神経系の疾患（神経学）

せん妄 - 原因と病態

せん妄の病因の特定は、得られたデータの臨床的解釈に基づいて行われます。除外すべき主な疾患としては、感染症、代謝・内分泌疾患、外傷、栄養または外因性の影響、腫瘍、薬物または物質乱用の影響などが挙げられます。

せん妄 - 情報の概要

DSM-IVでは、せん妄を「短期間で発現する意識障害および認知プロセスの変化」（米国精神医学会、DSM-IV）と定義しています。せん妄は、患者の注意散漫、集中力の低下、記憶障害、見当識障害、言語障害を特徴とします。

レビー小体型認知症。

レビー小体型認知症は、最も一般的な認知症の一つです。この疾患は、記憶、言語、動作、思考の進行性障害を特徴とします。レビー小体型認知症の特徴的な臨床的特徴は、精神状態の変動、一時的な錯乱状態、幻覚（多くの場合視覚的）、そして神経遮断薬に対する感受性の亢進です。

血管性認知症の原因と症状

脳卒中の危険因子は、血管性認知症の危険因子でもあります。高血圧、糖尿病、心房細動、喫煙、冠動脈疾患、心不全、頸動脈雑音、アルコール乱用、高齢、男性などが挙げられます。

血管性認知症

米国では、血管性認知症はアルツハイマー病に次いで2番目に多い疾患です。脳卒中発生率が非常に高い世界の他の地域では、血管性認知症の方がアルツハイマー病よりも多く見られます。

アルツハイマー病の痴呆症-治療

これまでに、FDA は軽度から中等度のアルツハイマー病に対して 4 種類のアセチルコリンエステラーゼ阻害剤（タクリン、ドネペジル、リバスチグミン、ガランタミン）と、重度の認知症に対して NMDA グルタミン酸受容体拮抗薬のメマンチンを承認しています。

アルツハイマー病の認知症 - 診断

認知症を引き起こす可能性のある他の神経疾患、精神疾患、または全身性疾患がないものの、発症、臨床症状、経過が非定型で、認知症症候群がある場合、アルツハイマー病の可能性があるという臨床診断が確立されることがあります。認知症を引き起こす可能性のある第 2 の全身性疾患または神経疾患が存在するものの、この場合は認知症の原因とはみなされません。

アルツハイマー病における認知症-何が起こるのか？

アルツハイマー病における肉眼的変化には、脳のびまん性萎縮、脳回容積の減少、脳溝の拡大などが挙げられます。アルツハイマー病患者の組織病理学的検査では、老人斑、神経原線維変化、ニューロン数の減少が明らかになります。

アルツハイマー病における認知症

アルツハイマー病は西半球における認知症の最も一般的な原因であり、症例の50%以上を占めています。アルツハイマー病の有病率は加齢とともに増加し、男性よりも女性の方が罹患率が高いことが知られています。

認知症：一般情報

この記事では、認知症の主な原因となる疾患として、アルツハイマー病、血管性認知症、HIV脳症（エイズ認知症）、ライ小体型認知症について解説します。これらを合わせると、認知症の症例の80%以上を占めます。

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