膣と子宮の奇形

内部生殖器官の奇形は、子宮および膣の形状および構造の先天的障害である。

類義語：膣や子宮の発達の異常または奇形。

ICD-10コード

• Q51体と子宮頸部の先天性奇形（奇形）。
• Q51.0先天性子宮の欠如を含む子宮の老化と無形成。
• Q51.1子宮頸部と膣を倍増させて子宮体を倍増させる。
• Q51.2子宮のその他の重複。
• Q51.3ダブルブレスト子宮。
• Q51.4片角質の子宮。
• Q51.5子宮頸管穿孔および無形成（子宮頸部の先天性欠損）。
• Q51.8体および子宮頸部の他の先天性異常（体および子宮頸部の形成不全）。
• Q51.9未知の起源の体および子宮頸部の先天性異常。
• Q52女性生殖器の他の先天性奇形（奇形）。
• Q52.0先天性膣の不在。
• Q52.1膣を2倍にする（膣中隔で割った）、体と子宮頸が2倍になるように膣を倍にすることを除いて、Q51.1と印をつけました。
• Q52.3 膣の入り口を完全に覆う処女膜。
• Q52.8女性生殖器のその他の特定の異常。
• Q52.9不特定起源の女性生殖器の先天性異常。

思春期における子宮出血の疫学

女性性器の奇形は、すべての先天性奇形の4％を構成し、生殖年齢の女性の3.2％で発生します。E.A. ボグダノワ（2000）は、6.5％で重篤な婦人科病態と女の子の間で膣と子宮の異常な発達を示しました。泌尿生殖器系の奇形は、現代人の全ての異常の構造で4位（9.7％）を占めます。過去5年間で、それは女の子で性器の奇形の頻度が10倍の増加を見ています。女の子に青年期の最も一般的には、障害に関連付けられている閉鎖処女膜、下部膣部門の形成不全及び膣の部分的または完全に形成不全と膣と子宮の倍増、ならびに子宮と膣（ロキタンスキー-Küsterさん - マイヤー症候群）の形成不全、欠陥を明らかにする月経血の流出 4000-5000 1の膣や子宮形成不全症の頻度は、女の子を新生児。

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膣および子宮の奇形の原因および病因

今までは、子宮や膣の発達障害の原因が正確に何になっているのか正確には確認されていませんでした。しかしながら、遺伝的要因、性器を形成する細胞の生物学的劣性、有害な物理的、化学的および生物学的作用物質の影響は間違いなく重要である。

子宮および膣の様々な形態の奇形の出現は、催奇形性因子の病理学的効果または胚発生過程における遺伝形質の実現に依存する。

膣や子宮の奇形の原因は何ですか？

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膣と子宮の奇形の症状

形成不全、膣および子宮閉鎖の処女膜、全ての形成不全または膣の一部子宮の機能：ときに、一次無月経及び/又は疼痛を観察され膣及び子宮の思春期マニフェスト奇形で。

膣と子宮の形成不全を有する女児では、特徴的な愁訴は、月経がないことであり、将来的には性行為の不可能性である。場合によっては、骨盤の片側または両側から機能する初歩的な子宮があると、腹部に周期的な痛みが生じることがあります。

思春期の時に処女膜腺腫の閉鎖を有する患者は、周期的な痛み、下腹部の重症感、時には排尿困難を訴える。文献では、病原体の貧血および大きな血液凝固塊の形成を伴う少女の隣接する器官の機能の違反の例が多数存在する。

膣と子宮の奇形の症状

膣および子宮の奇形の分類

現在、内部の生殖器官の胚形成の違いに基づいて、膣および子宮の奇形の多くの分類が存在する。

小児および青年の婦人科医の診療では、E.A. ボグダノバとGN。Alimbaeva（1991）は、臨床的に思春期に現れた悪意を扱う。

• クラスI - 処女膜の閉鎖（膜壁の構造の変形）。
• クラスII - 膣および子宮の完全または不完全な無形成症：
  • 子宮と膣（Rokitansky-Küster-Meyer-Hauser症候群）の完全な無形成症;
  • 機能性子宮を有する膣および子宮頸部の完全な形成不全;
  • 機能している子宮を伴う完全な膣不全;
  • 部分的な膣不全は機能している子宮を有する中間または上部3分の1になる。
• クラスIII - 胚性器管対の融合または不完全融合の欠如に関連する欠陥：
  • 子宮と膣の完全な倍増;
  • 1つの膣の存在下での体および子宮頸部の倍増;
  • （初歩的なホーン機能とサドル子宮bicornuate又は子宮、又は完全または部分内壁又は子宮と子宮クローズ）は、子宮頸部および膣ものと子宮体を倍増します。
• クラスIV - 一対の胚性器管の倍化と非形成の組み合わせに関連する欠陥：
  • 1つの膣の部分的な非形成を伴う子宮および膣の倍増;
  • 両方の膣の完全な非形成を伴う子宮および膣の倍増;
  • 両方の膣の部分的な非形成を伴う子宮および膣の倍増; o片側（ユニコーン子宮）のダクト全体の完全な非形成を伴う子宮および膣の倍増。

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子宮出血性思春期のスクリーニング

労働災害や習慣の悪い女性（アルコール依存症、喫煙）、妊娠中に8〜16週間にウイルス感染した女性は、奇形の女児の誕生のリスクグループに含めるべきである。そのような女性から生まれた女の子は、審査の対象となります。

膣および子宮の奇形の診断

漸次診断には、異常陰影、婦人科検査（膣鏡検査および直腸 - 腹部検査）の徹底的な検査が含まれる。骨盤臓器および腎臓の超音波およびMRI、内視鏡法。

子宮および膣の奇形の診断は重大な困難をもたらす。研究によると、専門の病院への入院前に不十分な外科的治療は、経血や不当な手術や保存的治療の流出に違反して性器奇形を持つ少女の37％で実施される - すべての第四の患者に膣や子宮の形成不全で。

膣および子宮の奇形の診断

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膣および子宮の奇形の治療

この治療の目標は、膣および子宮の非形成または遅れた患者の月経血の流出を伴う患者の人工膣の創造である。

入院の適応症 - 子宮と膣の発生の保守的または外科的矯正に対する患者の同意。

子宮や膣の奇形のための治療法は使用されていません。

いわゆる無血腸管形成は、腸間膜動脈瘤を用いて膣および子宮の非形成を有する患者にのみ使用される。トレッド（kolpoelongatora）を使用して、手順外陰部「ピット」の間に膣粘膜の前庭の深化を伸ばし、既存または形成することによって形成kolpoelongatsii Sherstneva人工膣に行う場合。患者の組織上の装置の圧力の程度は、それ自身の感覚を考慮に入れた特別なねじによって調節される。患者は、医療従事者の監督下で独立して処置を行う。

膣および子宮の奇形の治療

子宮出血性思春期の予測

現代の診断および外科機器を備えた適格な婦人科部門の婦人科医へのタイムリーなアクセスにより、この疾患の経過の予後は良好である。繁殖補助の方法の開発の条件における膣および子宮の非形成を有する患者は、体外受精および胚移植のプログラムの下で、代理母のサービスを利用する機会を有する。

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