膿性咽頭炎

喉が痛くなり、ものを飲み込みにくくなり、扁桃腺が腫れて大きくなるという症状は、おそらく誰もが経験したことがあるでしょう。化膿性扁桃炎は、口蓋扁桃腺の炎症反応を伴う感染症です。

この病気は子供にも大人にも発症する可能性があります。この地域では、毎年15%以上の住民が化膿性扁桃炎に罹患しており、主な発生時期は春から秋にかけてです。

ICD-10コード

国際疾病分類によれば、急性化膿性扁桃炎（扁桃炎）は次の位置を占めています。

• J03.0 連鎖球菌性咽頭炎;
• J03.8 その他の同定された微生物による急性扁桃炎（追加コードB95-B97を使用することができる）。除外：ヘルペス病原体による咽頭扁桃炎。
• J03.9 原因不明の急性扁桃炎（潰瘍性、濾胞性、壊疽性、感染性不明）。

化膿性扁桃炎の原因

化膿性扁桃炎の最も一般的な原因は風邪と考えられています。冷たい空気にさらされると扁桃腺の粘膜が収縮し、病原微生物の活動にとって絶好の温床となります。そのため、扁桃炎の病原菌の増殖は短期間で非常に活発になります。

多くの場合、既に病気の人と接触する際に予防措置を遵守しなかったことが、この病気の発症の要因となります。共用の食器やタオルの使用、感染性物質を含む空気の吸入など、日常生活において扁桃炎の原因物質は、病人から健康な人へと容易に感染します。病原体を含む微粒子は、くしゃみ、咳、あるいは単に呼吸するだけで空気中に放出されます。健康な人がこれらの微粒子を吸入すると、発症する可能性があります。通常、感染の兆候は、感染が始まってから2日目から5日目に現れます。

化膿性扁桃炎はどのように感染するのでしょうか？ほとんどの場合、空気感染ですが、稀に家庭用品、食器、その他の付属品を介して感染することもあります。

化膿性扁桃炎は伝染しますか？もちろん、衛生規則を守らず、病人と接触する際に保護包帯を着用しない限り、伝染します。

風邪をひいている人が「自分自身」に感染することもあります。病原体が他の感染源から喉に侵入するからです。そのような感染源としては、虫歯、慢性副鼻腔炎、歯周病などが挙げられます。

体が冷えすぎていたり、免疫力が弱っていたり、喫煙やアルコールの乱用などの悪い習慣があったりすると、病気になるリスクが高まります。

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化膿性扁桃炎の原因物質

化膿性扁桃炎は、ほとんどの場合、A群β溶血性連鎖球菌によって引き起こされる感染症です。この病原体は、化膿性扁桃炎の約60～80%の症例で認められます。扁桃炎がウイルス起源である可能性については、まだ十分に確認されていません。扁桃炎の発症におけるアデノウイルスの役割については、現在研究が進められています。

多くの専門医は依然として狭心症を連鎖球菌感染症に分類する傾向にあります。しかし、ブドウ球菌や肺炎球菌に起因する化膿性狭心症の可能性も否定できません。リステリア菌が原因の狭心症に関する記述もあります。

ほとんどの場合、連鎖球菌またはブドウ球菌感染（まれに肺炎球菌感染）によって引き起こされる上記の形態の化膿性扁桃炎に加えて、口腔スピロヘータと紡錘形桿菌（いわゆる病気の潰瘍性膜性形態）の複合影響によって、口蓋扁桃（多くの場合、片方の扁桃）への急性損傷が発生することがあります。

化膿性扁桃炎の潜伏期間

化膿性扁桃炎の潜伏期間は2日から5日です。この病気の症状は急速に現れ、通常は悪寒が最初の兆候の一つで、その後高熱が続きます。

もう一つの特徴は、喉の部分の痛みが徐々に増加し、単なる不快感から、嚥下に関連する、または関連しない激しい痛みにまで悪化することです。

化膿性扁桃炎の潜伏期間は、鼻咽頭の他の感染症とほぼ同じです。

化膿性扁桃炎はどれくらいの期間で治まるのでしょうか？潜伏期、あるいは最初の症状が現れた時点ですぐに医師の診察を受け、治療を開始すれば、症状の持続期間を大幅に短縮できます。医師の指示に従えば、治療開始2日目には症状が治まり、5日目（最長10日目）には通常の生活に戻ることができます。化膿性扁桃炎を「我慢」するのは避けるべきです。早期回復のためには、安静が不可欠です。

病気が治療されなかったり、間違った治療をされたりすると、非常に不利な結果を招く可能性があります。

化膿性扁桃炎の症状

医療専門家は、化膿性扁桃炎の最も特徴的な兆候をいくつか特定しています。

• 悪寒、発熱、高熱（39〜40℃）
• 喉の痛みが増し、飲み込む動作中に痛みが強くなる。
• 触診すると顎下リンパ節が痛み、腫れている。
• 扁桃腺の肥大および赤み;
• 扁桃腺領域の膿と白いプラークの領域。医療器具を使用して粘膜を傷つけずに簡単に除去できます。
• 頭痛、脱力感、食欲不振など、中毒の鮮明な症状。

化膿性扁桃炎の症状は、感染過程の形態と重症度に応じて、重症度が異なります。

成人の化膿性扁桃炎は、著しい発熱を伴わずに発症することがあります。この場合、主な特徴的な症状は、喉の痛み、扁桃腺の外観の変化（発赤、粘膜の腫れ、扁桃腺の膿疱やプラーク）です。

化膿性扁桃炎はどのように見えるのでしょうか?

