上顎洞嚢胞
最後に見直したもの： 12.07.2025
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症状 上顎洞嚢胞
頭痛がありますか？血圧が急上昇していますか？めまいが頻繁に起こりますか？呼吸が苦しいですか？これは、体に何らかの異常が生じており、医師の診察を受ける必要があることを意味します。もしかしたら、未治療の病気が原因で治療を始めざるを得ないのかもしれませんし、あるいはすぐには思いつかないような何か他の原因があるのかもしれません。さらに、病気が慢性化し再発を繰り返すようになると、体のどこかに異常があることを特定するのがはるかに難しくなります。
体調不良の原因の一つに、上顎洞嚢胞があります。これは一体どのような「病気」なのでしょうか？通常、患者は痛みを感じず、むしろ体内に何かが形作られていることにすら気づきません。この病気の発生を判断する主な要因は、全くの偶然です。患者が通常の副鼻腔炎に罹患し、レントゲン検査を受けると、副鼻腔の壁が本来の状態ではなく、そこに膨らみが生じていることが分かります。また、オルソパントグラム（歯科医が指示する上下顎のパノラマ画像）を撮影することで、上顎洞嚢胞の発生を診断できる場合もあります。
しかし、レントゲン写真と予備診断を受ける際に、そこに不吉な医学用語がたくさん書かれていても、絶望しないでください。正確で最終的な診断を下すためには、患者さんを診察し、気持ちや健康状態、訴えている症状などを把握した上で、診断を下す必要があります。
ほとんどの場合、嚢胞は徐々に進行し、健康状態に影響を与えず、不快感も引き起こさず、生涯にわたって付き添う存在となることもありますが、必ずしも望ましいとは言えません。さらに、嚢胞の特定はダーツのようなものです。当たるか外れるか、見つかるか見つからないかのどちらかです。上顎洞嚢胞の特定は困難で、予期せぬ事態となることもあります。
しかし、上顎洞嚢胞が大きくなり、上顎洞全体を嚢胞が占めるようになる可能性もあります。この場合、患者は不快感、鼻づまり、呼吸困難を感じることがあります。場合によっては、眼の下に圧迫感を感じることもあります。急性呼吸器ウイルス感染症が体内に侵入したり、副鼻腔炎を発症したりすると、上顎洞嚢胞が炎症を起こし、膿を排出することがあります。これは、急性副鼻腔炎に似た症状です。
フォーム
上顎洞の歯嚢胞
歯嚢胞は、細菌の出現と増殖に対する体の反応であることは間違いありません。これらの異物は歯の根管に入り込み、骨の壊死を促し、歯管内に空洞を形成します。時間が経つにつれて、空洞内に球状の構造が形成されます。これは、健康な歯細胞と感染した歯細胞の境界を形成する緻密な殻です。この殻が嚢胞とみなされます。
歯嚢胞は、その発生場所や内容物によって様々な種類があります。例えば、発生部位によって、前歯、親知らず、そして上顎洞内の歯の嚢胞などがあります。
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上顎洞の歯原性嚢胞
歯原性腫瘍には、アダマンチノーマ、歯原性腫瘍、セメント腫、そしてもちろん嚢胞など、様々な腫瘍があります。嚢胞は他の腫瘍よりもはるかに多く発見されます。嚢胞は転移しないという利点がありますが、かなり広い範囲の組織を覆うこともあります。
嚢胞の成長は骨を破壊し、骨を壊死させ、しばしば炎症を引き起こします。顎壁の容積は著しく減少し、薄くなり、触診時に軽い噛み心地が認められます。そして、完全に消失することもあります。
上顎洞の歯原性嚢胞は通常、不快感を伴わず、触診でも触れないため、非常に大きなサイズにまで達することがあります。嚢胞の容積が大きくなると、上顎洞の圧迫につながります。
