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健康

子供の病気(小児科)

小児の甲状腺機能低下症

甲状腺機能低下症は、甲状腺ホルモンの産生低下、または組織における甲状腺ホルモンに対する感受性の欠如によって引き起こされる臨床症候群です。甲状腺機能低下症は先天性と後天性に分けられ、調節機構の障害の程度によって、原発性(甲状腺自体の病理)、二次性(下垂体疾患)、三次性(視床下部疾患)に分類されます。

小児の先天性原発性甲状腺機能低下症

先天性原発性甲状腺機能低下症は、新生児3500~4000人に1人の割合で発症します。先天性甲状腺機能低下症の初期症状は、この疾患の診断を決定づけるものではなく、徐々に現れる徴候の組み合わせによってのみ、完全な臨床像が形成されます。患児はしばしば体重過多で出生し、窒息する可能性もあります。黄疸は長期間(10日以上)持続し、運動機能が低下し、時には哺乳困難が認められます。

小児の糖尿病

糖尿病は、インスリン分泌障害、インスリン作用障害、またはその両方の結果として生じる高血糖を特徴とする代謝性疾患のグループです (WHO、1999)。

主血管転位症:症状、診断、治療

修正大血管転位症はまれな先天性心疾患と考えられています。しかし、修正大血管転位症の臨床的異常はごくわずかであり、多くの場合、診断されないままになっています。

三尖弁異常症(エブスタイン異常症):症状、診断、治療

エプスタイン奇形(三尖弁奇形)は、三尖弁の先天性病変であり、弁尖(通常は中隔弁と後弁の両方)が右心室腔内に変位し、右心室に心房化が生じることで特徴付けられます。三尖弁尖の変位の結果、右心室腔は2つの部分に分割されます。

肺動脈から分岐する左冠動脈の異常:症状、診断、治療

左冠動脈の肺動脈起源異常は、先天性心疾患全体の0.22%を占めます。左冠動脈は肺動脈の左洞から始まり、右洞から始まることは稀で、その後の走行や枝分かれは正常と同じです。

孤立性肺動脈狭窄症:症状、診断、治療

孤立性肺動脈狭窄は、先天性心疾患全体の6~8%を占めます。最も多くみられる狭窄は肺動脈弁の領域に発生し、直径1~10mmの中央または偏心した開口部を持つ横隔膜として現れます。

大動脈弁狭窄症:症状、診断、治療

大動脈弁狭窄症は、弁、弁下口、または弁上口の狭小化を特徴とする疾患です。狭窄により、大動脈への血液の駆出が阻害され、左室心筋への負荷が増大するため、左室心筋肥大が起こり、左室腔が狭小化します。

大動脈コーカクテーション:症状、診断、治療

大動脈縮窄症は、大動脈内腔の局所的な狭窄であり、上肢血管の高血圧、左室肥大、腹部および下肢臓器の低灌流を引き起こします。大動脈縮窄症の症状は、狭窄の程度と範囲によって異なり、頭痛、胸痛、四肢冷感、脱力感、跛行から、劇症心不全やショックまで様々です。

完全な主動脈転位:症状、診断、治療

大血管転位症は、生後数ヶ月の乳幼児に最も多くみられる青色型の先天性心疾患です。先天性心疾患全体の12~20%を占めます。年齢の高い乳幼児では、死亡率が高いため、この疾患の発生頻度は大幅に低くなります。大血管転位症は、男児に2~3倍多くみられます。

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