化膿性扁桃炎を患った喉の外観は、化膿性病変の種類によって変わります。

1. 化膿性濾胞性扁桃炎は、扁桃腺の腫れと充血を特徴とします。同時に、小さな淡色または淡黄色の膿瘍が扁桃腺に明瞭に現れ、一見するとキビ粒のように見えます。膿瘍は進行し、大きさが増す傾向があり、遅かれ早かれ破裂して膿性の内容物を咽頭腔内に放出します。
2. 化膿性ラクナ扁桃炎は、扁桃腺、特にラクナ領域にプラークが形成されるのが特徴です。ラクナとは、扁桃腺が腫れた際に特に目立つ、特徴的な窪みです。黄白色の蓄積物がラクナから溢れ出し、扁桃腺の表面全体を覆うことがあります。医療器具やスプーンで簡単に除去できますが、除去後もすぐにプラークは再発します。治療を怠ると、蓄積物は濃くなり、化膿性扁桃炎では膿栓を形成します。
3. 化膿性壊死性扁桃炎 - 扁桃腺の表面に淡黄灰色の膜が認められ、健康な粘膜を背景にして明瞭に見えます。この膜は柔らかいため、綿棒で容易に除去でき、潰瘍化によって損傷した部分が露出します。壊死が組織の深部に広がると、出血することがあります。この過程を止めなければ、局所的な炎症を超えて、歯肉や舌にまで広がる可能性があります。

化膿性扁桃炎を頻繁に繰り返すと、慢性化しやすく、顎下腺や耳下腺などの近くのリンパ節が腫れます。リンパ節は腫れて硬くなり、触ると痛みを感じます。口腔内には不快な異臭が漂います。

成人の化膿性扁桃炎

成人患者が化膿性扁桃炎に罹患する原因は、通常、防御免疫力の低下、または副鼻腔炎、歯周炎など他の慢性疾患によって免疫系が弱体化している場合です。誘発要因には、体の急激な冷え、家庭や職場での衛生状態の悪さ、栄養不足または単調な栄養なども挙げられます。

成人の場合、急性化膿性扁桃炎は慢性化することがはるかに多く見られます。これは、不適切な治療や不十分な治療が原因です。なぜなら、成人は様々な理由から、化膿性扁桃炎の危険性を考慮せずに、病気を「我慢」しようとする傾向があるからです。

しかし、まれに慢性化膿性扁桃炎が単独で発症する場合もあります。これは、感染が鼻腔や口腔など他の近くの病巣から転移した場合に起こることがあります。

成人の慢性化膿性扁桃炎は、自己免疫疾患やアレルギー性疾患（腎障害、リウマチ、中枢神経機能障害など）の発症の誘因となる可能性があります。治療が適切な時期に開始されなかったり、不適切な方法で行われたりすると、合併症のリスクが何倍にも高まります。

小児の化膿性扁桃炎

化膿性扁桃炎は小児に非常に多く見られます。これは主に、小児の扁桃腺の構造の特殊性によるものです。注目すべきは、小児の化膿性扁桃炎は必ずしも喉の症状や高熱から始まるわけではないということです。扁桃炎は、例えば中耳炎など、近くの他の臓器の損傷から始まる場合が多いのです。

小児患者の治療が難しいのは、子供の体は成人よりもはるかに無防備であるため、治療に使用できる抗生物質の選択肢が限られていることです。また、乳児は年長児や成人患者よりもアレルギーを発症する可能性が高くなります。

妊婦の化膿性扁桃炎

妊娠中は免疫力が低下するため、風邪をはじめとする様々な感染症を発症する可能性があります。これらの疾患は、経過によっては跡形もなく消失することもあれば、妊娠の経過に悪影響を及ぼすこともあります。妊婦の化膿性扁桃炎は、そのような危険な疾患の一つです。

統計によると、妊娠中にARI、ARVI、またはインフルエンザにかかる女性は60%以上に上ります。これは、妊娠中に病気になることは非常に望ましくないこと、そして自分自身と生まれてくる赤ちゃんの健康管理が大切であることを、すべての医師が常に指摘しているにもかかわらずです。

妊婦が化膿性扁桃炎を発症すると、次のようなさまざまなリスクに直面します。

• 高温、体内の毒素の多量、ビタミンや栄養素の欠乏、低酸素症は、自然流産につながる可能性があります。
• 薬、特に抗生物質を服用すると、胎児の発育や妊娠全体に悪影響を与える可能性があります。

化膿性扁桃炎の場合、妊婦に推奨されるいくつかの規則に従えば、これらすべての悪影響は回避できます。

• ルール 1: 風邪の兆候が現れたらすぐにベッドで休み、部屋を頻繁に換気し、水分を十分に摂ってください (1 日 3 ～ 4 リットル)。
• ルール II: 医師のアドバイスなしに薬を服用しないでください。
• ルール III: ハーブ煎じ薬でうがいをしますが、医師の許可なく内服しないように注意してください。
• ルール IV: 野菜や果物をもっと食べ、喉を刺激する塩分や辛いスパイスの摂取を控えましょう。

このような状況では、医師の助けなしには対処できません。医師は、あなたにとって最も効果的で、子供にとって安全な薬を決定し、妊娠中に使用が承認されているハーブについて理解するのを助けてくれます。

授乳中の化膿性扁桃炎

母乳育児をしている若い母親にとって、風邪や喉の痛みはしばしば授乳を中止する理由となります。体内の中毒、薬の服用など、これらはすべて母乳の質と成分に悪影響を及ぼします。さらに、多くの薬剤が母乳を通じて赤ちゃんに移行するため、これは決して許されることではありません。

しかし、もしそうなってしまった場合、化膿性扁桃炎はやはり治療が必要です。しかし、自己治療は認められません。新生児へのリスクと若い母親の利益を考慮し、医師の処方箋に従って治療を行う必要があります。

医師が到着する前に授乳中の母親ができること:

• 温かい飲み物、お茶、牛乳をもっと飲みましょう。
• 1時間ごとにうがいをする場合は、塩とソーダの溶液とヨウ素2〜3滴を使用できます。
• カモミールティーを飲んでうがいをする。
• 熱がある場合はパラセタモールを服用してください。
• 熱い蒸気を吸い込んだり、炭酸水で熱湯を飲んだり、首に温湿布を当てたりします（リンパ節が腫れている場合）。

しかし、最も重要なのは、心配せずに早めに医師の診察を受けることです。医師が抗生物質療法が必要だと判断した場合、しばらく母乳育児を中止しなければならない可能性があることを覚悟しておいてください。そうなったとしても、落ち込まず、授乳を再開するまで搾乳を続けてください。そうしないと、母乳が消えてしまう可能性があります。その間は、粉ミルクに切り替えるようにしてください。

