パラチレノーマ

パラチレノーマはホルモン産生腫瘍であり、通常良性であり、血液中のカルシウムレベルの上昇および対応する臨床兆候を特徴とする。腫瘍の位置はしばしば異所性であるため、この診断は確立することが非常に困難であり、それはさらなる高度な診断方法を必要とする。

原因 副腎全摘術

パラチレンは、副甲状腺の細胞と類似している細胞の腫瘍です。したがって、そのような腫瘍は同じ機能を有し、副甲状腺ホルモンの産生が増加することを特徴とする。正常状態では、副甲状腺は甲状腺の後面に位置し、それらに共通するカプセルを有する。それらの数は4であり、その形は豆だけではありません。しかし、パラチレンでは、寸法が大きくなり、その数ははるかに多くなる可能性があります。また、ホルモン産生の異所性供給源を有する異所性の位置、すなわちパラライトの細胞が存在する。

パラタニレン形成の正確な原因は、全ての腫瘍の決定と同様、決定することが非常に困難である。副甲状腺の細胞の過度の分裂を引き起こす病因因子は、外的および内的因子であり得る。内部原因のうち、次のものが特定できます。

• 発達の一定のサイクルで細胞の遺伝子および染色体の突然変異を引き起こし、細胞分裂の違反につながる。
• 生物学的活性物質および成長因子が細胞分化のプロセスに及ぼす影響;
• 副甲状腺の先天性異所症;

副甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性のある環境要因には、

• 電離放射線や人体に特定の周波数の電波が作用すると、細胞分裂の調節に違反する可能性があります。
• 甲状腺切除術の場合の副甲状腺組織の術後外傷は、これらの細胞の機能のその後の活性化と共に細胞の異所性転移を引き起こし得る;
• ウイルス、細菌、真菌および他の生物の影響は、しばしば発癌の理論に関連している。この場合、これらの要因は因果要因から除外することはできない。
• 血液中のカルシウムのレベルに関連する特定のホルモンレベルの上昇を伴うホルモン調節の障害;
• 外因性因子の影響下での骨系の障害。

これらの理由は人間の生活の中でいつでも作用することができるため、パラチレンの発生を予測することは不可能です。

病因

パラチオン形成の病因は、過剰な細胞分裂を誘導し、その機能および対応する臨床徴候を刺激することである。したがって、ある種の病因が作用し始めると、副甲状腺の細胞は集中的に制御され始め、これは腺の正常な大きさの増加を伴う。同時に、それらの機能的活性も増加し、多量の副甲状腺ホルモンが合成される。腫瘍量が増加すると、それを広げる必要が生じる。したがって、副甲状腺の細胞から異所性の病巣があり、それは腸内外のパラチオンと呼ばれます。これらの病巣は、胸腔、腹腔、腸に広がることができる。この場合、パラチレンの局所的な変化は起こらず、悪性ではなく、他の器官の正常な話題に違反しないためです。しかし、その機能は、細胞構造の質量に比例して増加する。そして、したがって、副甲状腺ホルモンの量が増加します。

パラチレンにおける臨床症状の発症の病因は、このホルモンのレベルに依存する。正常状態では、副甲状腺ホルモンはヒト血液中のカルシウムの量を増加させ、カルシトニン拮抗薬である。この場合、副甲状腺ホルモンは骨組織の破骨細胞に作用し、これは骨から遊離カルシウムが放出されてその機能が強化され、それが血液中に進入する。また、副甲状腺ホルモンは、カルシウムの吸収の増強およびカルシウム分子の輸送形態であるタンパク質の合成によって腸に作用する。

従って、血液中のカルシウム量は著しく増加し、カルシトニンの機能は、特にパラチレンの異所性病巣の存在下で、カルシウムの正常レベルを調節するのには不十分である。これは特定の臨床像の発現にも寄与する。

症状 副腎全摘術

膵臓の内分泌腫瘍の主要な兆候である高カルシウム血症はまれな現象です。異所性これらの腫瘍におけるPTHの分泌症状かどうかを決定することが困難であるため、最終的に証明されていない副甲状腺機能亢進症のが、多くの場合、一般的に、膵島細胞腫瘍が観察された膵臓腫瘍を引き起こす、または多発性内分泌腫瘍タイプのコンポーネントI、。

