慢性間質性腎炎

慢性間質性腎炎 - polietiologic疾患、尿細管を伴うプロセスとの間質性腎髄質組織層の非破壊無菌性炎症であり、その主な症状、血液やリンパ管間質性腎。

慢性間質性腎炎の発症の原因：

1. 代謝（任意の代謝障害、代謝産物の尿排泄の増加を伴う）。
2. 感染症 - 結核、レプトスピラ症、エルシニ症、慢性活動性肝炎。
3. アナルギン、アセチルサリチル酸、フェナセチン、インドメタシンなどの薬物の長期使用。てんかん、結核に使われる薬。

小児の慢性間質性腎炎は急性よりも一般的です。尿の変化の検出には、しばしば長い潜伏期間が必要です。ほとんどの場合、感染した病気の後のコントロールとして、または子供の施設に登録されたとき、尿検査の間に誤って診断されます。以下の素因が慢性間質性腎炎の形成に寄与する：

1. 腎臓組織の異常胚形成。
2. 泌尿器系の異常。
3. 低免疫状態。
4. マクロファガ - 食作用系の排除機能の侵害。
5. 腎血および尿力学（腎臓の可動性の増加、腎臓血管の異常）の違反。
6. 重金属の塩 - 鉛、カドミウム、水銀、放射線中毒。
7. 血清、ワクチンの導入。

それは、その投与期間およびそれに対する感受性のように、薬物の投与量ほど重要ではない。腎臓の髄質の間質組織において、免疫炎症、アレルギー性浮腫が発生することが確立されている。

その起源、形態学的徴候および転帰によれば、間質性腎炎は急性および慢性に分けられる。

慢性間質性腎炎の発症機序。 病理学的プロセスの中心には、進行性硬化性間質、糸球体の二次病変である尿細管の圧縮および萎縮がある。病因においてより重要なことは、代謝障害、免疫よりも毒性効果である。

慢性間質性腎炎の確立は形態学的にのみ可能である。

慢性間質性腎炎の症状。 最初は、症状は貧弱です。腎臓の病理学的過程の進行として、中毒、蒼白、腹痛および腰部の症状がある。弱さ、疲れの苦情。ポリ尿症は特徴的である。尿中蛋白尿、微小血尿、細菌性白血球尿の研究。代謝慢性間質性腎炎 - 尿中の結晶化症。病気はゆっくりと進行する。貧血と軽い不安定な高血圧があります。腎臓の管状機能の侵害の悪化があります。尿の光学密度の低下、腎臓の集中機能の侵害、ベータ₂ミクログロブリンのレベルの上昇; 分泌および排泄機能の低下、滴定された酸性度の低下、尿中のアンモニアの排泄。

浸透圧濃度の違反があります。細管の機能不全は、塩の喪失を引き起こす再吸収の減少によって明らかにすることができる。糸球体濾過は保存される。病気は何年も続いています。

さらに、診療所は進行性管状障害によって決定される。腎臓が正常に尿を濃縮できないようにする。この症状は、腎性糖尿病とも呼ばれ、多尿症、腎尿細管アシドーシスおよび関連するカルシウム損失の増加をもたらす。臨床的に、これは筋肉の衰弱、骨ジストロフィー、成長遅延を引き起こす。「塩分泌腎症」の症候群が発症する可能性があります。塩欠乏症、低血圧、副腎機能不全を思わせる血管虚脱が可能です。さらなる進行は、腎機能の低下および慢性腎不全の発症を増加させる。

小児の慢性腎不全は数十年に現れるが、鎮痛腎臓は早期に現れることがある。

慢性間質性腎炎の診断。 膀胱症候群、リンパ文字leukocyturia、多尿、gipostenuriya、ベータ版の排泄増加の検出の前に長い潜伏期間₂ミクログロブリン。

臨床症状は時には貧弱です。尿、貧血、軽度の高血圧、軽度の軽度の変化。浮腫は、原則として起こらない。血清中の尿素濃度が上昇することがあります。

不平は、腰部の衰弱、疲労、鈍い痛みにとどまる。尿の相対密度が低い多尿症によって特徴付けられる。尿路症候群は適度に顕著である。尿中のタンパク質は、1日当たり1,0-3,0g /日であり、微小血尿および小白血球尿症である。表現型の白血球尿は、原則として起こらない。