化膿性扁桃炎の種類

病気の症状の性質に応じて、化膿性扁桃炎は、ラクナ型、濾胞型、化膿性壊死型に分けられます。

• 化膿性ラクナ扁桃炎 - 感染性病変がラクナの粘膜に広がり、炎症反応と損傷組織の壊死の結果として生じた膿性の分泌物が蓄積します。蓄積した膿は、黄白色の膿栓となってラクナを越えて移動します。
• 化膿性濾胞性扁桃炎 - 感染病変が扁桃腺濾胞に広がり、扁桃腺の表面に黄色の結節と内部に膿性の滲出液が出現する外見的特徴を示します。結節は癒合して膿瘍を形成することがあります。
• 化膿性壊死性扁桃炎は、悪性のダイナミクスを伴う攻撃的な経過を特徴とする感染プロセスであり、扁桃腺の組織死の領域と潰瘍性病変の形成を引き起こします。

上記の種類の化膿性扁桃炎は、独立して発症することも、組み合わせて発症することもあります。たとえば、成人の化膿性扁桃炎では、濾胞の損傷と扁桃腺の潰瘍性壊死表面の形成が同時に起こることがあります。

小児の化膿性扁桃炎は特殊な経過をたどることがあります。片方の扁桃腺が濾胞性扁桃炎に侵され、もう片方がラクナ扁桃炎に侵されることがあります。

さらに、急性狭心症と慢性狭心症は区別されます。

• 急性化膿性扁桃炎は、完全に正常な健康状態を背景に突然始まり、病気の急性症状の増加とともに急速に進行します。
• 慢性化膿性扁桃炎は、すでに急性扁桃炎を患っており、その治療が不適切であったり、まったく治療されなかったりした結果です。

急性化膿性扁桃炎と慢性扁桃炎の違いは、まず第一に、慢性期には急性炎症の兆候、急激な発熱、その他の全身中毒の症状が見られないことです。慢性化膿性扁桃炎は、一般的に、炎症過程の緩慢さを示す比較的一般的な症状を特徴とします。具体的には、心臓の痛み、発汗の増加、関節痛、全身の不快感、持続的な倦怠感などです。喉は乾燥し、常に「掻きむしる」ような感覚や、喉に異物感がある場合があります。悪化期には、症状は急性扁桃炎に類似します。

化膿性扁桃炎の影響

適切な治療を受けない場合の化膿性扁桃炎の危険性についてご説明します。化膿性扁桃炎の影響は局所的または全身的であり、局所的に発症する場合もあれば、他の臓器や器官系に影響を及ぼす場合もあります。

化膿性扁桃炎の一般的な合併症：

• リウマチは、主に心臓と関節に影響を及ぼす炎症プロセスです。合併症は心臓弁系と、特に関節に影響を及ぼします。
• 心筋炎は心筋の炎症反応であり、さらに進行すると血栓塞栓症を引き起こす可能性があります。
• 心内膜炎は心臓の内膜の炎症性疾患であり、リウマチの症状の 1 つとして現れる場合もあれば、独立して発生する場合もあります。
• 心膜炎 – 心膜嚢と心臓の外側の内膜の炎症。
• 腎盂腎炎、糸球体腎炎 - 狭心症の際に血液中にタンパク質化合物が形成されることによって引き起こされる可能性のある腎臓系の病理であり、腎臓の機能に悪影響を及ぼします。
• 敗血症性敗血症は化膿性扁桃炎の最も複雑な結果であり、血流を通じて全身に化膿性感染が広がります。

化膿性扁桃炎の局所合併症：

• 膿瘍形成 – 扁桃腺内に1つまたは複数の化膿性空洞が形成されること。その後、外科的介入が必要になる場合があります。
• 蜂窩織炎は、筋肉組織、腱、扁桃周囲組織が関与するプロセスです。
• 鼓膜、乳様突起、または中耳の損傷は、急性中耳炎の症状です。合併症が適切に治療されない場合、病理学的には癒着の出現や聴覚機能の喪失を引き起こす可能性があります。
• 喉頭部浮腫 - 喉頭部の腫れは、治療せずに放置するとすぐに呼吸機能の障害となり、窒息や死に至る可能性があります。
• 扁桃腺からの出血は、潰瘍が組織の奥深くまで達して血管を損傷する、化膿性壊死性扁桃腺炎のかなり一般的な合併症です。

多くの専門家は、化膿性扁桃炎自体は、その結果ほど恐ろしいものではないと指摘しています。したがって、化膿性扁桃炎はできるだけ早く診断と治療を開始することが必要です。

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化膿性扁桃炎の診断

化膿性扁桃炎の診断はいくつかの主な領域に分けられます。

1. 臨床研究:

• 病気に関する情報の収集
• 首、耳、後頭部の外部検査および触診。
• スパチュラを使用した口腔および咽頭腔の検査。
• 呼吸器官と心臓の活動を聴診します。

2. 臨床検査:

• 一般的な血液検査の実施（炎症反応の兆候）
• 病原菌培養物を栄養培地に播種し分離する。
• ジフテリアの可能性を除外するために、咽頭と鼻腔から綿棒で検査を行います。

多くの場合、医師は診断を確定するために外部検査のみを必要とします。扁桃腺の炎症、特徴的なプラーク、膿性分泌物で満たされたひだやクレーター、そして化膿性扁桃炎における膿栓など、これらはすべてこの病気の特徴的な症状です。医師は病原体を特定し、特定の病原体に最も効果的な抗生物質を処方するためにのみ、臨床検査に頼ることがよくあります。病原体の特定により、化膿性扁桃炎を他の咽頭部疾患と鑑別することも可能です。

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化膿性扁桃炎の治療

化膿性扁桃炎の治療は、主な症状の除去と、体の防御力を強化する対策から始める必要があります。薬物療法の最も良いサポートは、適切な食事、水分摂取量、十分な休息と睡眠です。合併症の発症を防ぐため、安静は必須です。

以下のルールは非常に重要です。

• 治療中は身体活動を避けてください。必ずベッドで休んでください。
• 病人がいる部屋を昼夜3回換気する。
• ビタミンや微量元素が豊富で、辛いスパイスや酸っぱいソースを避け、塩分を最小限に抑えた食べ物を摂取する。
• 炎症を起こしたリンパ節の領域に加温処置を施し、吸入治療を行う。

