大人の声の遅さ：薬物と代替手段による治療

この症状は、大人、青少年、または子供の耳障りな声や息切れした声の減少など、様々な呼吸器疾患でよく見られます。そのような場合、その声は「消えた」または「座った」と言われています。

しかし、ICD-10のR49コードを持つこの恐怖症（発声）障害は、兆候の1つであり、はるかに深刻な病気である可能性があります。

原因 大人の声のかすみ

臨床診療では、成人におけるho声の原因は、医原性を含む炎症性（感染性および非感染性）、構造（腫瘍性）、全身性、神経性および特異性に分類される。しかし、これはいくつかの理由を組み合わせることが不可能であることを意味するものではありません。したがって、一部の臨床医は、 - 単一分類の非存在下で - 嗄声は、喉頭の炎症によって引き起こされる場合、病因のタイプの嗄れ声を共有し、有機（または真の）、他の場合には、それは機能的な症状を意味すると考えられます。

耳鼻咽喉科の統計によれば、咽頭炎（喉頭粘膜の急性ウイルス性炎症）を伴う声のho声は、声帯が存在するため、最も一般的な場合である。

それは喉頭炎、気管又は気管支炎の形で可能な複雑と激しい咳を開始すると、冷間で嗄声を引き起こし、鼻、喉及び上気道の炎症につながる低体温症および感染。咽頭炎の声のho声は、咽頭粘膜のウイルス性または細菌性の損傷に対する炎症反応の結果である。

ウイルス感染症の症例の85％に起因する気管支（喉の戦い、特に長期の非生産的）咳の炎症の病因に嗄声の気管支炎、この症状を与えます。

濾胞性および欠損型扁桃腺炎や単球狭心症、ウイルス感染、エプスタイン・バーウイルスの開発 - 狭心症における喉頭と声帯エリア利用可能嗄声の腫れのために。急性または慢性炎症気管の上部に局在し、その壁の粘膜の浮腫をもたらす、及び内腔の狭窄 - 実質的にすべての患者は、わずかな気管に嗄声を有します。

しかし、嗄声肺炎は、多くの場合、咽頭炎のように、喉の痛みとの偏性細胞内細菌の肺炎クラミジアおよびクラミジア肺炎の開発の肺疾患の一般的なタイプの場合に発生し、気管支炎と咳。

発声障害の感染性炎症性の原因には、呼吸器官の真菌感染が含まれる。したがって、ユビキタスカンジダ・アルビカンスは、咽頭炎と咽頭炎のような咽頭炎の原因となります。この酵母様真菌は、通常、気道に問題を生じさせないが、その活性化は、抗生物質治療の結果としての通常の（競合する）菌叢の死滅または身体の一般的な免疫抑制によって促進される。

場合に明らか前述の疾患の病因の発声障害のいずれかの違反形成声門声帯の閉鎖時（すなわち音た、声帯は呼気の通過の間変動するべきである）、それらの移動度の限界に起因するものです。急激ウイルスまたは細菌毒素と増加組織液によって上皮細胞粘膜に起因する損傷を生じる炎症性浮腫の結果として、身体の不自由な折り目（音声及び声帯筋からなります）。

発声の非感染性炎症性疾患の原因は、化学的または熱的熱傷喉、粘膜組織の部分的壊死に続いて、だけでなく、嗄声やアレルギーをリリースしたよう - 組織のその特性腫れと。したがって嗄声および咳、アレルギー性気管支炎のための吸入特性間喘鳴、嗄声および気管支喘息には、窒息するまで、周期性呼吸困難を配合しました。

シポットは、食道開口部のヘルニアなどの酸性（胃食道）逆流に起因する靭帯の刺激およびその移動の欠如の結果であり得る。

しかし、喫煙者には発声障害の主要な非感染性の危険因子が存在し、様々な理由により常に声帯に過負荷がかかる。これは、ほとんどの場合、午前中の声の荒さを与え、強制的に擬音語（音の欠如）を引き起こす可能性があります。この病気の病因における重要な要素は、慢性の靭帯の腫脹であり、いわゆるリンケ浮腫である。

構造的、神経学的および他のho声の原因

病理学的に良性肉芽ノード（サルコイドーシス、結核喉頭、二次梅毒）、嚢胞又はポリープの声帯に形成、喉頭乳頭腫ならびにその敗北パピローマウイルス（HPV）に - 嗄声の成人は、構造腫瘍性プロセスによって引き起こされ得ます。

