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精巣(テスティス、ギリシャ語:orchis、s.didymis)は、一対の男性生殖腺です。精巣は陰嚢内に位置し、陰嚢共通の皮膚と肉質の膜で覆われています。残りの膜は、精巣が後腹膜腔から陰嚢へ下降する際に前腹壁の層が突出することで形成されます。精巣は、主腎の襞と腸間膜根部の間に位置する未分化の間葉系原基から生じます。精巣は楕円形で、側面が扁平化しています。精巣の機能は、男性生殖細胞とホルモンの形成であるため、外分泌腺と内分泌腺の両方の役割を果たします。
機能的には、精巣は排泄器官であると同時に内分泌器官でもあります。精巣は、複雑な負のフィードバック機構を持つ下垂体ホルモンの標的器官として機能します。
精巣(ライディッヒ細胞)で産生される主なホルモンはテストステロンです。また、精巣はエストロゲン、主にエストラジオールも産生します。
テストステロンは顕著な同化作用を有し、赤血球生成を刺激します。テストステロンには、不活性代謝物と活性代謝物が数多く存在します。活性代謝物の中で最もよく知られているのは、5α-ジヒドロテストステロンとアンドロステロンです。テストステロンの代謝は、5α-還元酵素の影響下で起こります。アンドロゲン受容体は、筋肉やその他の臓器の性腺細胞の核に存在します。
曲尿細管の内面は、一次生殖細胞と呼ばれる2種類の細胞、すなわち支持細胞と精原細胞で覆われています。精母細胞は精細管で成熟します。
睾丸は会陰部の特別な容器である陰嚢の中にあり、左の睾丸は右の睾丸よりも低くなっています。それらは陰嚢中隔によって互いに隔てられ、膜に囲まれています。各睾丸の表面は滑らかで光沢があります。睾丸の長さは平均4cm、幅は3cm、厚さは2cmです。睾丸の重さは20~30gです。睾丸は密度が高く、楕円形で、側面はやや平らになっています。睾丸には2つの表面、より凸状の外側表面(facies lateralis)と内側表面(facies medialis)があり、また2つの縁、前縁(margo anterior)と後縁(margo posterior)があり、後縁には精巣上体が隣接しています。睾丸には上端(extremitas superior)と下端(extremitas inferior)があります。精巣の上端には、多くの場合、小さな付属器、つまり精巣付属器があり、これは副中腎管の頭側端の原始です。
精巣の構造。精巣の外側は、白膜と呼ばれる白っぽい線維性の膜で覆われています。この膜の下には、精巣の実質である精巣実質(精巣実質)があります。白膜の後縁の内面から、ローラー状の結合組織が精巣実質である精巣縦隔(精巣縦隔)に伸び、そこから薄い結合組織からなる精巣隔壁(精巣隔壁)が扇状に広がり、実質を精巣小葉(精巣小葉)に分割します。小葉は円錐形で、頂点は精巣縦隔に、基部は白膜に向いています。精巣には250~300の小葉があります。各小葉の実質には、精子形成上皮を含む2~3本の曲精細管(tubuli seminiferi contorti)があります。各小葉の長さは約70~80 cm、直径は約150~300 µmです。小葉の頂点付近にある曲精細管は、精巣の縦隔に向かって互いに合流し、短くまっすぐな精細管(tubuli seminiferi recti)を形成します。これらの精細管は、精巣の縦隔の厚み部分にある精巣網に流れ込みます。精巣網からは、12~15本の精巣輸出管(ductuli efferentes testis)が精巣付属器へと伸び、精巣上体管に流れ込みます。
曲精細管は、精子形成上皮と、基底膜上に位置する支持細胞(セルトリ細胞)で覆われています。精子形成上皮細胞は、精子形成の様々な段階にあり、複数の列を形成しています。その中で、幹細胞、精原細胞、精母細胞、精子細胞、精子が区別されます。精子は精巣の曲精細管の壁でのみ生成されます。精巣の他のすべての細管と管は、精子を排出するための経路です。
精巣と精巣上体の血管と神経。精巣と精巣上体には、精巣動脈(腹部大動脈の枝)と、精巣動脈と吻合する内腸骨動脈の枝である輸精管動脈(一部)から血液が供給されます。精巣と精巣上体からの静脈血は、精索の一部として精索静脈叢を形成する精巣静脈を通って流れます。この静脈叢の静脈は、右側では下大静脈に、左側では左腎静脈に流れ込みます。精巣と精巣上体のリンパ管は、腰リンパ節に流れ込みます。
精巣とその付属器は、卵巣神経叢から交感神経と副交感神経の支配を受けます。この神経叢には感覚神経線維も含まれています。
支持細胞(セルトリ細胞)はピラミッド型の形状をしており、よく発達した細胞小器官(特に非顆粒小胞体とゴルジ体)を有しています。これらの細胞は、頂点で曲精細管の内腔に達します。支持細胞は精子形成上皮の微小環境であり、精子に栄養を与えるだけでなく、発達中の生殖細胞を毒性物質や様々な抗原から隔離し、免疫反応の発生を防ぎます。セルトリ細胞は貪食細胞として機能することもあります。支持細胞はアンドロゲン依存性タンパク質を合成し、男性ホルモンを精子形成細胞へ輸送します。
曲精細管の基底膜の外側には、滑面筋細胞(アクチンを持つ収縮細胞)を含む薄い疎性(線維性)結合組織層があります。直精細管は角柱上皮で覆われ、精巣網の細管は立方上皮で覆われています。輸出細管の内層上皮は、背の高い繊毛細胞と分泌細胞で構成されています。さらに、精巣には別の種類の細胞、間質内分泌細胞(ライディッヒ細胞)が存在します。これらは、曲精細管間の疎性線維性結合組織、毛細血管の周囲に存在します。ライディッヒ細胞は大きく、円形または多角形で、糖タンパク質封入体が豊富で、顕著な小胞体を有しています。
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