上顎洞の歯原性嚢胞は、嚢胞が成長して顎の前壁を押し広げる（口の開口部に向かって成長する）ことで、視覚的に確認することができます。嚢胞が上顎の中切歯付近にある場合は鼻腔に向かって成長し、上顎側切歯付近にある場合は口蓋に向かって成長します。下顎の歯原性嚢胞が発生すると、咀嚼中に下顎の縁が骨折するリスクがあります。
上顎洞の貯留嚢胞
最も一般的なタイプは、いわゆる真性嚢胞と呼ばれる貯留嚢胞です。その性質は組織学的検査によってのみ判定可能です。典型的な発生部位は上顎洞、特にその下壁です。真性嚢胞は円筒状の上皮で構成されており、X線写真で明瞭に観察できます。他の嚢胞と同様に、上顎洞貯留嚢胞の発生と存在は、症状や痛みを伴わずに起こります。ほとんどの場合、偶然発見されます。しかし、上顎洞貯留嚢胞が大きくなると、この疾患の特徴的な症状が現れ始めます。
嚢胞の最初の症状が現れるまでには約2ヶ月かかります。この間に、体内に十分な量のヒスタミン、セロトニン、またはアセチルコリンが蓄積し、毛細血管の構造を破壊します。微小循環床を通る血流の阻害は粘膜に影響を与え、上記の物質の蓄積によって粘膜が腫れ上がります。
左右の上顎洞嚢胞
左上顎洞嚢胞および右上顎洞嚢胞は、長期間症状が現れず、X線検査または断層撮影によってのみ発見されます。症状としては、鼻の片側から突然、単発的に分泌物が出ることが挙げられます。黄色がかった透明で多量の分泌物は、嚢胞が破裂して内容物が排出されたことを示す場合があります。
左上顎洞または右上顎洞の嚢胞の有無を確認するには、通常、副鼻腔のX線撮影、サンプル採取、または空洞への造影剤注入が行われます。しかし、最も効果的な診断方法は、やはりコンピュータ断層撮影（CT）を用いた断層撮影です。この検査により、嚢胞の位置と大きさを正確に把握できます。また、嚢胞の殻の厚さや内部の状態も確認できます。
合併症とその結果
嚢胞の種類と発生場所によって、様々な病態が考えられます。合併症はまれですが、医師によると、最も一般的なのは皮膚嚢内の化膿です。
非常に稀ではありますが、嚢胞がゆっくりと成長し続けることで頭蓋骨の骨や臓器への圧力が高まり、骨が変形してしまう可能性が考えられます。嚢胞が視覚器官に影響を与えると、複視（像が二重に見える病気）を発症することがあります。
病気がかなり進行すると、骨の拒絶反応や死が始まる可能性があります。
上顎洞嚢胞の危険性は何ですか?
成人が上顎洞嚢胞を発症した場合、どのような症状が現れるのでしょうか？前述の通り、嚢胞が小さく、目立たず、軽微な場合は、特に害はありませんが、生涯にわたって体内で「転がり続ける」可能性があります。しかし、この「粘液の溜まり場」が大きくなり、炎症や腐敗を伴うと、頭部の内臓への圧迫、体温上昇、そして非常に進行した症例では、周囲の組織や臓器への炎症の広がりなど、危険な状態になる可能性があります。
最悪の場合、嚢胞が破裂して膿性の液体が漏れ出し、不快感が生じるだけでなく、組織の感染や壊死につながることもあります。
診断 上顎洞嚢胞
現代医学では、上顎洞嚢胞を診断する方法は多くありません。そのため、医療の発展段階において、上顎洞嚢胞を診断するための最も一般的で広く用いられている方法は、副鼻腔を2つの角度から撮影するX線画像検査です。
上顎洞嚢胞を診断するための最も正確な選択肢の 1 つは、コンピューター断層撮影、副鼻腔の磁気共鳴画像法、および上顎洞の内視鏡検査を実施することです。
上顎洞嚢胞を判定するための既知の科学的方法には、嚢胞形成が疑われる部位に造影剤を注入する上顎洞造影法も使用されます。
体内の嚢胞の存在を確認するために生検を行う場合、つまり嚢胞が疑われる部位の組織の一部を切除して検査し、特定の疾患の有無を確認します。生検で切除された組織は、微生物学的検査、生化学的検査、細胞学的検査など、複数の検査にかけられます。これらの検査はすべて、疾患の種類、性質、および進行段階を特定するのに役立ちます。