治療を成功させる上で重要な要素は薬物療法であり、診断後に医師の処方が必要です。薬物療法には、以下の薬剤群が含まれます。

• スルホンアミド;
• 抗生物質（灌漑用、錠剤、注射剤の形で）
• ビタミン複合体;
• 扁桃腺を洗浄し、潤滑するための手段。

化膿性扁桃炎を早く治すにはどうすればいいですか？

成人患者の多くが、急ぎの仕事を避けたり、急用を済ませたりするために、できるだけ早く病気を治したいと願っていることは周知の事実です。しかし、化膿性扁桃炎はいかなる状況下でも「無理に」治療を続けてはならないことを覚えておく必要があります。どんなに困難であっても、仕事やその他の問題は完全に回復するまで延期すべきです。健康はそれよりも100倍大切であることを忘れないでください。

化膿性扁桃炎を温めることは可能ですか？

狭心症の初期段階は、喉を温めること（温湿布や乾熱療法など）で非常に効果的に治療できます。狭心症が化膿性になり、体温の上昇が続く場合は、首周りの加温処置を大幅に減らすべきです。

体温が正常に戻ったら、元に戻ってください。

では、どのような状況では化膿性の喉の痛みを温めてはいけないのでしょうか?

• 体温が高い。
• 湿布を施す予定の部位の皮膚の損傷（傷、切り傷、腫れ物、アレルギー性の発疹など）。
• 脳血管の病変を含む血管疾患。
• 血液凝固障害、血栓性静脈炎。
• 同時発生の急性感染症。

その他の場合、温熱療法は有益な効果をもたらし、回復を促進します。特に頸部リンパ節と顎下リンパ節が腫れている場合は、温熱療法を行うことが非常に重要です。温熱療法は血液とリンパの流れを改善し、病気への対処を早めます。

化膿性扁桃炎の湿布には、様々な種類の液体が使用されますが、最も一般的なのはアルコール溶液です。湿布の準備は以下のとおりです。

• ガーゼまたは綿の布を数回折って折り畳んだものを用意します。
• 布地を体温に温めた溶液に浸します。
• 余分な液体を絞り出し、布を皮膚の希望する部分に当てます。
• ポリエチレンまたはラップフィルムを布地の上に置き、フィルムが布地から 3 ～ 4 cm はみ出すようにします。
• 湿布をウールのショールか暖かいスカーフで包みます。

湿布には純粋なアルコールは使用しないでください。最適なのは、25～30℃に薄めたウォッカを使用することです。アルコール湿布は、夜間、または少なくとも5～6時間かけて行うのが一般的です。

自宅にウォッカがない場合は、シンプルながらも効果的な生理食塩水を作ることができます。温水1杯につき大さじ2杯の塩を加えます。この溶液に浸した布を首に当て、ラップで覆い、温かく包んでください。通常、喉の痛みは朝には大幅に軽減されます。

化膿性扁桃炎の治療法

濾胞性またはラクナ性の化膿性扁桃炎の治療には、うがい薬、潤滑剤、咽頭部の洗浄などの薬剤が使用されます。内服薬としては、サリチル酸、スルホンアミド、抗生物質が使用され、場合によっては（重症の場合）、注射剤として処方されることもあります。

体を強化し、免疫力を高めるために、脱感作薬やビタミン複合体が処方されます。

急性アデノイド炎症を背景に化膿性扁桃炎が発生した場合は、抗菌点鼻薬とインターフェロンが同時に処方されます。

化膿性扁桃炎の治療は、必ず併用する必要があります。単独の薬剤による治療は避けるべきであり、期待通りの効果は得られません。また、治療を行わない場合、治癒は期待できません。化膿性扁桃炎自体はそれほど恐ろしい病気ではありませんが、合併症が危険な場合があることを覚えておいてください。

次に、化膿性扁桃炎の治療に使用される治療法についてさらに詳しく説明します。

化膿性扁桃炎に対する抗生物質

化膿性扁桃炎に対する抗生物質の選択は、特定の感染性病原体に対する薬剤の作用能力（病因指向性）、病気の経過の特徴、および抗生物質療法に対する患者の体の個々の感受性によって影響を受けます。

連鎖球菌感染症や肺炎球菌感染症の場合、ペニシリン系の薬剤や広域スペクトルの半合成ペニシリン（アンピシリンなど）が今でもよく使用されます。

しかし、場合によっては、病原体のあらゆる株の中に、ペニシリン系のペニシリナーゼ耐性薬の効果に反応しない株が存在することがあります。そのような場合、セファロスポリン、マクロライドなどの他の薬剤が使用されます。

