早期妊娠の診断
最後に見直したもの: 23.04.2024
妊娠初期の兆候は、胎児卵の視覚化です。ほとんどの場合、胎児の卵は、5週間の無月経後に検出され、より頻繁に子宮腔に非対称的に位置する。
正常な妊娠は、子宮腔内の「二重エコージェニックリング」の存在により、6週間以内に時間内に検出されるべきである。厚さ2 mm以上の均一な高エコー構造の内部リング。胎児の卵を完全に包囲していない、薄く閉じられていない高エコーの輪が周囲にあります。2つのリングの間には、無響の残存子宮腔がある。
それは10週で子宮の2/3を取る9週間 - 完全に子宮全体を..:5-6週間の面では卵子の最大直径は8週間で1〜2センチ、受精卵が子宮の半分を占めます
1週間の精度を有する妊娠期間は、胎児卵の平均直径によって決定される。縦断面では、長さ(長さ)に沿って90°の角度で前後寸法(AP)を測定する。縦断面に対して直角に横断面を作り、胎児の卵の幅の最大サイズを測定する。胎児卵の平均直径は、三次元の算術平均として定義される。
胎児卵の平均直径=長さ+前後サイズ+幅/ 3
胎児の妊娠期間は、標準的な表によっても決定することができる。
子宮内装置(IUD)
子宮内避妊薬はありますか?
超音波は、子宮腔内の子宮内避妊薬の位置を決定するための理想的な方法です。螺旋が正しく配置されているか、子宮から抜けています。
患者がIUDを持っていると確信しているが、子宮腔または骨盤腔に視覚化されていない場合は、腹部全体を検査する必要があります。IUDは、脾角まで、どこでも決定できます。疑義がある場合は、横隔膜から骨盤底までの腹部全体の放射線検査(この場合は除外すべきである)を行う必要がある。
IUDおよび正常妊娠
BMCが胎児卵の付着場所からかなりの距離に位置する場合、妊娠は正常に発達することができる。
螺旋が部分的に喪失すると、妊娠も合併症なしに発症する可能性があります。
螺旋の「口ひげ」が膣に定義されている場合は、螺旋を慎重に取り除くことができます。
他のすべての場合において、自発的な流産が可能であり、患者はこの可能性について警告を受けるべきである。
子宮外妊娠
子宮外妊娠の場合、胎児の卵は子宮腔外に視覚化することができる。妊娠が異所性であるにもかかわらず、子宮腔では、胎児の卵に似た構造が決定されることがあります。真の胎児の卵は、胚、卵黄嚢、および二重リングの部分の存在についての偽と区別することができ、一方、偽の卵は、1つの過異栄養性の環を有する。
胚
胎児卵は、5週間、場合によっては6週間の妊娠から決定することができるが、ほとんどの患者において、胚は妊娠8週目から視覚化し始める。この胚は、胎児卵の空洞内に偏心して配置された高エコー構造として定義される。胚が生存している場合、中間部分では、胸郭の投影において、動悸は正面により近く決定される。
9週間または10週間後、胎児の頭部を胴部から区別することができ、加えて、胚の動きを決定することができる。妊娠10週目で、胎児はますます人間のようになります。12週間後、頭蓋骨が視覚化され始める。
卵黄嚢
妊娠7週目から、通常、胎児の近くに直径4〜5mmの丸い嚢胞形成が見られる。それは一次血液細胞が形成される卵黄嚢です。卵黄嚢は妊娠11週目に消える。完全に正常な妊娠であっても、卵黄嚢を視覚化することはできません。
卵黄嚢の嚢胞腔を見て、それを第2胚 - 双子と混同しないことが重要です。(卵黄嚢は尾骨 - 頭頂サイズの測定に含めてはならない)。
複数の妊娠
複数の妊娠は妊娠8週間と診断されています。それにもかかわらず、すべての決定された胎児の卵に胚が含まれているわけではありません。正常に発達している胚が2つ以上明確に視覚化されるまで、患者に複数の妊娠については決して伝えないでください。これは、妊娠14週前後の期間で決定することができますが、18週から22週にかけて良好です。
複数の妊娠は、通常約8週間で認識されますが、14週間後に再検査する前に、患者にこのことを伝える必要はありません。
妊娠初期に複数の妊娠が疑われる場合は、縦方向のスキャンを使用してください。腹筋は、複数の胎児をシミュレートするアーチファクト(レンズ効果)を作り出すことができる。