医師によると、この症状が解剖学的および神経学的要因や呼吸器系の明らかな炎症の徴候がない場合に3週間以上持続すると、悪性腫瘍が疑われるはずです。咽頭痛、喉の痛み、耳たぶ、頸部リンパ節の増加などの喉頭がんの発声の遅さは、咽頭および咽頭がんの症状のリストにあります。そして、カポジ肉腫の咽喉に局在するとき   、発声の妨害は困難な嚥下と組み合わされる。

病因学的に密接に息切れと甲状腺疾患をリンク。甲状腺の増加と線維化により、発声障害の病因は、近くに位置する喉頭の機械的圧力によって覆われ、声帯の自由振動を妨げる。嗄声の甲状腺機能低下症（チロキシンホルモン欠乏症）及び甲状腺炎（甲状腺の炎症） - 声帯や肥厚の腫れの結果。加えて、鼻腔の内側を覆う粘膜の膨潤に起因し、嗄声および鼻うっ血および中耳組織の腫脹は甲状腺機能低下症を有する患者における聴覚減少があります。

頚椎の骨軟骨症における声の쉰声があるかもしれません。これは、椎間板の突出の結果として、神経終末が閉じ込められるという事実によって説明されます。息切れに加えて、その刺激および神経インパルスの混乱は、頭痛およびめまい、運動協調の低下、聴覚および視力の喪失などの子宮頸部骨軟骨症の症状につながる。

多くの自己免疫疾患、sonorityの声が同じ甲状腺あり減らし、まだsarkodoz、することとなっている一つの症状  シェーグレン症候群  および慢性関節リウマチ（喉頭のネック領域における関節を冒します）。

このような神経病理、およびパーキンソン病などの神経変性疾患、多発性硬化症、脊髄小脳萎縮症、重症筋無力症、脳卒中であり嗄声。縦隔や胸部大動脈瘤の肺癌および他の腫瘍の結果は、嗄声のほかに、時には慢性の咳、喉頭痙攣、喉にしこりの感覚神経と患者verhnegortannogo部分麻痺（麻痺）であってもよいです。

神経質な土壌の麻痺は、しばしば痙攣型の機能性心因性痙攣と呼ばれ、その病因はストレスに直接関連しており、筋肉には声帯の筋繊維を含む筋肉がひずむ。ただし、これは例外です。

Ho声の具体的な原因は、  喉頭軟骨脊椎  炎であり、声帯が付着した外傷または感染によって引き起こされる軟骨の組織および膜の炎症である。

医原性の危険因子には、化学療法後の声の쉰声だけでなく、全身麻酔を伴う気管内挿管中の声帯の外傷（瘢痕の出現）首や胸の手術中の喉頭神経の損傷; 喘息および肺の慢性閉塞のためのコルチコステロイド吸入の長期使用後の靭帯組織における萎縮性変化。

これは、妊娠中に嗄声を留意すべきである：毒性による嘔吐の最初の学期は、咽頭及び喉頭を刺激し、そして靭帯と胃食道逆流と同様であってもよい（上記参照します。）。そして、後の言葉では、ho声の原因は  妊娠中毒症にあり、組織の持続的な腫脹につながります。

[1], [2], [3]

危険因子

ところで、発声の違反のリスクを呼び出し、耳鼻咽喉科医、呼吸器、内分泌および神経科医は、すべての疾患や病態、開発や嗄声などの症状の出現につながる多かれ少なかれ可能性が高いの存在を一覧表示します。

だから、よく知られている不利な要因を追加する必要がある：喫煙、飲酒、声を上げるの習慣（つまり、永続的なハイパー筋肉の繊維束をはらんでいる）、高度な年齢は（年間で、声帯が弾力性を失う）、乾燥しすぎや汚染された空気は、呼吸器系作業環境に有害です。そして、もちろん、感染に対する気道の抵抗を減少させる弱い免疫。

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

症状 大人の声のかすみ

このタイプの発声障害の最初の兆候は、声の音の強さの著しい低下、すなわち靭帯が振動する頻度の減少、声門の大きさの調節である。しかしながら、大多数の症例におけるho声の症状は、他の疾患症状と相互に関連しており、異なるバージョンでは併存症状と併せている。

