泌尿生殖器の発達
最後に見直したもの: 04.07.2025
性器の発達
人間の胎児では、まず無関係な内性器と外性器が形成され、その後、男性または女性の内性器と外性器が最終的な形で形成されます。
ヒト胎児における無関係性腺の原基は、胚発生第4週に、左右の一次腎原基の前方内側に位置する上皮原基から体腔壁に出現し、第4頸部から第5腰椎部にかけて伸びます。第5週には、体腔の内壁細胞から溝が形成されます。その後、溝は深くなり、縁が収束して傍中腎管へと変わり、尿生殖洞へと開口します。一次腎の腹内側表面で、将来の性腺が形成され始めます。この時点で、腸間膜根部の両側に尾根状の隆起、すなわち尿生殖襞が形成されます。その後、これらのひだのそれぞれは、縦溝によって、生殖腺が形成される生殖ひだである内側部分と、主腎臓、主腎臓の管、および副中腎管である外側部分に分割されます。
7週目には、発達中の性腺(生殖腺)が精巣または卵巣へと分化し始めます。精巣が形成されると、主腎の管は男性性腺の排泄管へと変化し、副中腎管はほぼ完全に縮小します。卵巣が形成されると、副中腎管から卵管、子宮、膣の一部が形成され、主腎管は原始的な形態へと変化します。外性器は、胚発生7週目に、結節、性器襞、隆起といった形態で胚に形成されます。これらの原始的な形態から、男性または女性の外性器が形成されます。
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男性の内部生殖器の発達
子宮内発育7ヶ月目には、発達中の雄性生殖腺を囲む結合組織からタンパク質層が形成されます。この頃には、生殖腺はより丸みを帯び、内部に繊維が形成され、精細管へと分化します。
男性生殖腺の発達過程において、精巣輸出管は主腎の細管から形成され、精巣上体管は主腎管の頭側部分から形成される。主腎の頭側に位置する複数の細管は精巣上体付属器へと変化し、尾側に位置する細管は精巣付属器の付属器へと変化する。精管は主腎管の残りの部分(精巣上体より尾側)から形成され、その周囲には筋膜が形成される。精管の遠位部は拡張して精管膨大部となり、管の側方突出部から精嚢が発達する。射精管は、男性の尿道に通じる主腎管の末端の狭窄部分から形成されます。
副腎管の頭側端は精巣付属器へと変化し、これらの管の尾側端が癒合して前立腺小室が生じる。雄の胎児では、これらの管の残りの部分は縮小する。
精巣とその付属器および原始的構造は、元々あった場所に留まらず、発達の過程で尾方向に移動します。つまり、精巣下降(精巣下降)が起こります。この過程では、精巣誘導靭帯が重要な役割を果たします。子宮内妊娠3ヶ月目までに精巣は腸骨窩に位置し、6ヶ月目までに鼠径管内輪に近づきます。7~8ヶ月目には、精巣は精管、血管、神経とともに鼠径管を通過します。これらは精巣下降中に形成された精索の一部です。
前立腺は、発達中の尿道上皮から細胞索(最大50個)の形で発達し、その後、腺の小葉が形成されます。尿道球腺は、尿道の海綿状部分の上皮の突起から発達します。前立腺と尿道球腺の管は、子宮内発育中にこれらの腺が配置された場所に開口します。
女性の内部生殖器の発達
女性胚の卵巣では、原始上皮層の下の結合組織領域は、男性生殖腺ほど顕著ではありません。細胞束は目立ちにくく、生殖細胞は器官の間葉系間質に散在しています。これらの細胞の一部はより活発に成長し、大きくなり、より小さな細胞に囲まれて、最初の(原始)卵胞が形成されます。その後、卵巣の皮質と髄質が形成されます。血管と神経が後者に成長します。発達するにつれて、卵巣も下降しますが、精巣よりもはるかに短い距離です。発生した場所から、卵巣は卵管と一緒に骨盤領域に移動します。卵巣の下降は、卵管の地形の変化を伴い、垂直位置から水平位置に変化します。
卵巣の発達過程において、残存する主腎の細管と管は、女性生殖腺の付属器として未発達な形態をとる。頭側の細管と管の隣接部分は卵巣付属器(表皮)に、尾側の細管と管の隣接部分は傍卵巣となる。主腎の管の残存部分は、子宮と膣の側部に連続または不連続な索状の形で保存されることがある。これが卵巣付属器の縦走管(ガルトナー管;ductus epoophori longitudinalis)である。
副中腎管は卵管を形成し、融合した遠位部は子宮と近位膣を形成します。尿生殖洞は遠位膣とその前庭を形成します。
外性器の発達
子宮内発育3ヶ月目には、総排泄腔膜の前部にある間葉組織から生殖結節が発生します。肛門方向の生殖結節の基部には尿道溝があり、その両側は生殖ヒダによって区切られています。生殖結節と生殖ヒダの両側には、皮膚と皮下組織からなる三日月形の隆起、すなわち生殖隆起が形成されます。これらの隆起は外性器の未分化な原基を表し、後にそこから男性または女性の外性器が形成されます。
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男性の外性器の発達
男性胚では、無関係な原基が複雑な変化を遂げます。生殖結節は急速に成長し、長くなり、陰茎の海綿体へと変化します。その下面(尾側)では、生殖襞が高くなります。これにより尿道裂孔が制限され、尿道裂孔は溝へと変化します。その後、溝の縁が癒合することで、男性尿道と陰茎の海綿体が形成されます。成長の過程で、尿道口は陰茎の根元にある本来の位置から、いわば遠位端へと移動します。
尿道溝の閉鎖(癒合)は、陰茎縫合と呼ばれる瘢痕として残ります。男性尿道の形成と同時に、陰茎の先端部に包皮が形成されます。これは、陰茎の頭頂部周囲に皮膚のひだが形成されることによります。
陰茎の隆起は、特に尾部でより凸状になり、正中線に沿って収束し癒合します。陰茎の隆起が癒合した部位には、陰茎の根元から会陰部全体を通って肛門まで伸びる陰嚢縫合部が現れます。
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女性外性器の発達
女性胎児では、性器結節がクリトリスへと変化します。性器のひだは成長して小陰唇となり、尿生殖孔の両側に接し、尿生殖洞へと開きます。性器孔の遠位部は広がり、膣前庭へと変化し、そこに女性の尿道と膣が開口します。子宮内発育の終わりまでに、膣口は尿道口よりも大幅に広がります。性器隆起は大陰唇へと変化し、そこに大量の脂肪組織が蓄積し、小陰唇を覆うようになります。
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