妊娠初期の痛み

女性にとって、妊娠の最初の兆候は喜びの始まりです。妊娠を「知らせる」兆候は、かなり早い段階で10種類あります。妊娠初期の「症状」のうち、1つか2つに気づく女性もいれば、一度に複数の症状に気づく女性もいます。12の妊娠兆候のうち1つ以上が見られる場合は、妊娠しているかどうかを確認するために医師の診察を受けることを検討してください。この時期はホルモンバランスが劇的に変化し始め、体はこれらの変化に「反応」します。妊娠初期には痛みが生じることもあります。

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妊娠初期に痛みを引き起こす病気

1. 妊娠初期には、女性は腰痛に悩まされることが多いです。しかし、妊娠20週を過ぎると、この痛みは完全に消えることもあります。妊娠初期には、椎間板や靭帯の軟化、そしてプロゲステロンというホルモンの分泌増加により、多くの女性が腰痛に悩まされます。妊婦が何らかの膀胱感染症を患っている場合も、腰痛を引き起こす可能性があります。妊婦の慢性的な腰痛は、胎児がいる腹部の重心が変化するために起こります。
2. 妊娠初期の下腹部の痛みは、自然流産の兆候である可能性があります。

流産は、切迫流産、初期流産、中絶進行中、不全流産、完全流産の段階に分けられます。切迫流産の場合、下腹部と仙骨部に重苦しさや軽い引っ張られるような痛みが認められます。妊娠後期の場合は、けいれん痛が現れることがあります。出血性分泌物は少量または全くありません。子宮頸管は短縮しておらず、外子宮口は閉じており、子宮は緊張しています。子宮の容積は妊娠週数に相当します。

• 流産が始まったことは、下腹部のけいれん痛と血性分泌物として現れ、切迫流産の過程よりも顕著です。胎児卵子は小さな領域で剥離するため、子宮の容積は妊娠週数に比例します。子宮頸管は温存され、その管は閉鎖しているか、わずかに開いています。
• 中絶が進行中の場合、下腹部のけいれん痛と重度の出血が特徴となります。受精卵は子宮頸管内にあり、その下端が膣内に突出している場合もあります。中絶が進行中の場合、不全流産または完全流産となることがあります。
• 不完全流産の場合、受精卵の一部が子宮腔から排出され、下腹部に痙攣痛と様々な強度の出血が見られます。子宮頸管は開き、膣の診察時に指を容易に挿入でき、子宮は柔らかく、体積は妊娠週数よりも小さいことが確認できます。通常、受精卵の膜、胎盤、またはその一部が子宮内に残ります。
• 完全流産の場合、受精卵は子宮腔から排出され、子宮が収縮して出血は止まります。受精卵の死後に起こる子宮収縮が不十分で排泄されない場合、受精卵の緩やかな剥離が観察され、長時間にわたる軽度の子宮出血を伴うことがあり、貧血の発症につながります。妊娠初期には、子宮頸管流産の可能性があります。この場合、子宮の外口は開かず、受精卵は完全に剥離した後、子宮収縮により子宮頸管に下降し、子宮頸管壁が伸展して、子宮頸部が樽状になります。このタイプの自然流産は、受精卵が子宮頸管内で強化される子宮頸管妊娠とは区別する必要があります。
• 自然流産の場合、膣内の微生物叢が子宮腔内に侵入し、炎症プロセスを引き起こす可能性があります。感染症（発熱性）を伴う流産は、全身性敗血症を引き起こす可能性があります。この場合、白血球増多、頻脈、発熱が観察され、子宮が過大に膨らむことがあり、触診時に痛みを感じ、生殖管から膿性の分泌物が現れます。感染が拡大すると、妊婦の状態は悪化し、痛み、悪寒、排尿困難および消化不良、血液組成の変化（白血球増多、赤沈値上昇）、化膿性卵管炎、子宮傍組織炎、骨盤腹膜炎、敗血症などの疾患を発症する可能性があります。

妊娠初期に痛みを感じたら、すぐに婦人科を受診してください。そうすることで、ご自身と生まれてくる赤ちゃんを守り、望ましくない兆候を早期に発見することができます。

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妊娠の12の兆候

1. 月経の遅れ。月経周期が始まる前に妊娠した場合、今月の月経を「待つ」ことはおそらく不可能でしょう。妊娠中は少量の血の混じったおりものが出ることがありますが、その色はピンク色または茶色で、量も少ないはずです。
2. 頻尿。これは妊娠初期の「症状」の一つです。子宮内に胎児が存在することによって引き起こされるホルモンレベルの変化が、通常、頻尿を引き起こします。
3. 体温の上昇。排卵期に体温がわずかに上昇するのは正常とされています。しかし、排卵が終わった後も体温が高く、月経が始まるまで高体温が続く場合は、妊娠の最も初期の「症状」の一つである可能性があります。
4. 月経が来ない。1ヶ月間月経が来ない場合、これは妊娠の最も確実な兆候の一つです。しかし、生理周期がかなり規則的であれば、月経が来ないことは妊娠の兆候である可能性があります。
5. 疲労感。エネルギー不足も妊娠初期の「症状」の一つと考えられています。しかし、このタイプの疲労感は他の種類の疲労感と区別するのが非常に困難です。疲労感の増加や体調不良は、女性のホルモンバランスの変化によるものです。しかし、このような疲労感は通常、体が新しいホルモンバランスに適応すると消失します。
6. 下腹部に引っ張られるような痛み。子宮は規則的に、そして頻繁に収縮することがあります。スポーツ、オーガズム、そして様々な動きなど、これらすべてが妊娠初期に子宮のけいれんや痛みを引き起こす可能性があります。
7. 吐き気。女性は通常、つわりと定義します。吐き気や嘔吐を妊娠の初期症状と考える女性は稀です。妊娠の12の兆候のうち、吐き気を経験する女性は全体の50%にすぎません。
8. 乳房と乳首の敏感さが増す。これも妊娠の初期症状の一つです。体が新しいホルモンバランスに慣れてくると、敏感さは消えていきます。
9. 乳輪の黒ずみ。妊娠後1週間以内に、乳首の周りの部分がより黒ずみ、よりはっきりとした濃い色になります。
10. 便秘。妊娠初期には、排便に変化が現れることがあります。ホルモンレベルの変化により、消化器系の働きが遅くなることがあります。
11. 腰痛。妊娠初期の痛みは腰にも現れることがあります。また、妊娠期間中を通して、軽い痛みが定期的に現れる場合があることにも注意が必要です。
12. 片頭痛と頭痛。妊娠初期には、体内のホルモンレベルの急激な上昇がこのような痛みを引き起こすことがあります。その他にも、脱水症状、カフェイン不足、PMS（月経前症候群）、重度の眼精疲労など、周期的または慢性的な頭痛を引き起こす可能性のある様々な疾患が挙げられます。

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