化膿性扁桃炎に最もよく使われる抗生物質を見てみましょう。

1. スマメドは、幅広い抗菌作用を持つマクロライド系抗生物質で、感染巣に速やかに高濃度の活性物質を生成させます。医学界では、アジスロマイシンとしてよく知られています。連鎖球菌、ブドウ球菌、グラム陰性菌、および一部の嫌気性菌に有害な影響を及ぼします。エリスロマイシンに耐性のある一部の微生物には効果がありません。スマメドは血中に長時間留まり、病原菌叢に有害な影響を及ぼし続けるため、この薬は比較的短期間で服用されます。この薬は1日1回、できれば空腹時または食後2時間後に、0.5g（2錠）を3～5日間服用します。この薬を処方する際には、患者の抗生物質に対する感受性を明確にする必要があります。
2. アモキシシリンは、グラム陽性菌およびグラム陰性菌の球菌叢および桿菌叢を破壊するペニシリンβ-ラクタム系抗生物質です。耐酸性があり、消化管でよく吸収されます。通常は1回0.5gを1日3回服用しますが、場合によっては1日3gまで増量されます。アモキシシリンは、ペニシリナーゼ（ペニシリン系抗生物質に対する破壊活性を持つ物質）を合成する細菌には作用しません。
3. セファゾリンは、細菌壁の形成を阻害するセファロスポリン系β-ラクタム系抗生物質です。注射投与すると、1時間以内に微生物細胞に最大の活性効果を発揮します。本剤は、生理食塩水に溶解した状態で筋肉内注射剤として使用されます。1日平均投与量はセファゾリンとして最大4g、1回投与量は0.25～1gです。
4. エリスロマイシンはマクロライド系抗生物質で、ペニシリン系薬剤と作用が似ています。この薬剤は幅広い活性スペクトルを有しますが、耐性を獲得するのが非常に早いです。そのため、エリスロマイシンはテトラサイクリンやスルファニルアミド系薬剤などの他の薬剤と併用して処方されることがよくあります。エリスロマイシンは錠剤またはカプセル剤で、1回0.25～0.5gを5時間ごとに服用します。1日の最大服用量は2gです。細菌はエリスロマイシンに対する耐性を急速に獲得するため、長期間服用することはできません。
5. オーグメンチンは、アモキシシリンとクラブラン酸を配合したペニシリンβ-ラクタム系抗生物質です。複雑な組成のため、薬剤の作用スペクトルが広く、様々な細菌感染症に使用できます。成人患者は1回1錠を1日3回服用します。合併症がある場合は、1回2錠を1日3回まで増量できます。1回の最大服用量は1.2gです。本剤は2週間を超えて使用することはできません。また、妊娠中および授乳中も使用できません。
6. スプラックスは、セフィキシムを有効成分とするセファロスポリン系抗生物質です。好気性菌、嫌気性菌、グラム陽性菌、グラム陰性菌を含む幅広い抗菌スペクトルを有します。成人患者には、1日400mgを1回または2回投与します。投与期間は個別に決定されますが、10日間未満にはなりません。妊娠中および授乳中の女性、高齢者、腎機能障害のある患者には処方されません。
7. フレモキシンは、アモキシシリンを有効成分とするペニシリン系抗生物質です。フレモキシンソルタブは、消化器系での吸収が速く、完全に同化されるため、化膿性扁桃炎に非常に積極的に使用されています。有効成分のピークレベルは、服用後60分で観察されます。錠剤は心地よい柑橘系の味がし、丸ごと飲み込むことも、分割して服用することも、シロップや懸濁液にすることもできます。成人患者の1日あたりの投与量は0.5～2gです。治療期間は1週間ですが、患者の状態の重症度や有効成分に対する細菌の感受性によって異なります。フレモキシンは、化膿性扁桃炎の症状が緩和した後もさらに2日間服用する必要があります。この薬は、ペニシリンおよびセファロスポリンにアレルギーのある人には処方されません。妊娠中は、医師に相談した上でフレモキシンの使用が許可されます。
8. アモキシクラブは、アモキシシリンとクラブラン酸を有効成分とするペニシリン系抗生物質配合剤です。オーグメンチンおよびフレモキシンの類似体です。錠剤、懸濁液調製用粉末、または点滴静注用溶液調製用粉末の形で製造されています。成人患者の場合、アモキシクラブは1回1gを1日2回服用します。1日の最大投与量は、アモキシシリン6gおよびクラブラン酸0.6gです。
9. セフトリアキソンは第三世代セファロスポリン系抗菌薬です。筋肉内および静脈内投与に用いられます。筋肉内注射の場合は、滅菌水で0.5g/2ml、または1g/3.5mlの割合で希釈してください。一度に投与するセフトリアキソンの量は1g以下にしてください。静脈内注射の場合は、0.5g/5ml、または1g/10mlの割合で希釈してください。本剤は、個人差がない限り、通常は忍容性に優れています。

化膿性扁桃炎が重症の場合、細菌感染が併発または混合している場合、また効果を高めるために、2 種類（稀にそれ以上）の抗生物質が同時に処方されることがあります。

抗生物質を長期にわたって使用すると、腸内細菌異常症や真菌性疾患の発症を引き起こす可能性があるので、抗生物質療法と同時および後に、抗真菌薬や腸内細菌叢を正常化する薬剤を服用することをお勧めします。

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化膿性扁桃炎には何でうがいをすればよいですか？

化膿性扁桃炎のうがいには、フラシリン、0.1%エトニウム溶液、0.1%リバノール、安息香酸ナトリウム、セージ葉煎じ液、キジムシロ根、カモミールなどが一般的に用いられます。インターフェロン、0.05%レバミゾール、重曹を用いた洗浄も使用できます。喉の痛みと炎症の兆候が完全に消失するまで、1時間ごとにうがいを行うことが推奨されます。

化膿性扁桃炎は、以下の治療法で治すことができます。

• 塩、ソーダ、ヨウ素の溶液 - 温水 200 ml あたりヨウ素 3 ～ 4 滴、食塩とソーダ小さじ 1 杯。
• カモミールの花を200mlあたり小さじ1杯の塩を加えて濃く煎じたもの。
• フラシリン溶液 1:5000;
• ニンニク水 - ニンニク2片を200mlの沸騰したお湯に入れて1時間浸します。
• アップルサイダービネガー溶液 – 温水200mlにつき本物の酢小さじ1杯。
• ビートジュースとアップルサイダービネガー（ジュース200mlとビネガー20ml）
• クロロフィル液、ルゴール液、ヨージノール、ミラミスチン、ジオキシジンなど。

