子宮内中隔

子宮内中隔（または中隔間隔）は、子宮内の構造であり、それを2つの空洞または部分に分割します。この中隔は、出生時に存在する（先天性異常）または女性の生涯（後天性）に形成される場合があります。

子宮内中隔は、さまざまなサイズと形状で来ることがあります。場合によっては、それは小さく、症状や合併症を引き起こさない場合がありますが、他の場合はより大きく、次のようなさまざまな問題を引き起こす可能性があります。

1. 不妊症：子宮内中隔は、卵や精子が受精の部位に移動することを困難にする可能性があります。
2. 子宮出血：月経出血や月経痛を引き起こす可能性があります。
3. 妊娠異常：中隔は流産または複雑な妊娠のリスクを高める可能性があります。
4. その他の合併症：場合によっては、中隔は腹痛が低いか、感染症のリスクが増加する可能性があります。

子宮内隔離液を診断して治療するために、女性は婦人科医を見るかもしれません。超音波とおそらく子宮鏡検査（内部構造を見るために子宮頸部を通って光学システムを挿入する）が通常実行され、診断を明確にします。治療には、深刻な問題を引き起こしている場合、中隔の外科的除去が含まれる場合があります。

原因 子宮内中隔

子宮内中隔は異なる原因を持つ可能性があり、その起源は先天性または獲得される可能性があります。子宮内隔の主要な原因のいくつかは次のとおりです。

1. 先天性腸症：子宮内隔の最も一般的な原因は、子宮発達の先天性異常です。初期の胚発生中の子宮の形成における異常から生じる可能性があります。
2. 遺伝的因子：一部の遺伝性変異または遺伝性因子は、子宮内隔の発症のリスクを高める可能性があります。
3. 外傷または手術：中絶、帝王切開、または子宮へのその他の介入などの外科的処置は、中隔になることがあります。
4. 感染症：まれにしませんが、子宮に関与する感染症は、子宮内隔の形成を引き起こす可能性があります。
5. ホルモン因子：女性の体内の特定のホルモン障害またはホルモンの不均衡は、子宮の発生に影響を与え、中隔の形成に寄与する可能性があります。
6. 子宮内胎盤：子宮壁への胎盤の異常な付着など、子宮内胎盤の特定の条件は、中隔形成に影響を与える可能性があります。
7. 薬物と毒素：まれに、胎児の特定の薬剤または毒素への曝露が中隔形成に寄与する可能性があります。

症状 子宮内中隔

この異常は無症候性で検出されない場合がありますが、時にはさまざまな症状や問題を引き起こす可能性があります。子宮内中隔の症状と合併症には、以下が含まれる場合があります。

1. 異常な月経：子宮内中隔の患者は、不規則で痛みを伴う月経を経験する可能性があります。これは、子宮の解剖学の変化が原因であるため、月経が排水するのが難しくなる可能性があります。
2. 痛みと不快感：一部の女性は、特に月経中に、腹部の痛みや子宮のけいれんを経験する場合があります。
3. 妊娠の確認：子宮内隔中隔膜は、妊娠検査の結果に影響を与える可能性があるため、妊娠を確認することを困難にする可能性があります。
4. 子宮妊娠の合併症：子宮内隔が存在する場合、神経発達胎児異常や胎児の位置異常などの妊娠合併症が発生する可能性があります。
5. 不妊症：場合によっては、子宮内中隔が不妊症に関連している可能性があります。
6. 流産のリスクの増加：子宮内中隔は、早産と流産のリスクを高める可能性があります。
7. 尿道の問題：子宮内隔が膀胱または尿道に圧力をかけることがあり、尿道の問題につながる可能性があります。

フォーム

子宮内片は、子宮を分割する方法に応じて、不完全または完全になる可能性があります。

1. 不完全な子宮内隔：この場合、中隔は子宮の上部に到達せず、完全に分離しません。これは、1つの一般的な子宮空洞があることを意味しますが、その中に部分的な分離があります。不完全なセプタムは、異なるサイズと形状を持つことができます。
2. 完全な子宮内隔：この場合、中隔は子宮を2つの別々の空洞に完全に分割します。これにより、2つの別々の子宮が作成され、それぞれに独自の子宮頸部があります。完全な中隔は、通常、不完全な中隔よりも深刻な状態です。

両方のタイプの中隔は先天性または獲得することができます。不完全な中隔は通常、問題が少なく、症状を引き起こさない可能性があります。完全な中隔は、不妊、流産、複雑な妊娠、または他の子宮状態などの深刻な問題につながる可能性があります。

合併症とその結果

子宮内隔、特に完全な中隔は、女性の健康に影響を与える可能性のある多くの合併症と結果を引き起こす可能性があります。子宮内中隔の合併症と結果のいくつかは次のとおりです。

