ヘマトコルポス

婦人科系の問題の中には、膣内の月経血の蓄積、ヘマトコルポス（ギリシャ語のハイマ、血液、コルポス、膣）があります。

疫学

膣内に月経血が溜まったという記録はありませんが、女性の泌尿生殖器異常の症例は人口の 5% 強を占めています。

処女膜閉鎖症の形での先天異常はまれで、女児 2,000 人に 1 例（他のデータによると、1000 ～ 10,000 人に 1 例）であり、この欠陥は先天性膣閉塞の最も一般的な原因です。

統計の正確さには疑問があります。したがって、あるデータによると、経膣（横膣）中隔は 70,000 人あたり 1 人の女性にしか発生しません。他の情報源では、この異常の頻度は女性 2,000 ～ 2,500 人あたり 1 人と推定されています。

原因 血膣

血膣の主な原因は、先天性の膣の異常である閉鎖です。処女膜の そして横膣中隔 - 結合組織膜。 [1]

この症状は、内腔が著しく狭くなっている場合にも発生することがあります。膣の （狭窄）またはその収縮（閉鎖）。これは先天性または後天性のいずれかです。

後天性の膣狭窄または膣狭窄は、会陰切開術（出産時の会陰および膣壁の切開）、女性の骨盤臓器脱の手術、および子宮がん、子宮頸がん、膣がん、または結腸直腸がんに対する放射線療法の遠隔効果に関連しています。

危険因子

血便のリスクは次の場合に増加します。膣と子宮の奇形、特に子宮内の異常から生じる上記の先天性膣異常症泌尿生殖器の発達胎児の。女性の胎児では、それらは中胚葉（一次）の基礎、いわゆるミュラー管（中腎傍）から発達します。そして、それらの不完全な融合、泌尿器生殖洞との融合の欠如、および残存物の不完全な退縮により、器官形成が妨げられます。

このような異常の病因は、妊娠糖尿病だけでなく、妊娠初期および妊娠中期初期における胎児に対する催奇形性の影響である可能性があります。

さらに、膣の異常は、ロビノフ症候群（ロビノフ・シルバーマン・スミス症候群）、マクシック・カウフマン症候群、泌尿生殖器系のまれな先天異常であるヘルリン・ヴェルナー・ワンダーリッヒ症候群など、遺伝的に決定される症候群の一部である可能性があります。

また、先天性副腎過形成は、血膣を伴う膣狭窄のリスクを高めます。

病因

病因は、月経のたびに子宮腔から排出される分泌物（子宮粘膜の剥離部分を伴う血液、子宮内膜）の膣内での閉塞によるものです。

処女膜閉鎖症と膣膣口は、膣口を取り囲む連続した非自然に穿孔された膜が完全に閉じ、月経血の流出を防ぐため、因果関係を共有しています。

症状 血膣

膣内の月経血の蓄積の最初の兆候は、膣内に蓄積した後にのみ発生する可能性があることに留意する必要があります。初経。つまり、先天性膣異常がある場合、月経開始後の思春期の少女に血膣症が現れます。

次のような症状があります。

• 恥骨上の領域にけいれんを伴う周期的な痛み。
• 背中の痛み（腰痛）およびテネスムス（偽の便意）を伴う激しい骨盤痛。
• 嘔吐;
• 腹部膨満、便秘または下痢。
• 排尿の問題（尿閉）。

無月経（月経の欠如）を背景に膣狭窄を患っている女性の中には、腹部に痛みを伴う腫瘤が存在する場合もあります。

子宮腔内の月経血の蓄積である血結石と血腫（ヘマトメトロコルポス）が同時に発生する場合があります。同じ処女膜閉鎖症が原因で、または子宮頸管の狭窄。 [2]、 [3]

合併症とその結果

血栓の最も可能性の高い合併症と影響は次のとおりであると考えられます。

• 停留性月経（または膣からの月経分泌物のない逆行性月経）。
• 卵管（血卵管）内の月経分泌物の蓄積。
• 子宮内膜症;
• 再発性の尿路感染症。
• 水腎症および閉塞性急性腎不全（尿管圧迫に起因する）。
• 膿瘍および腹膜炎を伴う骨盤感染症。

診断 血膣

詳細については、「」を参照してください。 -膣および子宮の奇形の診断

機器診断は以下の助けを借りて実行されます。骨盤臓器と子宮の超音波検査;骨盤臓器のコンピュータまたは磁気共鳴画像法。

差動診断

鑑別診断には次のものがあります。思春期月経困難症、慢性的な痛みを伴う骨盤静脈うっ滞症候群、ピョコルポス。

処理 血膣

血膣の治療は外科的であり、原因に応じて、処女膜の切開（処女膜切開術）、子宮全摘術、膣中隔の除去（会陰からアクセスする）などが行われます。

詳細については出版物をご覧ください - Le 膣および子宮の奇形の治療。

防止

先天性膣異常を予防するための対策はまだ開発されていません。

予測

血栓および血腫の解剖学的原因を修正するための介入により、病気の予後は良好です。