最も人気のあるマウスウォッシュをいくつか見てみましょう。

1. ルゴールは、分子状ヨウ素をベースとした消毒・抗真菌液です。扁桃腺の治療には、液剤またはエアロゾルの形で使用されます。1日最大6回、最適には1日2～3回使用します。治療期間は3～5日間です。ヨウ素製剤に対する過敏症がある場合は、ルゴールは使用しないでください。
2. 過酸化水素は、タンパク質、膿、その他の分泌物といった有機物の蓄積を抑制することで知られる殺菌剤です。毛細血管からの出血を止めます。0.25%の過酸化水素溶液は、喉や扁桃腺のうがいに使用します。うがいをする際は、目の周りに入らないように注意してください。
3. ミラミスチンは効果的な消毒薬で、グラム陰性菌とグラム陽性菌、好気性菌と嫌気性菌、胞子を形成する微生物と形成しない微生物、そして一部の真菌やウイルスに作用します。ミラミスチン0.01%溶液は、1日6回までうがいに使用します。治療期間は病状の進行状況によって異なります。本剤使用中に喉に灼熱感を感じることがありますが、これは一時的なもので正常なため、服用を中止する必要はありません。
4. フラシリンはニトロフラン系の抗菌剤で、グラム陽性菌およびグラム陰性菌のほとんどを殺菌します。化膿性扁桃炎の場合、フラシリンは1:5000の比率で水溶液として使用されます。
5. ヘキソラルは、ヘキセチジンを主成分とする殺菌・消臭・鎮痛剤です。真菌、グラム陽性菌およびグラム陰性菌、シュードモナス属、原生動物を殺菌します。0.1%溶液は、うがいや喉の治療に用いられ、1日2回、食後に1回15ml服用してください。うがい後1.5時間は飲食を控えてください。ヘキソラルを長期間使用すると、味覚障害や歯のエナメル質の変色が生じる可能性があります。
6. ストレプトサイドは、連鎖球菌、大腸菌、肺炎球菌、髄膜炎菌、淋菌などの微生物を破壊する効果が実証されているスルファニルアミド系の薬剤です。この薬は錠剤の形で製造されており、経口投与またはうがいに使用できます。砕いたストレプトサイド錠を200mlの温水に加え、溶かしてかき混ぜます。化膿性扁桃炎のうがいに使用します。うがいができない場合は、ストレプトサイド錠を口の中に含み、完全に溶けるまでそのままにしておくだけでも構いません（1錠を1日3～4回）。この薬の使用方法も効果は変わりませんが、欠点があります。錠剤はかなり苦いので、我慢して服用する必要があります。錠剤が溶けた後は、薬と一緒に飲食することはできません。そうしないと、薬の効果が打ち消されます。
7. タントゥム・ヴェルデは、インドゾールをベースとした非ステロイド性抗炎症鎮痛薬です。ロゼンジ、うがい液、洗浄用エアゾールの形で製造されています。うがいには、2時間ごとに大さじ1杯のタントゥム・ヴェルデ溶液をご使用ください。飲み込まないでください。エアゾールは2時間ごとに5～8回押す量を使用してください。本剤の使用中に口腔内に不快感が生じることがありますが、これは正常な反応であり、本剤の使用を控える理由にはなりません。
8. ストパンギンは、エアゾールまたはうがい液として使用される人気の消毒薬です。ヘキセチジンと、ミント、アニス、クローブ、ユーカリなどの精油を配合しています。ストパンギンは食後すぐに、または食前1～1.5時間後に服用します。うがいには、大さじ1杯の溶液を1日に5回程度繰り返します。治療期間は7日間です。エアゾール剤は、1日に3回、咽頭部を洗浄するために使用し、それぞれの扁桃腺を治療するようにします。薬剤を飲み込んだり、目の周りに付着したりしないように注意してください。

化膿性扁桃炎の錠剤

化膿性扁桃炎にどのような薬を服用するかについて話す場合、薬物治療はすぐに使用される薬物のグループに分けることができます。

• 抗生物質療法 - 最初に広域スペクトル抗生物質が処方されます。抗生物質療法の主な目的は、感染源を排除・中和し、合併症の発症を予防することです。最も一般的な薬剤には、ペニシリン（ベンジルペニシリン、アモキシシリン、オーグメンチン）、セファロスポリン（セフトリアキソン、セファゾリンなど）、マクロライド系抗生物質（クラリスロマイシン、エリスロマイシン）などがあります。場合によっては、抗生物質療法に対する病原体の感受性検査を行うことが推奨されます。これにより、回復プロセスを早め、合併症のリスクを軽減できます。
• 抗ヒスタミン療法 – 抗生物質療法において、体の感作を軽減し、アレルギー反応のリスクを軽減するために使用されます。抗ヒスタミン療法で選択される薬剤は、スプラスチン、ジアゾリン、ジフェンヒドラミンです。同時に、スプラスチンは副作用がはるかに少ないため、より頻繁に処方されます（成人患者の場合、1日2～3錠）。
• 抗真菌療法 -抗生物質が消化管の有益な微生物叢を抑制するのを防ぐために処方されます。抗生物質療法のコース後に発生する可能性のある細菌異常症は、消化の問題の出現を引き起こすだけでなく、免疫力を著しく低下させることも知られています。そして、免疫防御の低下は、今度は、体内の病原菌叢と真菌感染症の発生を引き起こします。抗真菌剤の中で、ケトコナゾール、フルコナゾール、レボリン、またはナイスタチンが最も頻繁に処方されます。最初の2つの薬は、使用が簡単であるため、最も人気があります。たとえば、フルコナゾールは、抗生物質療法の過程で予防のために1日1回50 mgで使用されます。ナイスタチンまたはレボリン（10〜20年前に非常に人気のある薬）は、より頻繁に使用する必要があります：1日4回、1錠。
• 免疫療法 - 体の防御力を強化することを目的とした錠剤や薬剤の服用。エキナセア、イムドン、イムナル、レバミゾール、シクロフェロンなどがその例です。免疫力を高める薬剤は、体の防御力の弱化の程度を考慮して個別に処方されます。多くの場合、マルチビタミン剤や、ビタミンとミネラルを豊富に含む複合剤が処方されます。

化膿性扁桃炎の吸入

化膿性扁桃炎の吸入療法は、患者の症状を大幅に緩和することができますが、吸入療法が単独で行われず、薬物療法と併用される場合に限られます。吸入療法では、基本的に様々な消毒液が使用されます。最も単純ですが、それほど効果的ではないものとして、ヨウ素やクロルヘキシジンを含むソーダ溶液が使用されます。一般的に、吸入のための実績のある解決策のリストは非常に広範囲です。これらには、薬用植物（カモミール、セージ、ユーカリ、カレンデュラなど）の煎じ薬や煎じ薬、ゆでたジャガイモやカブなどの蒸気などがあります。ただし、薬局で購入できる特別な吸入製品もあります。