慢性間質性腎炎、代謝起源の診断はアレルギー体質を持っていることが不可欠であるために、しばしば - 太りすぎ、dizuricheskih障害は尿沈渣の変化、尿の高い光学濃度、シュウ酸カルシウムcrystalluriaおよびシュウ酸や尿酸の強化された排泄の始まりを伴いません。

腎臓異形成の背景にある慢性間質性腎炎は、高血圧の早期発症および腎機能の障害によって特徴付けられる。

TB感染によって引き起こされる慢性間質性腎炎は、結核中毒の背景に展開正マントー試験、0.15まで増加ツベルクリンとのインキュベーションによって好中球への損傷の指標を示します。腎臓以外の症状はない。尿検査 - 最大のタンパク尿、微量血尿。尿からのサイトマスクでは、リンパ球および単球の総量は75 ％以上である。細菌検査とLevenshtein-Jensen段階での播種の研究中に尿中にマイコバクテリアが存在しないこと。特に3年以上の病気で結核に感染した子供は、慢性間質性腎炎の可能性があるかどうかをスクリーニングする必要があります。

慢性の糸球体腎炎または腎盂腎炎の背景にある慢性間質性腎炎は、新興の変化が基礎疾患の進行の悪化と考えられるため、診断するのが最も困難である。同時に、腎症における間質性腎炎の適時検出が非常に重要である。その発生は、治療を強化するのではなく、取り消しを必要とする医原性腎臓の損傷を示す。形態学的確認は診断において非常に重要である。腎盂腎炎では、尿細管間質性腎炎がしばしば急性呼吸器感染の背景および抗生物質の投与に対して発症する。このプロセスは、新生腎性腎不全として進行する。特別な特徴は、間質性炎症の保存であり、クレアチニン血症の程度の低下を伴う。

慢性糸球体腎炎の患者では、急性呼吸器ウイルス感染および抗生物質の投与の背景に対して、しばしば尿細管間質性腎炎も起こる。

特異性は、新腎性腎不全の可逆性であるが、腎臓の濃度機能がある程度低下しているが、その過程の重症度が排除されている。間質性腎炎の早期の兆候を検出するための完全な可逆性の欠如、信頼性のテストは、ベータ版の決意である₂疾患の最初の日で尿中排泄を増加したときに逆の開発プロセスに減少-ミクログロブリン、。

慢性間質性腎炎の治療。

腎臓の間質における炎症を引き起こし、維持する因子の影響を減少させるか、または完全に停止させることが重要である。

ダイエットには代謝障害を考慮する必要があります。シュウ酸カルシウム代謝を補正するために、ジャガイモのキャベツ食餌が処方される。低アレルギー性の食物アレルギーの病歴がある場合。

慢性間質性腎炎の病因では、腎臓管状装置を刺激する食品は、絶対的なアレルゲン、スパイス、マリネ、燻製製品などの消費から除外されます。鋭い味のハーブ（ニンニク、タマネギ、コリアンダー）。液体は体表面の1l / m ^2以上である。アルカリ性の尿反応、染色熟成（1日1-2錠の食事の前に1ヶ月間）。微小循環の改善 - 穏やかな、穏やかな、テオニコル。

急性間質性腎炎の予後は良好である。慢性の間質性腎炎では、原因に依存します。急性間質性腎炎の臨床的追跡調査は、予防接種、ガンマグロブリンの注射を免れ、毎年尿検査を受けてその年中に実施される。腎毒性薬は除外されています。小児科医と腎症者の慢性間質性腎炎の診療所での観察。

間質性腎炎の予防。医師が新生児を訪問したときの血統の分析。dysmetabolic nephropathiesのための負担された遺伝で、予防措置の計画の準備。合理的な食事と十分な飲酒方式の目的。予防的ワクチン接種前後の各病気の尿検査。細胞内代謝の膜安定化剤および活性化剤の遂行、感染の慢性病巣の蘇生、低体温および過剰な身体運動の除去。

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