高カルシウム血症は骨の転移過程の結果である可能性があることに留意すべきである。

この腫瘍は局所症状を全く示さないので、パラチレンの臨床経過は悪性ではない。症状は主に血液中のカルシウムのレベルによって引き起こされ、多くの人間の器官に影響を及ぼします。カルシウムは、心臓活動、筋肉および神経線維の働き、ならびに骨組織の構造を提供する微小要素である。カルシウムはまた、衝動の正常な導電性および筋肉繊維の収縮に関与する。彼は、細胞内のカルシウムチャネルを介して侵入する瞬間に、筋収縮の主な開始因子である。パラ塩では、血液中のカルシウムの量が増加し、それに応じて、管を通るその通過が増加する。

細胞内のカルシウム含有量の増加は、水の巨大な流入を引き起こし、これは次に細胞内の水分補給を促進する。筋肉繊維の浮腫は神経節および神経終末の圧迫を引き起こし、これはパラチレンによる臨床像の発達の要因である。これは、筋肉の神経支配およびその収縮を伴い、初期段階で上肢および下肢の遠位筋肉の無感覚および感覚異常として現れる。したがって、副甲状腺機能亢進症の最初の徴候は、手の無感覚、感覚異常、筋肉の疲労の増加などの非特異的症状によって現れることがあります。

さらに、血液中のカルシウムのレベルが、細胞内および細胞外の量が平準化されるようなレベルに増加すると、疾患のより深刻な臨床的徴候が現れる。筋肉細胞は、カルシウムチャンネルが機能しないので、リラックスできず、細胞が落ち始め、筋痙攣が通常よりも持続し、痙攣の症状を引き起こす。従って、痙攣は副甲状腺機能亢進の別の臨床症状である。発作は、遠位の筋肉に局在化することができ、腕または脚の一部の痙攣のクリニックを「助産師の手」または「馬の足」として行うことができる。また、顕著な臨床像では、呼吸筋の痙攣が起こる可能性があり、致死的であり得る。彼らはテタニー、声門の痙攣につながる可能性があり、これもまた危険な合併症であるので、長期かつ反復性痙攣は重大な症状です。将来的に副甲状腺機能亢進症を疑う可能性があるのは、血液中のカルシウム上昇の可能性を考え出すことができる臨床像です。

また、副甲状腺ホルモンの症状は骨粗鬆症と考えられ、副甲状腺ホルモン量の増加に伴って発症します。この場合、頻繁な骨折、骨の軸の違反、およびその湾曲の形の症状があります。脚の痛み、関節、脚の疲労感があります。この重要な臨床症状は、しばしば患者が医師に相談する主な症状である。

この疾患の進行性進行過程が長引くと、カルシウム塩は、腎臓疝痛診療所の誘発とともに腎臓結石として沈着することが可能な集合体を形成する。しかし、これは特定の特徴からは程遠いので、パラチノーマクリニックの主なものではありません。

このような良性腫瘍の非特異的な臨床像は、長期間にわたり重大な徴候を示さないため、パラチオンの可能性のある症状を忘れず、血液中の電解質のレベルを時間的にチェックすることは重要である。

合併症とその結果

副作用の最も重篤な合併症は、長期の高カルシウム血症の背景に対する筋肉のテタニーの発生と考えられます。この場合、横隔膜、声門および他の呼吸筋が収縮して、死に至ることがあります。したがって、血液中のカルシウムレベルを明確に監視し、必要な薬物を迅速に導入する必要があります。

診断 副腎全摘術

パラチレンの診断は、特に異所性の局在を有する場合には確立および確認が困難である。この場合、副甲状腺の正常な大きさとその機能があるのに対し、症候学の発達の主な役割は異所性のパラチレン病巣である。その後、正確な確認なしに臨床的にのみ診断を確定することができます。

副甲状腺機能亢進症の患者には、脚の痛み、骨の痛み、痙攣や頻繁な筋肉痙攣の症状が出ることがよくあります。それから、歴史を正確に調べ、起きうる要因を特定する必要があります。症状が最初にどのように始まり、どのように進行したかを知ることは重要です。甲状腺の状態を明らかにし、甲状腺に外科的介入が行われているかどうかを調べる必要があります。これは副甲状腺の外傷または除去が可能であり、その後、彼らの異所麻痺および機能の増大を引き起こすので、重要な診断徴候である。