1. 不妊症 ：完全な子宮内片は、卵と精子の正常な通過を受精部位に干渉する可能性があるため、概念を困難にすることができます。
2. 複数の妊娠 ：一方の卵が1つの子宮腔で施肥され、もう一方の卵が2番目の子宮腔で受精すると、双子や双子などの複数の妊娠のリスクが増加する可能性があります。
3. リスク 流産 ：中隔は、妊娠中の流産または早期分娩のリスクを高める可能性があります。
4. 痛みと月経の不規則性 ：子宮内隔の女性は、腹痛や激しい出血や痛みなどの異常な月経の不規則性を経験する可能性があります。
5. 子宮内膜生検を実施できない：中隔子宮内生検を行うことは困難または不可能になる可能性があります。これは、特定の子宮疾患を診断するために必要な場合があります。
6. 痛みと不快感の症状：子宮内片隔は、特に月経中に腹部の痛みを引き起こし、一般的な不快感を引き起こす可能性があります。

診断 子宮内中隔

子宮の子宮内隔（または中隔）の診断には、この異常の存在と特性を決定するためのいくつかの方法と手順が含まれる場合があります。ここにそれらのいくつかがあります：

1. 婦人科試験：医師は婦人科の椅子であなたを検査し、子宮の状態を評価することができます。彼らは、目視検査時に子宮内隔が気付くかもしれません。
2. 超音波（USG）：超音波は、子宮内隔の存在とその特性を決定するための有用な方法です。超音波は、中隔のサイズ、厚さ、形状を評価するために使用できます。
3. ヒステロサルピンググラフィー（HSG）：これは、X線コントラストが子宮や管に注入される放射線学的研究です。 HSGは、中隔とその形状を視覚化するのに役立ちます。
4. 磁気共鳴イメージング（MRI）：MRIを使用して、子宮をより詳細に視覚化し、子宮内隔を特徴付けることができます。
5. 腹腔鏡検査：必要に応じて、より正確な診断と同時に、より正確な診断と同時に腹腔鏡外の外科的処置を実施できます。
6. 造影剤を使用した検査：造影剤を子宮に注入して、超音波または他の方法により子宮内隔をよりよく視覚化することがあります。

差動診断

子宮内隔の鑑別診断は、この状態を他の子宮異常や疾患と特定し、区別することです。子宮内隔たんに似ており、鑑別診断を必要とする可能性のある条件を次に示します。

1. 子宮腔は筋腫（子宮筋腫）によって分離されています。筋腫は、子宮内隔を生成したり、子宮の形を変化させる良性子宮腫瘍です。子宮内隔膜と筋腫を区別するには、子宮内超音波または子宮鏡検査が必要になる場合があります。
2. 子宮ポリープ：ポリープは子宮内の小さな成長です。それらは、月経の不規則性や痛みなどの同様の症状を引き起こす可能性があります。子宮鏡検査は、ポリープと子宮内隔の鑑別診断に役立ちます。
3. 子宮の建築異常：一部の女性は、子宮内中隔に似ている可能性のある二重層の子宮（2つの子宮空洞）などの先天性子宮型異常を持っている可能性があります。鑑別診断には医療画像と子宮鏡検査が必要になる場合があります。
4. 子宮内膜症：子宮内膜症は、子宮の内層に類似した組織が子宮の外で成長する状態です。この状態は、子宮内隔の症状と同様の症状を抱えている可能性があります。超音波や磁気共鳴イメージングなどの教育方法は、鑑別診断に使用される場合があります。

処理 子宮内中隔

子宮内の子宮内隔（中隔）の切除は、医学的兆候がある場合に行われる場合があります。この手順は、子宮内隔の筋腫または切除と呼ばれます。この手順の可能な適応と基本的な手順の一部を次に示します。

適応：

1. 不妊症：子宮内中隔は、胚移植の成功を妨害し、不妊症につながる可能性があります。
2. 中絶または再発流産：中隔の状態を持つことで、再発の流産または中絶合併症のリスクが高まります。
3. 月経障害：中隔は、超過サイクルの異常と激しい痛みを引き起こす可能性があります。
4. 他の臓器の圧迫：中隔が子宮腔に強く突き出ている場合、隣接する臓器に圧力をかける可能性があり、それが不快感や痛みを引き起こす可能性があります。

手順の手順：

1. 準備：患者は予備的な評価と準備を受けます。これには、身体検査と多くの臨床検査が含まれます。
2. 麻酔：この手順は、症例の複雑さと医師の決定に応じて、全身麻酔、脊髄麻酔、または局所麻酔下で行うことができます。
3. 中隔の切除：医師は、特別な器具を使用して膣を介して子宮にアクセスします。次に、子宮内片を除去または切除して、子宮の正常構造を回復します。
4. 回復とフォローアップ：処置後、患者は回復するのに少し時間が必要になる場合があります。医師は患者を監視し、ケアと回復のための推奨事項を提供します。

子宮内隔の除去後、医師の推奨事項に従い、健康を監視することが重要です。この手順は、子宮内の中隔の存在に関連する医学的問題を治療するのに効果的です。

文学

Savelieva、G。M. Gynecology：G。M. Savelieva、G。T. Sukhikh、V。N. Serov、V。E. Radzinsky、I。B。Manukhin。 - 第2版モスクワ：Geotar-Media、2022。