1. バイオパロックスは、ポリペプチド系抗生物質であるフサファンギンをベースとした吸入剤です。グラム陽性菌とグラム陰性菌の両方の細菌、および真菌感染症を破壊します。炎症反応の兆候を効果的に排除します。バイオパロックスは吸入療法に使用されます。使用前に、経口吸入用の特別なノズルをキャニスターに取り付けます。キャニスターを口腔内に挿入し、唇で挟んでキャニスターの底部を押しながら吸入します。注射後、薬剤が呼吸器の表面に行き渡るように、数秒間息を止めます。成人患者の場合、バイオパロックスは1日4回、4回注射します。治療期間は1週間です。
2. インガリプトは、抗炎症作用と殺菌作用を有するエッセンシャルオイル配合のエアロゾルです。インガリプトは1日3～4回、2秒間吸入します。可能であれば、本剤は口腔内に最大8分間留置してください。本剤は化膿性扁桃炎だけでなく、口内炎、気管支炎、咽喉咽頭炎にも顕著な効果を示します。

化膿性扁桃炎が急激な体温上昇を伴って発症した場合は、この期間は吸入療法を行わない方が良いでしょう。体温が正常化したら、吸入療法を開始できます。

化膿性扁桃炎の民間療法

化膿性扁桃炎の回復を早める民間療法はたくさんあります。ここでは、最も一般的で効果的なレシピをご紹介しますので、どなたでもご自身に最適なものを選んでいただけます。

• モミとユーカリのオイルを混ぜたものを、スポイトか綿棒を使って、1日に最大5回、扁桃腺に塗布してください。喉に灼熱感を感じても心配ありません。15分以内にすべて元に戻ります。
• 乾燥した針葉をガラス瓶に詰め、塩を加えた良質のウォッカ（ウォッカ100mlあたり塩10g）を瓶いっぱいに注ぎます。暗い戸棚に1週間置き、時々かき混ぜます。このチンキ剤は吸入に使用します。チンキ剤100gを水1リットルで薄め、沸騰させます。火からおろし、タオルで覆いながら約15分間蒸気を吸入します。この製品は長期間保存でき、必要に応じて使用できます。
• 緑の松ぼっくりに蜂蜜を注ぎ、2～3ヶ月間放置します（松ぼっくり1kgにつき蜂蜜0.5リットル）。その後、毎食前に蜂蜜大さじ1杯を摂取します。
• 搾りたてのニンジンジュースをぬるま湯で1:1の割合で薄め、蜂蜜大さじ1杯を加えます。うがいにお使いください。
• ニンニク2かけ（大）またはニンニク3かけ（小）を200mlの新鮮なニンジンジュースに入れて、1日2回、食前30分に飲みます。これを3日間続けます。
• 玉ねぎの皮を熱湯で蒸し（水500mlにつき皮大さじ2杯）、うがいに使用します。
• 大きな玉ねぎを焼いて蒸気を吸い込みます。
• カランコエまたはアロエジュースを温水（1:1）で混ぜ、うがいに使用します。
• 煎じ液を作る：魔法瓶にセントジョーンズワート大さじ2杯とオーク樹皮大さじ1杯を入れ、熱湯700mlを加えます。2時間置いてから濾し、2時間ごとにうがいに使用します。
• セージの煎じ液（沸騰したお湯 200 ml につき生のセージ大さじ 1 杯）を用意し、頻繁にうがいをしながら、同時に 1 日 3 回、食事の 20 分前に 100 ml を経口摂取します。
• 白樺の芽を沸騰したお湯に1時間浸します。1日400～600mlを内服してください。

伝統的な治療法は回復プロセスに良い効果をもたらします。しかし、そのような治療法だけに頼るべきではありません。薬物療法は、起こりうる危険な合併症を避けるために、伝統的な処方を補完する形でのみ行うべきです。

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化膿性扁桃炎に蜂蜜

化膿性扁桃炎に蜂蜜は、病状の期間を短縮するのに役立ちます。蜂蜜には、化膿性感染の原因となる連鎖球菌叢を破壊する物質が含まれていることが証明されているため、化膿性扁桃炎にとって蜂蜜はまさにかけがえのない製品です。

豊富な成分を持つハチミツは、毛細血管網を通る血流を促進し、毒素の排出を促進し、炎症を起こした部位に栄養と酸素を供給します。ハチミツの成分は免疫システムを強化し、体の調子を整え、回復へと導きます。

病気の急性期には、毎食後に天然ハチミツを小さじ1杯摂取することが非常に効果的です。ハチミツは扁桃腺を包み込み、細菌叢を中和し、炎症反応を緩和します。さらに、温かいお茶や牛乳にハチミツを加えることも推奨されます（40℃まで。それ以上の温度ではハチミツの薬効が失われます）。

蜂蜜による治療は、蜂製品に対するアレルギーがある場合、また 1 歳未満の子供や授乳中の女性には禁忌となる場合があります。

蜂蜜は単独の薬として、または他の製品と混ぜて使用できます。

• 緑のクルミの皮の果汁と蜂蜜を混ぜたものは優れた効果があります。この混合物をお茶などの温かい飲み物に加えると効果的です。
• 蜂蜜を温水（1:3）で溶かした溶液で1日に数回うがいをすると良い効果が見られます。
• 良質のバター大さじ1杯と蜂蜜大さじ1杯を混ぜ、重曹をひとつまみ加え、湯せんで泡が立つまで温めます。温かいうちに、食後または食間にお飲みください。

化膿性扁桃炎に対するプロポリス

プロポリスは蜂蜜に劣らず効果的な民間療法です。しかし、摂取時に口の中にピリピリとした感覚を引き起こす高品質のプロポリスだけが効果を発揮します。そのような感覚がない場合は、そのプロポリスは本物ではない可能性があります。

化膿性扁桃炎用のプロポリスは、食後に噛んで服用します。爪ほどの大きさのプロポリスを1回分として服用してください。高品質のプロポリスは、後遺症を心配することなく、数日で化膿性扁桃炎の症状をすべて解消します。

アルコール溶液を作るには、プロポリス10gをすりつぶし、アルコール100gを注ぎます。暗所で室温で7日間保存します。この溶液は、チンキ剤10mlを水で1:10に薄めてすすぎ洗いに使用できます。また、チンキ剤をお茶（5～10滴）に加えて飲むのもおすすめです。

プロポリスオイルには素晴らしい効果があります。ココアバター10部を湯煎で溶かし、プロポリス（砕いたもの）1部を加えてかき混ぜ、冷まします。食後1時間後と夜に、小さじ1杯ずつ1日3回お召し上がりください。