調べると、特定の症状を特定することはできません。疑わしい場合には、同様の性質の教育に追加の診断方法を実行することが非常に重要です。

最初に実施されなければならない分析は、疾患の重篤度を決定するのに役立ち、血液電解質のレベルの決定である。これは、同様の症状を伴う様々な病状の鑑別診断にも必要である。したがって、血液中のカルシウム、マグネシウムおよびカリウムのレベルを決定するために生化学的血液検査が行われる。血中カルシウムの正常なレベルは2.25〜2.75mmol / lです。この数値が正常値よりも有意に高い場合、血液およびカルシトニン中の副甲状腺ホルモンのレベルを決定する別の分析が必要である。これらのホルモンのレベルは、副甲状腺ホルモンのレベルがカルシウムのように有意に増加した場合、可能なパラチレンについて話すことを可能にする。

腫瘍サイズおよび局在の特定のための診断の最終段階として、パラチレンの器械的診断が行われる。最も有益な方法は、コンピュータ断層撮影法または磁気共鳴画像法である。これらの検査方法は、X線の助けを借りて多数の横断面に起因する副甲状腺の状態、そのサイズおよび構造を見ることを可能にする。したがって、副甲状腺の腫瘍を確認し、そのサイズを確定し、診断を確認することができる。そのような研究方法を実施する可能性がない場合、甲状腺と副甲状腺の超音波検査を用いることができる。超音波検査では、他の腺の正常な構造のバックグラウンドに対して増大したエコー原性を有する腫瘍の形態の副甲状腺のポケットも見ることができる。

細い針生検の助けを借りて良性のプロセスの診断が必要であることを確認します。これは、副甲状腺結節が腫瘍転移に類似している可能性があるため、鑑別診断のためにも行われるべきである。従って、超音波検査の下で、パラチレンの生検が行われ、細胞学的検査の後、正確に診断を確立し、悪性増殖を排除することが可能である。

差動診断

マグネシウム、カルシウム - 鑑別診断のparatirenomyは、筋肉のけいれんや感覚異常の苦情が微量元素の簡単な不足が原因で発生することができたときに、症状の段階で行われるべきです。カルシウムの有意な増加を背景にマグネシウムの正常なレベルを明らかにする血液検査を行うことが重要です。超音波またはCTを行う場合、MRIは、良性腫瘍および副甲状腺または甲状腺の転移としてパラチオンを区別する必要があります。この場合、パラチレンは周囲の組織にまで広がっておらず、悪性の増殖もないため、明確な輪郭、均質な構造、さらには境界がある。転移は明確な構造および境界を有さず、原発腫瘍も同定される。

このような診断措置は、腫瘍の進行に伴って診療所が強化され、合併症が出現する可能性があるため、タイムリーな診断を確立するために必要である。

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処理 副腎全摘術

すべての腫瘍は良性であっても、保存的治療に役立たないので、パラチノーマの治療は非常に困難な作業です。しかし、副甲状腺機能亢進症の場合、治療は症候性であり、病原性の特徴に関連しているに過ぎない。動態学的に腫瘍の大きさが増大しない場合、しばらくの間、保存的治療が示され、カルシウムのレベルを正常化し、病院の重症度を低下させる。

まず、食事の推奨事項から始めなければなりません。食品に付随するカルシウムの量を制限する必要があります：

• コテージチーズを食事から除外する。
• 牛乳、バターを除き、あなたは一週間に一度しかケフィアできません。
• 硬いチーズと酸性の製品 - ソレル、レモンも除外する必要があります。

これらの食事の推奨事項は、副甲状腺ホルモンとカルシウムのレベルが上昇する急性期にのみ関係します。その後、血液中の微量元素の数に応じて食事が拡張されます。

パラチェローマの治療における非常に重要なポイントは、高カルシウム血症の矯正である。このために、生理的食塩水を用いた注入療法とそれに続く強制的な利尿が初期段階で行われる。これは石の形成を伴わずにカルシウムの排出を促進し、また細胞および外部の水 - 電解質バランスを正常化する。これを行うには、効果的かつ迅速に腎臓の働きを刺激するループ利尿薬としてフロセミドを使用します。

