膣および子宮の奇形の診断

膣および子宮奇形の漸進的診断には、異常陰影、婦人科検査（膣鏡検査および直腸 - 腹部検査）の注意深い検査が含まれる。骨盤臓器および腎臓の超音波およびMRI、内視鏡法。

アナンネシス

子宮および膣の奇形の診断は重大な困難をもたらす。研究によると、専門の病院への入院前に不十分な外科的治療は、経血や不当な手術や保存的治療の流出に違反して性器奇形を持つ少女の37％で実施される - すべての第四の患者に膣や子宮の形成不全で。嚢胞gardnerovaストローク、ラクナ嚢胞paravaginalnaya嚢胞 - この病気の医師の知識の欠如は、そのうちの一つの部分的な形成不全と子宮と膣の倍増と臨床および婦人科診察に基づいてしばしば誤診されているという事実につながります。後腹膜の形成、膣腫瘍、子宮頸管腫瘍、卵巣嚢腫、再発性非特異的外陰膣炎、卵巣機能不全、急性虫垂炎、「急性腹症」など 「狭窄」膣の開腹術を探査カット「atrezirovannoy」処女膜穿刺及び排水hematocolpos、 - 不当な手術手順の中で最も頻度が高いです。最善を行う腹腔鏡検査、穿刺hematometraは、metroplasty、卵管卵巣摘出術、またはtubektomiyu、虫垂、卵巣の「休眠」腎切除を削除しようとする試みをしてみてください。

身体検査

膣と子宮の形成不全により、患者の外部性器の構造はそれ自身の特徴を有する。尿道の外部開口はしばしば広げられ、下方に移動される（膣腔内の穴として取ることができる）。

前庭前庭は、構造のいくつかの変種によって表され、次のように見える：

• 尿道から直腸まで滑らかな表面;
• 会陰部の陥凹のない処女膜。
• 盲目的に終了する膣が1〜3cmの長さである開口部を有する腹膜炎;
• 性的に（自然のコルポスコピーの結果として）生存している患者において、大量の盲目的に終結する運河である。

直腸腹腔内検査は、小さな骨盤の空洞に子宮がないことを示している。無症候性の体格の患者は、1つまたは2つの筋肉クッションを触診することができる。

多くの症例では、ムメンポリエンスは、ムコポリス形成の結果として、孵化場の領域で股が腫れて乳児で診断される。しかし、主に思春期に臨床症状が現れる。婦人科検査では、穿孔されていない孵化場の腫脹、暗い内容の伝達が視覚化される。小さな骨盤の腔における直腸 - 腹部検査の間、硬い（または柔らかい）弾性粘稠度の形成が決定され、その頂点でより密な形態、すなわち子宮が触診される。

婦人科検査中に機能する初歩的な子宮を有する膣の完全または不完全な非形成の患者では、膣の欠如または僅かな部分のみの唯一の下部の存在に注意する。直腸 - 腹部検査では、小さな骨盤に小さな骨盤が見られ、これは触診および変位の試み（子宮）に敏感である。子宮頸管は特定されていない。付属器では、レトルト形態の触診（血球動脈）がしばしば観察される。

（膣の形成不全のレベルに応じて）肛門2〜8センチメートルの距離でrektoabdominalnom研究でフル機能の子宮に膣形成不全の女性には、触診で測定骨盤及び腹部を越えて延びることができるtugoelasticheskoy形成コンシステンシー（hematocolpos）、です。また、下位レベルは膣のaplazirovannoyであり、大サイズがhematocolposに達することができるが、上述したように同時に、後でそこhemometra、したがってあまり顕著痛み。その頂点に触診すると、より高密度の形成（子宮）が生じ、これはサイズを増やすことができる（ヘモメータ）。付属器の分野では、時にはレトルト形態（造血幹細胞）の形成が決定される。

初歩的には子宮角を閉じたときに、視覚的に1つの膣や子宮頸部を定義しますが、子宮に近い研究rektoabdominalnomとその側には、月経中に増加し、わずかな痛みを伴う形成を触診 - gematosalpinksを。この欠陥の特徴は、すべての患者の閉鎖膣側の腎臓の形成不全である。

子宮の倍増と鞘形成不全の1つとVaginoscopy患者は、一の膣、子宮頸部一横突起superolateral又は膣の壁を可視化します。かなりの量の突起があると、子宮頸管は検査のために接近できないことがある。骨盤内rektoabdominalnom研究は、腫瘍形成tugoelasticheskoy一貫不動maloboleznennoeを識別する際に、下部磁極は、時にはトップ臍領域に到達2-6センチ（膣形成不全のレベルに応じて）肛門の上にあります。これは、（下部磁極hematocolposによって決定される）鞘形成不全の、あまり顕著で痛みのレベルより低いことに留意されたいです。これは、形成不全その下、第三のより最近、その形成およびhematometra gematosalpinksaを過延伸膣の大容量です。

研究室の研究

実験室での研究は、子宮や膣の発生上の欠陥を検出するのにあまり有益ではないが、背景条件や疾患、特に泌尿器系の状態を明らかにするために必要である。

インストゥルメンタル研究の方法

完全な膣の形成不全及び骨盤内子宮を有する患者で超音波検査、子宮は、1つのまたは2つの筋肉ローラー（2,5x1,5x2,5センチ）を決定するか、または表示されていない、サイズの卵巣は、多くの場合、年齢ノルムに対応し、骨盤壁に高い位置します。

ソノグラム上の膣や子宮の初歩的な機能の形成不全が子宮頸部と膣でない場合は、gematosalpinksyを決定し、高品位の子宮を有する患者で - 超音波画像hematocolposと、十分な頻度でhematometra。小さな骨盤の空洞を満たすエコー陰性の形態の形態を有する。

エコーグラムの初歩的な角は、不均一な内部構造を持つ子宮に隣接する丸い形として視覚化されます。しかし、この副超音波は正しく超音波画像を解釈することは常に可能ではない、子宮内のパーティションとして、それを見て、2-角状の子宮、卵巣嚢腫の捻転、結節性腺筋症など この状況における高い診断値は、MRIおよび子宮鏡検査であり、卵管の1つの口のみが子宮腔に視覚化される。

MRIは、膣および子宮奇形を診断するための、最新の安全で有益な、非侵襲的かつ非放射線的な方法である。これにより、100％に近い精度で欠陥の種類を特定することができます。

診断値が高いにもかかわらず、CTは身体上の放射線を伴い、これは思春期には非常に望ましくない。

診断の最終段階 - 診断だけでなく治療的役割も果たす腹腔鏡検査。

膣および子宮奇形の差異診断

完全に分化した診断形成不全の膣及び子宮が特に卵巣起源（性腺発育不全、精巣女性化症候群）、遅延性的発達の様々な実施形態を用いて実施されなければなりません。それはそれは子宮と女性患者の膣形成不全のために正常な女性核型（46.HH）とのセックスクロマチンのレベル、女性の表現型（乳腺の正常な発達、メス型の外部性器の毛の成長と発達）によって特徴付けられる、忘れてはなりません。

月経血流の破壊に関連する奇形の鑑別診断は、腺筋症（子宮内膜症）、機能性月経困難症と骨盤臓器の急性炎症で行われるべきです。

腎臓と泌尿器系の病理学には、泌尿器科医または腎臓科医の診察が必要です。

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