プロポリスとハチミツを組み合わせて使用すると、最高の効果が得られます。

化膿性扁桃炎にレモン

化膿性扁桃炎にレモンは、喉の痛みを和らげ、体温を安定させるのに役立ちます。しかし、レモンティーだけを飲むのはやめましょう。喉の痛みの初期症状が現れたら、中くらいの大きさのレモン1個を熱湯で洗い、砂糖を入れずに一気に食べましょう。もし難しい場合は、まずレモンを半分だけ食べ、2時間後に残りの半分を食べ、その後1時間は何も飲食しないでください。

レモンの皮をむき、みかんのようにスライスします。1時間ごとに、レモンスライス1枚を口の中でゆっくりと溶かします。

砂糖なしではレモンが食べられないという方もいらっしゃるかもしれません。そんな方には、天然のハチミツがおすすめです。レモンのスライスにかけ、口の中で溶かしてください。

レモンが化膿性扁桃炎に良い効果をもたらす秘密は何でしょうか？まず、レモンは免疫力を高めることが知られています。次に、ビタミンCとクエン酸の組み合わせが病原菌叢を複雑化させます。酸性環境下では、連鎖球菌感染症でさえ死滅します。

子供の化膿性扁桃炎を治療するには？

化膿性扁桃炎を発症した場合、適切な医療と抗生物質療法が必要です。3歳未満の小さなお子様は、小児科医の監督下で病院で治療を受ける必要があります。3歳以上のお子様で自宅療養中の場合は、安静を徹底する必要があります。

民間療法や手段を子供に試すことは許されません。一般的に、これらの方法のほとんどは成人患者向けに設計されています。子供の化膿性扁桃炎を適切な時期に治療しないと、非常に悪い結果を招く可能性があります。

なぜ専門家は小児の化膿性扁桃炎の自己治療を推奨しないのでしょうか？多くの抗菌薬は小児期には禁忌であり、小児への投与量を計算するのがより困難であるにもかかわらず、不適切な治療は小児に悪影響を及ぼす可能性が非常に高いからです。小さな小児へのスプレーやエアロゾルの吸入は、喉頭痙攣を引き起こす可能性があるため禁忌です。

さらに、赤ちゃんはまだうがいをしたり、錠剤や溶液を口の中に含んだりすることができず、小児に対する局所的な治療は、扁桃腺の外部治療に限られる場合がほとんどです。

化膿性扁桃炎の場合は、蜂蜜入りの温かいお茶やラズベリー（カラント、クランベリー）ジャムを頻繁に与えるようにしてください。飲み込みにくくなるため、すりつぶした温かい液体状の食べ物（前菜、ピューレ、スフレ、お粥など）を与えることをお勧めします。その他の点については、医師の指示に従い、処方された治療計画を厳守してください。

化膿性扁桃炎の場合、何を食べられますか？

化膿性扁桃炎の場合は、ビタミンを豊富に含んだ消化しやすい食事を摂ることが推奨されます。この病気は喉の痛みや嚥下障害を伴うため、食事は液体、つぶしたもの、半液体で、温かいもの（冷たすぎず熱すぎず）にしてください。炎症を起こした粘膜を刺激する食品、例えば香辛料や調味料、冷たい料理や飲み物、熱すぎる料理や飲み物、アルコール、粗い食べ物などは避ける必要があります。

化膿性扁桃炎の優先製品は次のとおりです。

• カッテージチーズ料理、プリン、卵、マッシュ野菜（ジャガイモ、ニンジン、カボチャ、カリフラワー、セロリ）、ゆで肉のピューレ、ヨーグルト、オートミール、セモリナ粉、お粥。
• 肉、鶏肉、魚から作ったスープ。
• 温かい絞りたてのジュース、コンポート、キセル、ゼリー、フルーツムース、バナナ。
• レモンティー、蜂蜜入りミルク、ハーブティー（できればカラントティー、ラズベリーティー、ローズヒップティー）
• 蜂蜜と蜂製品。

以下の製品は推奨されません。

• ベーカリー;
• 缶詰、きのこのピクルス、塩漬けのきゅうり、トマトなど。
• チョコレート、クリーム入りケーキやパイ、アイスクリーム。
• アルコール飲料;
• 炭酸飲料;
• 揚げ物や燻製製品。

彼らは少量ずつ頻繁に食べます。調理用の食材は、刻んだり、つぶしたり、茹でたり蒸したりして提供します。

温かい飲み物をもっと飲むことをお勧めします。

化膿性扁桃炎の予防

化膿性扁桃炎の副作用の可能性を考慮すると、病気の予防を行うことをお勧めします。これは、いくつかの簡単なルールに従うことで実現できます。

• 天候に合わせて服装を整え、暑さや寒さに気をつけましょう。寒い季節には冷たい食べ物や飲み物を摂取しないでください。冷たい水で泳いだり、隙間風を避けたりしないでください。
• 寒さに徐々に慣れていきましょう。寒冷交代シャワーを浴びたり、屋外でスポーツをしたりしましょう。
• 定期的に歯科医を受診し、虫歯を速やかに治療する。
• バランスのとれた多様な食事を摂り、野菜や果物を食事に取り入れましょう。
• 喫煙やアルコールの乱用はしないでください。

家に病人が入った場合は、他の人から隔離し、専用の食器や備品を用意してください。家族全員でガーゼを装着し、2時間ごとに部屋の換気をしてください。

秋から春にかけて風邪が流行する時期には、複合マルチビタミン剤や免疫防御を活性化する薬剤（インターフェロン、気管支粘膜、免疫、エキナセア抽出物）を摂取することが推奨されます。

化膿性扁桃炎の予後

化膿性扁桃炎は、適切な治療が行われれば予後は良好です。適切な治療が行われない場合、または治療が不十分な場合、関節リウマチ、心内膜炎、腎炎、敗血症といった重篤な合併症を引き起こす可能性があります。したがって、特に再発性扁桃炎や慢性経過をたどる場合は、病状の予測には注意が必要です。

化膿性扁桃炎は、あなた自身の知識に頼って身体で実験を行う理由にはなりません。自己治療や医師が処方した治療計画の許可されていない変更は、病気の予後を改善しません。