1. フロセミドは、カルシウム塩を含む代謝産物の迅速な排除を容易にするネフロンの細管におけるナトリウムおよび塩素の再吸収を減少させることによって作用する利尿薬である。薬物の適用方法は、注入療法の終わりに静脈内に点滴を導入することからなり、これはいわゆる強制的な利尿を達成することを可能にする。薬物の投与量 - 1日当たり20〜60ミリグラムで、1回または2回投与される。副作用は、重度のかゆみ、めまい、圧迫、眠気、睡眠障害および血糖上昇を伴うアレルギー性皮膚反応の形で可能である。予防措置 - 腎疝痛の既往歴がある場合は、注意深く使用する必要があります。
2. 副甲状腺ホルモンのパラサイレン中の作用を阻害する製剤は、この場合、骨由来の破骨細胞およびカルシウムの働きが血液中で減少するため、骨吸収を回復させることを目的とすべきである。したがって、骨の再吸収を防止する薬物の使用は、副甲状腺機能亢進症の治療に有効であると考えられており、そのような薬物にはビスホスホネートが含まれる。

パミドロネートは、骨組織の再吸収を阻害する薬物群からの救済策である。薬物の活性物質はパミドロン酸である。薬物の投与方法は、患者の血液中のカルシウムの放出レベルに依存するが、平均して投与量は15〜90ミリグラムである。薬物は、2時間ゆっくりと静脈内に点滴投与される。薬物の投与間隔は4週間である。副作用は頻繁な頭痛、骨の初期痛、筋肉、腹痛、嘔吐、めまいの可能性もあります。

1. Tevabonは、複合組成物による薬物の病原性作用に起因する副鼻腔腫の治療のための有効なツールである。薬物の活性物質は、アレンドロン酸およびアルファカルシディオールである。アレンドロン酸はビスホスホネートであるため、骨組織の再吸収を妨げ、カルシジオールはビタミンDの一種であり、さまざまなメカニズムによるカルシウム - リン代謝の正常化を保証します。そのようなメカニズムの1つは、腸におけるカルシウム吸収の低下、ならびにパラチロイドにおいて特に重要な副甲状腺ホルモンの量の減少である。調製物の施用方法は、それ自体の特異性を有する。この調製物は、アレンドロン酸を含有する錠剤の形態で、およびアルファカルシディオールを含有するカプセルの形態で製造される。薬物の投与量は以下の通りである：1錠は1週間に1回、アルファカルシディオールのカプセルは1カプセルを1日1回服用する。副作用は、めまい、低血圧、筋肉痛、発作、消化不良の形で可能である。

副甲状腺機能亢進症の外科的処置は、この方法のみが原因を完全に取り除き病気を治すことができるので、その利点がある。これを行うためには、腫瘍の局在、その大きさ、周囲組織の話題を正確に確立することが必要であり、外科的介入量が決定される。手術は、一般に全身麻酔下で、腫瘍が小さく、最小侵襲手術の可能性がある場合に超音波検査の下で行われる。それ以外の場合、手術は開いています。手術の量は、それが形成された腫瘍および副甲状腺の完全な除去、および正常な機能のための未変化腺の保存である。

損傷した組織のより良好な回復のために、術後治療に物理的治療を用いることができる。将来のビタミンは、カルシウム含有量なしで選択されるべきであり、カルシウムは、血液の電解質レベルの必要性および制御下で別個の形態で採取されるべきである。

パラセノーマの代替治療

パラチレンの代替治療は、複雑な手段として使用することができ、主に、その結合および不溶性要素の形成のために血液中のカルシウム量を減少させることを目的とする。主な選択肢は次のとおりです。

1. Comfreyは、骨細胞の機能を正常化させ、梁の正常な構造を回復させ、骨粗しょう症と骨の痛みの重症度を軽減するのに役立つ植物です。医学的注入のためには、ハーブ3大さじをとり、沸騰水を注ぎ、さらに5分間低熱で沸騰させる必要があります。この注入は、3時間覆われ、主張されるべきです。2つのテーブルスプーンのために1日5回暖かい形を取る。治療の経過は3カ月以上です。
2. 医療用製品のマッサージオイルを使用すると、骨組織の血液循環を正常化し、症状が減少します。これを行うには、オリーブ油の大さじ3を取り、アロエジュースの大さじ、蜂蜜のティースプーン、ビタミンE 1アンプルを加えます。これは、毎晩、四肢をミックスしてマッサージすることです。
3. 午前中に冷たい水で拭くと、ホルモンバランスを調節して甲状腺に影響を与えることによってカルシウムレベルを正常化させるのに役立ちます。そのため、毎晩、その後の簡単な体操でこのような拭き取りを行うことをお勧めします。