したがって、ho声と咳は、すべての急性呼吸器疾患（風邪）および上気道および下気道の疾患ならびに声帯、咳および体温のho声とともにほとんど発生する。

乾燥した吠え声とho声は急性型の喉頭炎とアレルギー性気管支炎の特徴です。

場合炎症扁桃及びカタル扁桃炎（扁桃腺炎）を開発し、主な症状のうち発赤又は赤喉、咽頭炎や嗄声を観察 - による炎症粘膜組織の腫脹に。

でも摂取（嚥下と痛みが耳に感じられる）、および嗄声、発熱せず、チクチクや喉の痛みを組み合わせた場合、それは可能性扁桃炎の場合です。しかし、単球性狭心症の可能性を排除するには、その症状には温熱症があり、通常の咽頭痛のすべての兆候が咳で強くなるため、その価値はありません。

さらに、耳の声や痛みのho声は、濾胞性または咽頭性のどの痛みだけでなく、咽喉の悪性の形成にもつながります。喉の腫瘍の重要な症状は、その中の異物の感覚、嚥下困難および口臭（口臭）であると考えられる。

咽頭痛およびho声は、咽頭炎、扁桃炎、胃食道逆流症の症状の一部である。

喉の痛みのないho声は、顆粒腫、嚢胞または乳頭腫などの喉頭の病理学的形成を示すことが多い。

鼻水や咳を伴う風邪に加えて、鼻のしわやうっ血は、しばしばアレルギーや甲状腺機能低下症で知られています。

この症状の発現の特徴によって、医師がその病因を判定することはより容易である。突然のho声がある場合、急性喉頭炎または気管支炎、気管支喘息、扁桃炎、アレルギー、喉頭がん、肺がんの転移によって引き起こされる可能性があります。

時には、発生し、通過するho声は、胃食道逆流、気管支喘息、機能的心因性発声症を引き起こす状態に内在している。一定の荒い声は、声帯、腫瘍、甲状腺の問題および神経病理における構造的変化に関連する疾患の徴候の1つである。

[10], [11], [12], [13]

合併症とその結果

息切れは症状であるので、結果および合併症はこの障害を伴う疾患に関連する。

アトス、治療後に起こる - 呼吸器感染症や呼吸器の疾患は、音声の一時的な損失することができます。音声および不能の変化は、そのボリュームを調節する以外の呼吸器に無関係な疾患には、嚥下、負荷と呼吸困難、喘鳴（騒々しい呼吸ため喉頭の内腔の減少）、慢性非生産咳の困難をもたらすことができます。

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

診断 大人の声のかすみ

それ自体、声のho声は診断を必要としない：患者の声の音は症状の存在を示す。医師の任務は、調査方法の正しい選択に重要な情報があるかもしれない完全な履歴（撮影された投薬を示す）が必要な理由を明らかにすることです。

多くの場合、耳鼻咽喉科医は患者の愁訴を聞くことができ、口腔咽頭および咽喉を通常の正面反射で検査することができる。より正確な診断のために、喉頭、肺および縦隔の器官を用いた器械診断が行われる。喉頭鏡検査; 喉頭鏡検査。

ENT疾患に関連していない原因が疑われる場合は、エレクトログロット、喉頭筋の筋電図検査が必要な場合があります。首の超音波; 頸椎のCT; 頭蓋骨と脳の基部のMRI。

血液検査が行われます：一般的、生化学的、甲状腺ホルモンレベルなど

[20], [21], [22]

差動診断

困難な状況では、ho声の原因を特定するために他の専門分野の専門家を含めることが可能であり、それらの協議は既存の病理の鑑別診断を完全に提供する。

処理 大人の声のかすみ

単一の専門家は、この症状を伴う疾患または病的状態の治療とは別に、成人患者の骨の声を治療しない。

一般的な推奨事項：水の摂取量を増やし（喉の乾燥を避けるため）、しばらくは静かにしてください。医師は、病気の病因から判断して、決定します。ほとんどの場合、医師は呼吸器感染症および呼吸器疾患、特に喉頭炎（梅毒の重要な原因）に関する情報に限定されている。

したがって、オスポラスティの声を伴う抗生物質は、細菌感染の存在下でのみ全身的に適用される。この記事の詳細 -  喉頭炎のための抗生物質

喉頭炎、咽頭炎および狭心症の局所的症状の治療に広く使用されています。例えば、Septoteletの声のho声からの丸薬 （咽喉の痛みから消毒  錠剤です）（口に吸収されるべきです）。そのリゾチーム成分の消毒効果のために、ざらつきのあるリゾバクト（吸収の錠剤）も使用されます。