何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
処理 上顎洞嚢胞
必要な検査をすべて実施し、嚢胞の存在が確認された場合、医師は上顎洞嚢胞の特定の治療法を処方します。上顎洞嚢胞の最も一般的な治療法は、外科的介入、つまり嚢胞の摘出です。このような介入の必要がなく、病気自体が患者に不便を及ぼさない場合は、保存的非外科的治療が行われます。この治療には、耳鼻咽喉科専門医による継続的なモニタリングと、点鼻薬、抗ヒスタミン薬、充血除去薬などの様々な薬剤の服用が含まれます。
上顎洞嚢胞の除去は、嚢胞が大きく成長した場合、または頭部臓器（特に副鼻腔やさまざまな血管）の正常な機能を妨げている場合にのみ、医師によって処方されます。
最も受け入れられやすく安全な外科的介入法は、内視鏡下による上顎洞嚢胞摘出術です。このような手術が必要になった多くの医師、そして患者自身も、内視鏡下手術を選択します。上顎洞嚢胞の手術では、皮膚への外傷が少なく、切開による傷跡も残らず、リハビリ期間も最小限で済むためです。
この技術により、不要な組織をより徹底的に除去することができます。上顎洞嚢胞のレーザー除去では、ノミやハンマーといった危険な器具を使用する必要がなく、医師は副鼻腔壁に小さな開口部を設けて嚢胞の目的の位置に到達できます。さらに、手術時間はわずか10～15分です。上顎洞の嚢胞手術では、ビデオカメラを用いて手術部位を内側から観察します。
上顎洞嚢胞の民間療法
上顎洞嚢胞の伝統的な治療は、奇妙なことに、嚢胞形成の悪化や健康状態の悪化を引き起こす可能性があります。さらに、特定のハーブやその他の植物成分に対する症状の悪化やアレルギー反応を引き起こすケースも少なくありません。
基本的に、民間療法はハーブやプロポリス、蜂蜜に含まれる生理活性物質の利用に基づいています。残念ながら、こうした療法で嚢胞が完全に除去されることは稀です。煎じ薬を鼻に点鼻したり、うがい薬や吸入薬を服用したり、ハーブ成分から作った様々な自家製製剤を服用したりしても、嚢胞の除去には役立ちません。また、医師はホメオパシー薬の服用や様々なホメオパシー療法の実施を控えることを強く推奨しています。
防止
上顎洞嚢胞が何なのかを決して忘れないためには、自分の健康状態を注意深く観察し、病気の治療を怠らないことが重要です。上顎洞嚢胞の予防には、あらゆる種類の鼻炎や副鼻腔炎を迅速かつ効果的に除去し、鼻や副鼻腔のポリープの発生を防ぐことが重要です。これらの疾患は鼻粘膜の粗化を招き、粘液を排出する管の閉塞につながります。
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予測
上顎洞嚢胞は比較的「無害な」病気であることは特筆に値します。腫瘍でも腫瘍でもなく、単に膀胱内に液体が溜まっているだけです。
注目すべきは、上顎洞嚢胞の予後は、副鼻腔の発達異常や慢性副鼻腔炎を患っている人にとっては不良であるということです。医師によると、アレルギー疾患を患っている人でも嚢胞が発生する可能性が高くなるそうです。
結論として、上顎洞嚢胞はそれほど恐ろしい診断ではなく、治癒可能であることを覚えておく必要があります。さらに、不快感を感じなければ、自分の体にこのような嚢胞が存在することを疑うことなく生活することができます。
嚢胞の存在は、X線検査、断層撮影、造影剤の注入、または生検とプローブ検査によってのみ確認できることを覚えておいてください。民間療法では上顎洞嚢胞を治すことはできません。そのため、嚢胞が見つかった場合は、今後の処置や治療法について耳鼻咽喉科医に相談してください。
自己治療は身体にとって安全ではないことを認識し、上顎洞嚢胞の発生を防ぐ最善の方法は、病気にならないこと、または適切なタイミングで適切な治療を受けることです。