の教育は、悪性の悪性形態に変わる可能性があります。 
  • 腎臓嚢胞は腎不全を引き起こす可能性があります。

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どこが痛みますか?

フォーム

腎臓の嚢胞は、以下のタイプに分類されます: 

  • 単一の腎臓嚢胞は孤立性(末梢性孤立性形成)である。 
  • すべての患者の1%で診断される希少種は、先天性多発症である。 
  • 実質または多発性硬化症の嚢胞性形質転換。 
  • 結合組織(胚)で満たされた皮膚細胞嚢胞形成。

腎臓の嚢胞はこのように局在化することができます: 

  • 腎臓 - 皮下(皮下)の繊維層の下にあります。 
  • 腎臓の組織に直接に存在する(実質内)。 
  • 襟に位置する - 腎臓の正弦で、パラボラ状。 
  • 正弦波に位置する腎臓は皮質である。

原因と効果によって、腎臓の嚢胞はカテゴリに分類されます。これは、子宮内腎病変、すなわち先天性の結果である。これは特に、親が多発性硬化症に苦しんでいる子供に当てはまります。これらの症例では、肝臓、卵巣、および他の器官で診断できる嚢胞の遺伝病因について話すことができます。取得されたと診断された新生物は、特定の病理、腎機能不全、造血系の慢性疾患、心臓血管疾患の結果である。

腎臓の嚢胞は、異なる構造のものであり得る: 

  • シングルキャビティ新生物、嚢胞性の1室形成。 
  • 多嚢又は多腔の区画を有する嚢胞。

腎臓嚢胞は、そのような物質からなる内容物を有することができる: 

  • 透明な粘稠度を有し、黄色がかった漿液性の血清液体。漿液は毛細血管壁を貫通して嚢胞形成の腔に浸透する液体である。 
  • 血液汚染物質が検出される内容は、出血性の内容物である。これは、外傷または心臓発作によって引き起こされる新生物にとって典型的である。 
  • 感染症の結果である膿の内容物。 
  • 内容物は腫瘍性であり得る、すなわち、内部の流体に加えて、別個の内部腫瘍が発生する。 
  • 嚢胞の内容物中には、石(灰石)がしばしば見られる。

嚢胞形成は、1つの腎臓に限局され、単一であり、両方の腎臓に影響を及ぼす嚢胞性の教育の健康および生命にとって危険であり、複数であり得る。

診断 腎臓嚢胞

嚢胞の形態の新生物は、超音波によって診断される。また、嚢胞の局在および構造のより明確で詳細な画像を与えるコンピュータ断層撮影、磁気共鳴画像が示されている。さらに、この病気の悪性経過を排除または確認するために、腎機能の放射性同位元素検査(シンチグラフィー、ドプラ法、血管造影および尿路造影)が用いられる。血液検査は、一般的で詳細な尿検査は、複雑な診断手段では必須です。

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何を調べる必要がありますか?

どのようなテストが必要ですか?

処理 腎臓嚢胞

腫瘍が他の疾患の複雑な検査の結果として診断され、最も頻繁に起こる場合、および腎臓の嚢胞が患者を邪魔せず、痛みを示さない場合、第1段階で注意深い観察が必要である。嚢胞の治療は、腎臓の機能を変化させ、その正常な機能を妨げる場合にのみ始まります。例えば、腎臓の大きな嚢胞は近くの組織を圧迫し、血液循環を妨害します。40〜45mmまでの嚢胞形成は作動せず、その状態は6ヶ月ごとに行われることが示されている超音波走査によって制御される。症状のある治療は、腎盂腎炎、高血圧またはCRF-慢性腎不全を伴う嚢胞で示される。大きなサイズに成長し、腎臓の機能を著しく損なう場合、それらは機能する。外科的介入は、新生物の成長の大きさおよびダイナミクスに依存する方法で実施することができ、腹腔鏡的または穿刺の形態であり得る。ほとんどの場合、腎臓嚢胞が適時に診断されると、嚢胞性の教育の腔の壁を「糊付け」する特殊な薬剤の導入により、経皮的穿刺またはさらなる硬化療法による穿刺の方法が適用される。これらの介入は超音波制御を伴い、絶対に安全で低外傷性である。より大きな地層は腹腔鏡法を用いて手術され、その技術は腎臓嚢胞の位置に直接依存する。腹腔鏡検査は、特殊な内視鏡を用いて行われ、嚢胞の局在化のレベルで小さな切開部に導入される。

そのような場合には外科手術が示される: 

  • 強い疼痛症候群。 
  • 腎機能の著しい障害を伴う。 
  • 動脈性高血圧では、薬物療法によって制御することができない。 
  • 嚢胞性の教育の悪性徴候がある場合。 
  • 腫瘍のサイズが40〜45ミリメートルを超える場合。 
  • 寄生虫病因が明らかになった場合。

腎臓の嚢胞は、どのように治療されても、厳格な食事が必要です。 

  • ダイエット中の塩の制限、塩味のある食品の消費の排除。 
  • 特に漸進的な腫脹を伴う体液摂取の制御。 
  • タンパク質食品の使用制限。 
  • ココア製品、コーヒー、海魚、シーフードの食物からの排除。 
  • アルコールや喫煙による悪質な習慣の拒否。

治療の詳細

予測

  • 生まれつきの性質を持つ両方の腎臓で複数の教育が診断された場合、予後は好ましくありません。新生物は人生と両立しません。 
  • 先天性常染色体劣性嚢胞形成も望ましくない予後を有し、子供はめったに生後2ヶ月まで生存しない。 

シンプルであると診断された腎臓嚢胞は、治療される方法(外来(医療)または外科的介入)にかかわらず、実質的に100%の陽性の予後を有する。

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