ハーブ療法にも利点があります：

1. 甘草の根は骨組織と筋肉系に非常に高い指向性を持っているので、四肢の痙攣に非常によく役立ちます。薬を準備するには、甘草の根をとって、アルコールでそれを注ぎ、少なくとも3日間主張する必要があります。このソリューションは、午前中と夕方に2週間、ティースプーンでなければなりません。
2. ウォールナットは骨病変の治療に広く使用されているため、対症療法として薬物も使用することができます。医学的注入のためには、クルミから殻を3杯分沸騰させた水を注ぎ、さらに10分間低熱で沸騰させる必要があります。この注入は覆われ、主張されるべきです。午後と夕方に暖かい形で1杯分摂取してください。治療の経過は1ヶ月です。
3. バレリアン根やイラクサ葉はリン - カルシウム代謝に良い影響を与えますので、この病気におすすめです。これを行うには、げっ歯類の葉とバレリアンの根を水に注ぎ、10分間強要します。そのような解決策は、ガラスを1日2回摂取する必要があります。

ホメオパシー療法は、パラチノーマの複雑な治療にも使用することができます：

1. ヨウ素酸フェルラムは、一成分のホメオパシー製剤であり、主な有効成分は無機鉄物質である。この薬物は、代謝機構の薬物としての骨粗鬆症現象の治療に推奨される。この薬剤は、標準的なホメオパシー顆粒の形態で放出され、それの投与量は1日3回である。アプリケーションの方法 - 半時間後に食べた後に舌の下で。注意事項 - 針葉樹に対するアレルギーには使用しないでください。副作用は、用量の補正後に経過する月経周期の障害の形態である。
2. Fucus vesiclesusは、甲状腺および副甲状腺の病理学におけるホルモンの背景および電解質の代謝を補正するために使用されるホメオパシー性の一成分薬剤である。調製物は、滴剤および顆粒の形態で入手可能である。適用方法及び投与量 - 1日3回7粒又は温水1粒10滴。副作用はまれで、消化不良が可能です。
3. アドニスvernalisは、自然起源のホメオパシー療法です。薬物は、アンプル中のホメオパシー溶液の薬理学的形態で放出され、アンプルの第3の部分に、週に1回、経口使用可能な状態で分配される。副作用は一般的ではありませんが、糞便の混乱、消化不良、アレルギー反応があります。予防策 - 局所化の急性炎症過程に薬剤を使用することは不可能です。
4. スポンジは、甲状腺ホルモン欠乏症の治療のために術後期間に患者に適している薬物であり、パラチオンも誘導される。この薬剤は、1日1回、滴剤の形で、そして5滴の用量で利用可能である。

これらは、最も頻繁に使用される主な代替薬物およびホメオパシー薬です。

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防止

パラチレンの形成の防止は、非特異的であるのみであり、適切な栄養、健康的な生活様式、および潜在的な変異原の回避の一般的な尺度からなる。

予測

「ゴールドスタンダード」治療paratirenomyは手術と考えることができますが、あなたがこれを行うことができない場合は、その結果は、これらの細胞の異所性病巣の腫瘍の転移と形成することができ、その後、我々は完全な監査、および腫瘍の除去を実施することはできません。

人生の予後は良性腫瘍であり、対症療法で患者の全身状態が良好であり、長生きすることができるため、生命予後は人生にとって好ましい。パラセノーマを除去する手術が行われた場合、完全な回復の予後も有利である。

パラサイレノーマは、副甲状腺の良性ホルモン産生腫瘍であり、血液中の副甲状腺ホルモンおよびカルシウムのレベルの上昇を特徴とする。主な臨床症状は重大な変化を伴って発症し、特異的ではないので、正確かつ時間通りに病状を診断することが重要である。