嗄声ロゼンジ推奨：Dekatilen、アンチAngin、Faringoseptなどはまた、防腐剤および局所麻酔薬を含んでいます。  トローチを喉の痛みのために。

実際には、ぞろぞろの声から推薦されたシロップは咳止めシロップです。そして、痰で咳をするときは、甘草または紅藻の根の抽出物と、アニス種子油またはツタのエキスを含む乾燥シロップとを使用して治療法を選択する必要があります。

鎮痛剤と消毒剤（Angilex、Cameton、Hexoralなど）を使用した声のho声からのスプレーも良いですが、喉の痛みもあり  ます。しかし、2016年の春からの声のho声での抗菌エアロゾルBioparoxは製造されておらず、使用が禁止されています。

アルカリ性ミネラルウォーター、海の塩水、薬液Dekasan（喉と喉頭の真菌感染症のための有効な）またはMiramistin - 吸入嗄声によって割り当てられます。より大きな治療効果は、

壊れた組織に浸透し易い薬液の細かい分散を与える超音波吸入器 - ネブライザーによる声のho声での吸入。

嗄声からのコルチコステロイドブデソニドパルミコート付サスペンションは使用しない：その目的-治療  アレルギー咳  および喘息、ならびに喉頭喉頭炎の急性狭窄の軽減を。

ホメオパシーは、声のho声からホメオスタシスの準備をしています。ホメオスタシスは、1日5〜7回、2匹の錠剤を服用しています。妊婦にはおすすめできません。ブリオニアの経口投与のためのペレット（白色の植物抽出物を含む）およびPhytolacca throat rinse（アメリカのPlatonicus植物に基づく）もある。

外科的処置は、麻薬療法を受け入れられない声帯の病理学的形成の場合に実施されるべきである。悪性腫瘍およびエドネック浮腫も手術によって除去される。

気道の炎症に関連する障害の声で割り当てられた理学療法の治療は、薬、フォノフォレーシスおよび（甲状腺疾患の不在下での）カラーゾーンにガルバニック電流で電気泳動のセッションに属します。

声帯の声帯の声帯の主な練習は、喉頭の筋肉の緊張を軽減するために右呼吸を発達させることを目的としています。

自宅で声のかすみをどのように治すのですか？

伝統的な代替治療 - 毎日5分間温多湿吸入ソーダ溶液、食卓塩または海（水200mlあたり小さじ）によって喉頭（喉頭炎）の炎症の治療及び咽頭（firingita）。

あなたは、摂取されたオレガノ、母と義母、甘いクローバー、紫色の三色の形で薬草療法を使用して、咳を和らげることができます。セージ、カモミール、カレンデュラ、ノコギリソウ、オオバコ、イラクサ、ユーカリの葉や月桂樹の煎じ薬うがい痛みや炎症を軽減するのに役立ちます。また、生のビートルーツジュースと水とアップルサイダー酢の混合物を使用して、喉の痛みを声ですすぐことも実践されています。詳細は、喉頭炎の代替手段による治療を参照してください。 

喉の声からゴーゴルを取ることをお勧めします - 2粒の卵黄と大粒の砂糖の大さじと、小さじ1バターまたは脂肪クリームの混合物。やや暖かい形で、これは痛い喉のための古代の家庭の治療法です。しかし、卵黄は未加工の形で使用されるため、腸内感染のリスクがあります - サルモネラ症。

発声障害のための提案された家の救済の間で、あなたは非常に奇妙なレシピをしばしば見つけることができます。例えば、蜂蜜を含む家庭用石鹸から首の周りを圧迫します。または、荒れた声から沸騰したピーナッツがあります。最後の詳細、無リード、しかし、農業と食品化学誌によると、調理ピーナッツは（直接ポッド内）原水に必要と十分な長さ - 核は、皮膚に含まれる抗酸化物質を吸収していること。また、ピーナッツは強いアレルゲンであることに注意してください。

防止

非常に多くの原因によって引き起こされる症状を予防することは可能ですか？おそらく、通常の呼吸器感染症でさえ、警告するのはかなり問題になります。それにもかかわらず、鼻を通して息を吸い込まず、水を十分に飲んで、ビタミンを消費してください。気道の粘膜の正常な状態を維持するためにあらゆる方法が利用できます。

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

予測

大人の声のho声を含む声のほとんどすべての問題は、治療の対象となります。しかし、予後は、この疾患が慢性である場合、すなわち癌の症状および多数の治癒可能な疾患である場合に悪化する。

[29], [30], [31], [32]